你皮膚上有沒有長過類似的腫塊？我們來聊聊表皮包涵囊腫吧！

你有沒有註意到皮膚下長出像小腫塊或小球一樣的東西？我們有時稱之為“皮脂囊腫”，對吧？但它們究竟是什麼？為什麼會形成？它們危險嗎？今天我們就來探討一下這些問題。

什麼是表皮包涵囊腫？

簡單來說，這是一種充滿液體的囊腫，形成於皮膚表層（表皮）下方。它看起來像一個隱藏在皮膚下的小球。許多人也稱之為皮脂囊腫，但其實是一種誤解。因為這些囊腫並不含有皮脂（一種由皮膚油脂腺分泌的油性物質，用於保持皮膚濕潤）。它們實際上含有角質蛋白（一種存在於皮膚、指甲和毛髮中的蛋白質）和死皮細胞碎片等物質。大多數情況下，醫師只會將伴隨特定皮膚疾病（例如多發性皮脂囊腫）的囊腫稱為皮脂囊腫。這些囊腫確實充滿了皮脂，因此被稱為皮脂囊腫。但真正的皮脂囊腫並不常見。而我們所說的表皮包涵囊腫則非常常見。

這些表皮包涵囊腫有多常見？

表皮包涵囊腫其實是最常見的皮膚囊腫類型。你可能已經長過一兩個了。

表皮包涵囊腫長什麼樣子？

現在我們來看看這個腫瘤長什麼樣子。你可能會看到類似這樣的特徵：

• 它看起來像個圓結或小腫塊。
• 有時可以看到果實中間有一個小黑點（`(Punctum)`） 。
• 它們的大小從約0.25英寸到超過2英寸不等。它們生長緩慢。
• 膚色可能有所不同。通常是粉紅色或偏紅，也可能比你的膚色略深。
• 觸摸時可能會感到輕微的刺痛或溫熱感。
• 這種水果用手撥動時可能會覺得容易移動。

表皮包涵囊腫內部有什麼？

正如我之前提到的，這些囊腫充滿了角質蛋白和死皮細胞。當皮膚科醫生抽取囊腫內的液體時，流出的液體濃稠、呈黃色，並且可能略帶異味。

這些堅果會痛嗎？

通常情況下，表皮包涵囊腫不會引起疼痛。然而，有時這種囊腫會發生發炎（腫脹）。然後，觸摸時會感到疼痛。隨著囊腫增大，如果破裂，可能會出現搔癢和疼痛。有時，囊腫所在區域也會感到搔癢。如果囊腫所在區域疼痛，或出現任何其他異常症狀，請務必就醫。

表皮包涵囊腫最常發生於哪些部位？

這些腫瘤實際上可以出現在身體的任何部位，但最常見於以下部位：

• 在臉上
• 在胸腔裡
• 在背面
• 頭皮
• 在脖子上
• 腿部
• 手中
• 生殖器（與生殖器相關的）

表皮包涵囊腫的原因是什麼？

當皮膚中的毛囊（毛髮從皮膚中長出的孔）頂部（毛囊漏斗部）堵塞時，就會形成這種囊腫。想想看，我們的皮膚細胞也有生命週期。當它們死亡時，會從皮膚脫落。這是一個正常的過程。但是，如果你的皮膚受傷，例如擦傷、手術傷口、痤瘡等皮膚疾病，或是皮膚曬傷，這些死皮細胞就無法正常脫落。然後，這些細胞和角蛋白等物質會在皮膚表面下積聚並滯留。這就是囊腫形成的過程。有時，即使在身體上沒有毛囊的地方，也可能由於皮膚損傷而形成這種囊腫。由於這種損傷，皮膚表層的細胞會被推到真皮層。那裡角蛋白也會積聚並形成腫瘤。

哪些人更容易罹患表皮包涵囊腫？

雖然這些腫瘤可發生於任何年齡，但最常見於20至60歲。青春期前很少發生。男性罹患此病的幾率也高於女性。一些罕見的遺傳性疾病和其他疾病也可能導致多個腫瘤同時發生。例如：

