你的皮膚上有粗糙的斑點嗎？那可能是日光性角化症！

你有沒有註意到皮膚上，尤其是在陽光照射的部位，出現了一些細小、粗糙、鱗狀的斑點？有時你可能不會太在意它們。然而，其中一些斑點可能是日光性角化症的症狀。了解這種疾病很重要。那麼，今天我們就來簡單聊聊它吧。

什麼是日光性角化症？

簡而言之，日光性角化病，也稱為光化性角化病，是一種會導致皮膚上出現粗糙、鱗狀斑塊的皮膚病。這些斑塊通常是由多年日曬造成的。

重要的是，這種日光性角化症是一種癌前病變。這意味著，如果這些斑點得不到妥善治療，其中一些可能會發展成鱗狀細胞癌，一種皮膚癌。別擔心，並非所有的日光性角化症都會發生癌症。但是，由於它們具有風險，因此必須謹慎對待。事實上，這是最常見的癌前皮膚病。全世界有數百萬人患有這種疾病。

哪些人更容易患上這種疾病？

誰都不想面對這些問題。然而，有些人更容易患上「日光性角化症」。看看你是否屬於這一類：

• 不做好防曬措施的人：這是主要原因。經常在陽光下曝曬而不戴太陽眼鏡、帽子或塗抹防曬霜的人風險更高。
• 膚色白皙、棕色或紅色頭髮的人，以及藍眼睛或綠眼睛的人，皮膚癌的風險也較高。這是因為他們的皮膚黑色素含量較低，而黑色素是保護皮膚免受陽光傷害的色素。
• 有頻繁或嚴重曬傷史的人：如果你從小就經常被曬傷，這也可能是導致曬傷的因素。
• 免疫系統較弱的人：當免疫系統因某些疾病（例如HIV ）或癌症免疫療法等治療，或器官移植後服用的藥物而減弱時，更容易出現這種情況。
• 40歲以上：這些症狀可能隨著年齡增長，由於多年累積的日曬而出現。然而，年輕人也可能出現這些症狀，尤其是在陽光下長時間曝曬的情況下。

日光性角化症是如何發生的？

造成這種情況的主要原因是陽光中的紫外線（UV）。是的，陽光確實能讓我們獲得維生素D，但過度照射也會引發問題。紫外線不僅來自太陽，也來自人造光源，例如有些人用來美化皮膚的日光浴床。

紫外線會傷害我們皮膚最外層的細胞，也就是角質細胞。隨著時間的推移，這種損傷會持續存在，導致這些細胞異常增生，從而形成日光性角化病斑點。就像植物澆水過多會腐爛一樣，我們的皮膚過度暴露於紫外線也會受到損傷。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

日光性角化症的最初症狀通常是皮膚上出現粗糙、隆起的腫塊或斑點。觸摸時感覺粗糙，像砂紙一樣。這些腫塊或斑點可能呈現多種顏色：

• 灰色
• 粉紅色
• 紅色
• 膚色和你一樣，但更粗糙。
• 有時這些斑點上可能會出現黃色或棕色的鱗片。

這些黑斑的大小從幾毫米到兩厘米不等。它們最常見於經常暴露在陽光下的部位，例如臉部、耳朵、頭皮、頸部、手背和額頭。

可能還會出現其他症狀：

• 出血點（尤其是陰道出血）
• 該區域出現灼熱感、刺痛感或搔癢感
• 嘴唇乾燥脫屑（也稱為“光化性唇炎”）
• 有時可以看到皮膚上長出一個向上突出的贅生物（皮膚角），就像動物的角一樣。
• 唇部變色
• 該區域疼痛或壓痛

重要提示：如果您發現皮膚上出現新的斑點、腫塊、變色，或現有斑點發生任何變化（例如增大、變色或出血），請不要忽視，立即就醫。

醫生如何確定是否是這種情況？

如果您對這樣的痣有任何疑問，可以去看家庭醫生或皮膚科醫生。

醫生通常會這樣做：

1.徹底檢查皮膚：檢查全身皮膚，特別是暴露在陽光下的部位。

2.使用放大鏡：有時需要使用放大鏡才能看清斑點。

3.皮膚切片：醫生如果對痣有任何疑問，或者痣看起來不尋常，醫生會取一小塊皮膚樣本送到實驗室，在顯微鏡下進行觀察。這個過程非常簡單，只需要少量麻醉。正是這一步驟確保了診斷的準確性。

