你的胃裡有類似的沾黏嗎？我們來了解一下腹部粘連。

你做過腹部手術嗎？或是你認識的人做過？如果是，那你可能聽過「腹腔沾黏」這個詞。今天，我們就來簡單聊聊腹腔沾黏到底是什麼，它為什麼會形成，以及它對我們的影響。

什麼是腹腔粘連？

簡單來說，它們是形成於腹腔內的疤痕組織帶，也就是腹腔內器官之間，或器官與腹壁之間。更準確地說，它們最常形成於小腸袢之間。有時它們也會形成於器官與腹腔壁之間。你知道我們腹腔內都有哪些器官嗎？

• 我們的消化系統，也就是胃和腸之類的器官。
• 女性生殖器官，女性的名字。
• 腎臟和腎上腺。
• 肝。
• 胰臟。
• 脾臟。

所以，當腹腔內有損傷或發炎時，就會形成這些沾黏。別驚訝，有時甚至在手術過程中器官的正常摩擦也會導致沾黏。事實上，腹部手術後最常見到沾黏。這種疤痕組織的形成是身體自然癒合過程的一部分。這會導致組織變得有些緊繃並黏在一起。

腹部沾黏有多常見？

事實上，沾黏是腹部手術最常見的併發症。許多接受過腹部手術的人都會出現沾黏。然而，許多人沒有症狀，也不需要治療。沾黏也是小腸阻塞的主要原因之一。請記住，腸阻塞是一種醫療急症。它是指部分或全部腸道阻塞。

胃粘連有哪些症狀？

大多數情況下，這些沾黏不會引起任何症狀。但是，有時這些黏連物會卡在腸道內，就像水管堵塞一樣。這種情況可能發生在手術後不久，甚至幾年後。如果發生這種情況，就可能導緻小腸阻塞。此時，食物、液體、空氣和廢物都無法通過腸道。您可能會出現以下症狀：

• 你可能會出現嚴重的胃痛。
• 可能會感覺像胃痙攣。
• 感覺腹脹。
• 可能會出現噁心和嘔吐。
• 腹脹。
• 可能會出現便秘，即既不能排出氣體也不能排出糞便。

最重要的是，如果您出現類似這樣的小腸阻塞症狀，應立即前往醫院急診室。如不及時治療，可能會危及生命。

為什麼會發生胃粘連？

腹部沾黏是身體修復腹腔內受損組織時形成的，就像從內部形成的疤痕。當腹腔內的器官或組織受損時，免疫系統會引發發炎反應來修復受損組織。作為癒合過程的一部分，受損組織上會形成疤痕組織。你可以把它想像成膝蓋上的傷口疤痕。疤痕會在幾天內乾燥脫落，讓人難以察覺它的存在。但腹部沾黏不會自行消失，而是受損的組織表面會黏連在一起。大約75%的已確診沾黏是由腹部手術引起的。然而，任何導致腹腔內發炎的損傷、疾病或治療都可能引發沾黏。以下是一些例子：

• 腹部或骨盆腔感染。
• 闌尾炎。
• 克羅恩病。
• 憩室炎。
• 子宮內膜異位症。
• 骨盆腔發炎（PID）。
• 腹部放射治療，類似癌症治療。
• 腹膜透析是治療腎臟衰竭的一種方法。

哪些因素會增加這些沾黏的風險？

導致腹部沾黏的主要風險因素是腹部手術，具體而言：

• 開放式手術，即剖腹手術超過90%的此類手術會出現沾黏。開放式手術需要做一個較大的切口。
• 腹腔鏡手術引起腹腔沾黏的可能性較小。在這種手術中，外科醫生透過幾個小切口而不是一個大切口來完成手術。
• 對消化系統下部器官（如結腸和直腸）進行的手術。
• 多次腹部手術。
• 緊急手術。

腹部沾黏可能引發哪些併發症？

大多數粘連不會引起問題。但是，如果出現問題，併發症可能很嚴重。以下是一些併發症：

• 小腸阻塞：這種疤痕組織會導緻小腸袢纏繞或變窄，進而造成阻塞。如果不立即治療，這種阻塞會導致一種危及生命的感染，稱為腹膜炎。
• 慢性疼痛：這些沾黏會阻止你的器官自由活動，導致骨盆或腹部長期內臟疼痛。
• 不孕症：沾黏也會導致不孕症。這種瘢痕組織會阻礙卵子和精子結合，進而導致無法受孕。子宮內的疤痕組織也會阻止受精卵（胚胎）著床。這些子宮內的沾黏被稱為子宮腔沾黏或阿舍曼症候群。