• 加德納症候群（`(加德納氏症候群/家族性腺瘤性息肉症)`）
• 戈林症候群（戈林症候群/基底細胞痣症候群）
• 法夫爾-拉庫肖症候群（`(法夫爾-拉庫肖症候群)`）
• 人類乳突病毒（ HPV ）感染。

此外，某些藥物會增加這些腫瘤的風險：

• BRAF抑制劑
• 咪喹莫特（`(咪喹莫特)`）
• 環孢素（`(環孢素)`）

這些腫瘤會傳染嗎？

不，表皮包涵囊腫不具傳染性。

表皮包涵囊腫可能出現哪些併發症？

這些腫瘤有時會引起以下併發症：

• 表皮包涵囊腫發炎：囊腫腫脹，觸碰時疼痛。
• 感染性表皮包涵囊腫：有害細菌在囊腫內生長，導致腫脹、疼痛和皮膚變色，這是身體對抗細菌的反應。
• 表皮包涵囊腫破裂：囊腫破裂，導致腫脹、疼痛、皮膚變色，並滲出黃色（通常有惡臭）的液體。

表皮包涵囊腫是癌症的徵兆嗎？

表皮包涵囊腫通常是無害的。然而，在極少數情況下，研究人員發現這些囊腫內會滋生癌細胞（惡性腫瘤）。具體而言：

• 鱗狀細胞癌（鱗狀細胞癌）
• 基底細胞癌（`(基底細胞癌)`）

如果你的腫瘤有以下特徵，那就需要被重視了：

• 感染跡象：疼痛、皮膚變色、腫脹和/或滲液。
• 長得真快。
• 直徑大於5公分。

如果發現腫瘤有任何變化，請立即就醫。

如何辨識表皮包涵囊腫？

醫生可以透過身體檢查、觀察腫塊以及詢問症狀（如有）來診斷表皮包涵囊腫。雖然通常不需要，但醫生也可能會安排以下檢查以確診：

• 放射學或影像學檢查：超音波檢查可以幫助了解腫瘤內部的情況。如果腫瘤較大，CT掃描（電腦斷層掃描）可以確診，並幫助醫生確定最佳的切除方法。
• 切片：醫生從腫瘤中取出一小塊組織，並在實驗室進行檢測。

我需要去看專科醫生嗎？

如果您發現皮膚有任何變化或出現新的腫塊，請先就醫。您可以去看家庭醫生（初級保健醫生 - PCP）。如有必要，他/她會將您轉診給皮膚科醫生。並非所有醫師都能切除表皮包涵囊腫。因此，您的醫生可能會將您轉診給受過專門訓練的專家，例如皮膚科醫生、普通外科醫生或整形外科醫生。

表皮包涵囊腫（皮脂囊腫）如何治療？

大多數情況下，如果您的囊腫沒有任何症狀或不適，醫生可能會建議您觀察，無需治療。但是，如果囊腫腫脹並讓您感到不適，您可以嘗試在家中進行熱敷以緩解症狀。然而，如果症狀持續或加重，請就醫。醫生可能會建議切除囊腫或註射類固醇以暫時減輕腫脹。如果囊腫發生感染，則需要使用抗生素治療。

表皮包涵囊腫（皮脂囊腫）切除術

醫師可能會採用以下方法切除腫瘤：

• 切開引流術：醫師會在囊腫上方做一個小切口，排出囊內的液體。由於囊腫包膜並未切除，因此這種方法並不能徹底治癒囊腫。但是，它可以有效緩解腫脹和發炎。
• 手術切除：這是一種徹底切除腫瘤的外科手術。手術在局部麻醉下進行，這意味著您無需全身麻醉，也不會感到任何疼痛。腫瘤的外層包膜（包膜）會被完全切除，可防止腫瘤復發。