有哪些治療方法？

好消息是，日光性角化症是可以治療的！醫生會根據您身上斑點的數量、外觀和位置來決定治療方案。

主要治療方法有以下幾種：

在醫生診所進行的治療：

• 化學換膚：這就像敷醫用面膜一樣。醫生會將特殊的化學物質塗抹在您的瑕疵處。其原理是破壞最外層的皮膚細胞。治療部位可能會紅腫疼痛幾天。但隨著皮膚的癒合，新的健康皮膚就會顯現出來。
• 冷凍療法：如果您只有一兩顆小痣，可以使用此方法。醫生會使用液態氮等極冷物質冷凍痣。幾天后，痣會起泡、乾裂並脫落。
• 切除術：此手術中，醫師首先會對痣所在的區域進行局部麻醉。然後，將痣刮除或切除，並在切口處縫一到兩針。傷口會在兩到三週內癒合。
• 光動力療法 (PDT)：如果您有很多斑點，或者儘管接受治療，斑點仍然反覆出現，醫生可能會建議您進行這種治療。在療程中，會在斑點上塗抹特殊的藥膏（「光敏劑」），幾個小時後，用特殊的光（「藍光」或「紅光」）照射斑點。這樣可以破壞癌前細胞。治療後幾天內應完全避免陽光照射。

家庭治療：

有時，如果臉上有很多斑點，或者斑點太小幾乎看不見，醫生可能會開一些外用藥膏或凝膠供您在家使用。這些藥膏或凝膠需要每天塗抹，持續數月（可能長達 4 個月）。

以下是一些例子：

• 雙氯芬酸皮膚凝膠（扶他林®凝膠）－重要提示：雖然扶他林®凝膠現在可以非處方購買，但除非醫生特別建議將其用於治療日光性角化病，否則您不應自行使用。
• “氟尿嘧啶，或5-FU皮膚乳膏（Fluorac®）”
• “咪喹莫特護膚霜（Aldara® 或 Zyclara®）”
• “英吉醇甲酯外用凝膠（Picato®）”

有些人使用這些藥膏後可能會出現皮膚發紅、灼熱或脫皮的現象。但這屬於治療過程的一部分。如果您感到任何不適，請告知您的醫師。

治療後需要多久才能康復？我可以回來嗎？

癒合時間取決於您身上日光性角化病斑點的數量、大小以及您接受的治療。通常情況下，治療後約3個月，斑點幾乎會完全消失。

斑點消失後，每年進行一到兩次醫生檢查非常重要。如果免疫系統較弱，可能需要每年看四到五次皮膚科醫生。

是的，日光性角化症可能會復發，尤其是在您不持續做好防曬措施的情況下。因此，在治療期間和治療後，保護皮膚免受陽光照射至關重要。

最重要的是！如何預防日光性角化症？

這是故事中最精彩的部分。我們可以採取許多措施來預防日光性角化症（光化性角化症）的發生。最重要的是減少不必要的紫外線照射。

你可以用它做以下事情：

• 每天塗抹防曬乳：即使是陰天或冬天，也不要忽略塗抹防曬乳。選擇防曬係數（ SPF）至少為 30或更高的防曬霜，並選擇廣譜防曬霜（即能夠同時防護 UVA 和 UVB 射線）。外出前 15-30 分鐘塗抹，如果流汗、游泳或下水，則每兩小時補塗一次。
• 避免陽光最強烈的時段：紫外線在上午 10 點至下午 2 點之間最強（某些地區為下午 4 點）。請盡可能減少在這些時段的日曬。
• 避免人造陽光：不要使用諸如日光浴沙龍、太陽燈、日光浴床之類的設備。它們也會發出有害的紫外線。
• 穿戴防曬衣物：盡可能穿長袖衣服、長褲、寬邊帽和防紫外線太陽眼鏡。

我們應該害怕這種情況嗎？

日光性角化症是一種需要注意的皮膚疾病，但無需過度擔憂。大多數情況下，透過適當的治療，這些斑點可以完全治癒。約90%的日光性角化症患者不會發展成皮膚癌。

但是，請記住，大多數的鱗狀細胞癌都是從日光性角化症開始。因此，我們不應輕視這種疾病。越早發現和治療，發展成癌症的可能性就越小。

什麼時候去看醫生最好？

如果您發現皮膚上出現以下任何症狀，請務必就醫：

• 如果皮膚上的斑點出血、起水泡、發炎或發癢。
• 如果你看到皮膚上長出像動物角一樣突出的腫塊。
• 如果出現新的、凸起的、紅色的或鱗狀的斑塊，或現有的斑塊會改變。

簡而言之，如果你發現皮膚上有什麼新的、變化的或可疑的東西，不要忽視它。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

看醫生時，別忘了問這些問題：

• “醫生，我為什麼會得這種（日光性角化病）？”
• “我的最佳治療方案是什麼？”
• 這些治療方法可能會帶來哪些風險或副作用？
• “我應該注意哪些併發症？”
• “治療結束後我該做什麼？我該如何照顧自己？”
• “我該怎麼做才能防止類似的事情再次發生？”

最後，還有一些需要記住的事情。

好的，所以，日光性角化症是一種需要及時治療和護理的皮膚病。大多數情況下，可以透過手術或美容手段治癒。最重要的是保護皮膚免受陽光和紫外線的照射。這樣可以大大降低罹患此疾病的風險。

如果您懷疑自己患有日光性角化病，請立即就醫。越早治療，罹患皮膚癌的風險就越低。好好愛護您的肌膚，因為它是您最寶貴的財富！