如何判斷自己是否患有腹腔沾黏？

醫生會詢問您的症狀和病史。如果您有腹痛等症狀，並且有腹部手術史，醫生可能會懷疑是沾黏。然而，影像學檢查無法直接檢測出腹部沾黏。但是，這些檢查可以發現一些可能與沾黏相關的疾病，例如腸梗阻。

• 腹部X光和CT掃描（電腦斷層掃描）可以顯示小腸阻塞情況。 CT掃描還可以確定阻塞的嚴重程度。
• 子宮輸卵管造影（HSG）可以顯示子宮或輸卵管是否有阻塞。

唯一能確定是否真的有沾黏的方法就是進行手術。

胃粘連需要治療嗎？

因為許多感染不會引起症狀。無需治療。而且，再次手術很可能會導致更多沾黏。您可以這樣想：外科醫生可以切開粘連在一起的組織帶，使其「分離」。但手術完成後，就無法阻止組織再次沾黏。因此，除非有嚴重的醫療問題，例如腸梗阻，否則醫生通常會避免手術。您可能還需要手術來移除導致您無法生育的子宮沾黏。

胃粘連可以預防嗎？

實際上，您或您的外科醫生都無法完全預防腹部沾黏。然而，由於切口較小，腹腔鏡手術發生沾黏的可能性較低。現在，許多外科醫生在大多數腹部手術中都選擇腹腔鏡手術而不是開腹手術。有時，外科醫師會在手術過程中在組織表面之間放置屏障，以防止疤痕組織導致沾黏。這些屏障有固體、液體、凝膠和噴霧等形式，可在體內溶解。然而，即使使用了這些屏障，瘢痕組織的形成仍然是癒合過程中不可避免的一部分。目前，研究人員仍在繼續尋找能夠減少疤痕形成、從而降低併發症風險的解決方案。

腹部沾黏患者的未來會如何？

您的胃部可能有大面積沾粘，但沒有任何症狀。然而，如果您反覆出現腸阻塞或完全阻塞，則可能需要手術治療。

胃沾黏會自行消失嗎？

有些胃粘連會隨著時間推移自行消失。而且，除非引起問題，醫生通常不會進行切除。但有時，即使有形成更多沾黏的風險，也需要手術。醫師會根據您的症狀，幫助您權衡手術的優缺點。

緩解腹部沾黏引起的疼痛的最佳方法是什麼？

醫生可能會建議您服用非處方止痛藥。或者，如果您因腹部沾黏而感到疼痛，醫生可能會將您轉診給疼痛管理專家。一些研究表明，一種名為軟組織鬆動術的物理治療可能有助於減輕粘連引起的疼痛。但仍需更多研究來了解這種療法的潛在益處。

如何分解胃部的疤痕組織？

唯一能消除這種疤痕組織的方法是透過手術切除沾黏組織。醫生會根據您的症狀，與您討論手術的潛在益處和風險。

若有沾粘，哪些食物不宜食用？

你有過敏症固然不好，但沒有特定的食物是你絕對不能吃的。但是，如果您出現部分腸梗阻，醫生可能會建議您吃軟食或低纖維食物，因為這些食物更容易通過腸道。

何時應該尋求醫療建議？

如果您有不明原因的胃痛，或排便或排氣困難，請就醫。您可能有腸道沾黏或部分阻塞。完全阻塞會危及生命。如果您有以下任何症狀，請立即尋求緊急醫療協助：

• 劇烈胃痛或痙攣。
• 腹部明顯脹氣或膨脹。
• 噁心或嘔吐。

腹部手術後，腹腔沾黏非常常見。幸運的是，大多數粘連不會引起任何問題。但是，如果您出現腸阻塞的症狀，例如腹痛、脹氣或停止排便，請立即就醫。這些類似疤痕的組織即使在手術多年後也可能引發問題。因此，了解這些預警訊號有助於您及時獲得協助。

那麼，我們該從這個故事中記住什麼呢？

好的，簡單來說，我們所說的「腹部沾黏」是指以下幾種情況：

• 這是腹部手術後常見的一種疤痕組織。
• 大多數情況下，這些都不會引起任何問題或症狀。
• 然而，有時這些情況會導緻小腸阻塞。如果發生這種情況，您可能會出現劇烈腹痛、嘔吐、腹脹以及排便或排氣困難等症狀。這是緊急情況！
• 要確切地知道是否有粘連，需要進行手術。
• 大多數情況下，無需治療。因為如果透過手術移除沾黏，反而可能會形成新的沾黏。
• 與開腹手術（剖腹手術）相比，腹腔鏡手術後沾黏的可能性略低。
• 腹部手術後，即使是術後一段時間，如果出現劇烈腹痛、嘔吐或腹脹等症狀，也不要忽視，應立即就醫。

了解這些事情非常重要，因為這樣你就能在需要的時候採取正確的措施。