最重要的是，千萬不要試圖自行擠壓、挑破或弄破這些囊腫！這樣做會導致感染，囊腫甚至可能復發。

這種治療有副作用嗎？

腫瘤手術切除的風險非常罕見，但可能包括：

• 感染
• 出血
• 一道疤痕
• 痛苦
• 腫瘤復發（`(復發)`）

表皮包涵囊腫（皮脂囊腫）可以預防嗎？

表皮包涵囊腫通常是隨機發生的。但是，避免皮膚受傷、避免損傷以及對皮膚疾病（例如痤瘡）進行適當治療可以幫助降低這種風險。

這些堅果會怎麼樣？前景如何？

確診後，您可以選擇等待囊腫自行消退，或諮詢醫生治療方案。大多數情況下，這些囊腫不會引起任何症狀。但如果囊腫長在臉部或頭皮等顯眼部位，或引起疼痛，則需要重視。如果囊腫讓您感到不適，請諮詢醫師是否需要切除。

表皮包涵囊腫會自行消失嗎？

有些腫瘤會縮小，但有些腫瘤可能會持續生長，直到你接受治療。如果不治療，你可能終生都帶著腫瘤。

表皮包涵囊腫會惡化嗎？

有時，表皮包涵囊腫可能多年保持較小且無症狀。然而，它們也可能增大，引起不適和搔癢。如果囊腫讓您感到困擾，請諮詢醫生以了解治療方案。

我應該什麼時候去看醫生？

如果發現皮膚上有腫塊或隆起，請務必就醫。這可能是表皮包涵囊腫、其他類型的腫瘤，或是更嚴重的疾病。切勿自行診斷。請諮詢醫生以獲得明確的診斷和針對性的治療。

我該問醫生什麼問題？

你可以問醫生以下問題：

• 我患的是表皮包涵囊腫，還是其他類型的腫瘤？
• 這種情況會自行好轉嗎？還是我需要接受治療？
• 你認為這個腫瘤會變大嗎？
• 您推薦哪些治療方案？
• 我該去看專科醫生還是外科醫生？
• 如果腫瘤切除後復發，我該怎麼辦？

表皮包涵囊腫（皮脂囊腫）危險嗎？

大多數表皮包涵囊腫並不危險，通常不會引起任何症狀。並非所有囊腫都會感染，但它們確實有可能發生感染。如果感染無法及時治療，可能會很危險。雖然非常罕見，但有些囊腫可能會癌變，因此如果您發現皮膚有任何變化，請及時就醫。皮膚上出現新的腫塊或增生物可能會讓人感到害怕和擔憂。它可能只是無害的表皮包涵囊腫，但也可能是更嚴重的疾病。一旦發現皮膚有任何變化，請立即就醫。醫生可以為您做出正確的診斷，並解答您的任何疑問或擔憂。表皮包涵囊腫並非總是需要治療。但是，由醫生進行切除可能會讓您感覺更安心。切勿嘗試在家中自行擠壓或挑破這些囊腫。它可能會引起感染。醫生會安全地引流囊腫，所以您不必擔心。

那麼，我們該從這個故事中汲取哪些最重要的教訓呢？

好的，那麼關於我們今天討論的表皮包涵囊腫，以下是一些需要記住的關鍵事項：

• 這些是形成於皮膚下的一種囊腫，充滿角蛋白，通常無害。
• 「皮脂囊腫」這個名稱可能會造成誤解。
• 這些通常不會疼痛，但它們可能會腫脹、感染和破裂。
• 如果您發現皮膚上出現新的腫塊或隆起，不要自行診斷，一定要去看醫生。
• 千萬不要試圖自行擠壓或弄破這些囊腫。這樣做會使病情惡化。
• 雖然大多數情況下不需要治療，但如果腫瘤令人困擾，也有安全的方法可以切除。
• 由於腫瘤極少數情況下可能是癌症的，因此要注意腫瘤的快速生長、顏色變化和疼痛等症狀。

所以，如果你遇到類似情況，不要驚慌。最好的做法是了解相關信息，並在必要時尋求醫療建議。