我們來談談腎鏡檢查，它是用來檢查腎臟內部問題並取出結石的！

有時候我們的腎臟會出現一些小問題，例如結石。今天我們要講的是一種可以用來觀察腎臟內部狀況並進行治療的方法，叫做腎鏡檢查。讓我們來看看它是什麼，如何操作，以及你需要了解哪些內容。

腎鏡檢查究竟是什麼？

簡單來說，腎鏡檢查是一種用來觀察腎臟內部狀況並治療某些疾病的檢查，尤其適用於治療腎臟上段的問題。你可以把它想像成把一個小型攝影機放進你的腎臟裡。

這項手術需要用到一種叫做腎鏡的小型特殊儀器。它像一根細管，透過體外皮膚上的一個小切口插入體內。腎鏡內部有一個光源，用於清晰地觀察內部情況；一個類似望遠鏡的小型探頭，用於觀察內部；還有一個灌注系統。這個灌注系統用於保持手術區域的清潔，就像清洗一樣。

然後，將超音波或雷射探頭經由腎鏡送入腎臟，以擊碎腎臟內的目標物，例如腎結石。擊碎後的碎片要麼透過腎鏡上的通道吸出，要麼用類似鑷子的裝置（抓鉗）夾住。

多虧了這種方法（腎鏡檢查），大大減少了像過去那樣需要大切口的開放式手術的需求。這不是一大優勢嗎？因為手術可以透過小切口完成，所以恢復得更快。

腎鏡檢查何時使用？

腎鏡檢查專門用於取出較小的腎結石。這被稱為經皮腎鏡取石術（PCNL） 。手術需要在皮膚上做一個小切口，透過切口插入腎鏡，然後取出直徑為一公分（約三分之一英吋）或更大的結石。

不僅如此，腎鏡檢查還有助於解決許多其他問題：

• 如果上次手術後仍有腎結石碎片殘留，請取出。
• 切除腎臟內形成的小腫瘤。
• 取出任何異物，例如先前因某種原因植入的支架。
• 切除腎囊腫（腎臟上或腎臟內充滿液體的囊狀物）。
• 治療一種稱為輸尿管腎盂連接處（UPJ）阻塞的疾病。簡單來說，這是指尿液從腎臟的主要收集部位（腎盂）流向膀胱的管道（輸尿管）的連接處發生阻塞。這種阻塞會阻止尿液正常流出，導致腎臟腫脹。
• 如果之前進行過經皮腎鏡取石術（PCNL），則也可以使用這種方法來檢查手術是否成功以及是否還有結石碎片殘留。

在哪裡進行這項檢查？在醫院嗎？

如果腎鏡檢查是作為診斷性檢查或後續檢查，則可以在門診進行。這意味著您無需住院。

但是，如果您選擇經皮腎鏡取石手術（PCNL），也就是取出結石，手術需要在醫院進行。屆時您將接受全身麻醉。手術後，您需要在醫院住院一天左右，然後即可回家。

你如何為此做好準備？

現在我們來看看您應該如何準備腎鏡檢查。這也很重要嗎？

• 首先，您可以進行尿液檢查。這將檢查您的尿液中是否有任何感染。
• 如果出現感染，醫生會給你服用抗生素進行治療。因為手術期間發生感染是非常不利的。
• 還有一點，如果您正在服用阿斯匹靈等血液稀釋藥物，您將被要求在手術前至少一周停止服用。
• 此外，如果您正在服用其他抗血小板藥物，例如華法林（Coumadin®） ，您也需要停止服用。但您的泌尿科醫生會具體告訴您何時以及如何停藥。最好遵醫囑。
• 最後，最好在手術前8小時內不要進食或飲水。您的胃部必須空空如也。這對於麻醉效果至關重要。

腎鏡檢查究竟是如何進行的？

這有點複雜，但我會盡量用簡單的語言來解釋。

您的泌尿科醫生將首先查看您最近的腎臟和泌尿系統掃描結果（例如， CT 掃描或泌尿道造影），為此手術做準備。

手術當天，您將被施以全身麻醉。之後，您將被俯臥在手術台上。

接下來，醫生會將一根細小的導尿管插入你的尿道。它被插入腎臟。然後，透過導管注入一種特殊的染料，並進行X光檢查。這樣就能清楚看到腎臟內部的狀況。

按照計劃，醫生會將一根針穿過您背部的皮膚，精準地插入腎臟所在的位置。擴張該區域後，醫生會插入一根鞘管（管狀物）。鞘管是透過一個硬幣大小的小切口插入的。腎臟鏡和其他手術器械會透過這條鞘管直接進入腎臟。

然後，透過腎鏡將手術目標（即腎結石或阻塞物）擊碎或完全取出。

手術後，醫生可能會在您的腎臟內放置一條尿道支架。這種支架是一根柔軟的中空塑膠管，長約 25 至 30 公分（10 至 12 英吋）。它會被放置在您的輸尿管（將尿液從腎臟輸送到膀胱的管道）內。支架有助於保持尿道暢通，使尿液更好地排出，並幫助腎臟更快癒合。通常情況下，支架會在一週左右由醫生取出。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被送往恢復室。在那裡，醫護人員會悉心照料您，直到您從麻醉中甦醒過來。他們也會監測您是否有內出血。在此期間，您也將繼續服用抗生素。

你什麼時候可以回家？

何時可以出院取決於您接受腎鏡檢查的原因。大多數情況下，您可以在手術後第二天出院。但是，您的醫生會根據您的具體情況告知您需要在醫院住院多久。

回家後你需要處理哪些事情？

回家後你仍然需要多加註意。請注意以下事項：

• 如果您出現發燒、感覺寒冷或劇烈疼痛，且無法透過醫生開立的止痛藥控制疼痛，請立即致電您的醫生。
• 如果發現尿液中有大量血液，或看到血塊，請立即前往急診室。
• 除非醫生另有指示，否則請避免舉重或進行劇烈運動兩到四周。

這樣做有什麼好處和風險？

就像任何醫療程序一樣，腎鏡檢查既有益處也有輕微風險。

好處：

腎臟鏡檢查是一種非常安全的手術。尤其值得一提的是，它大大減少了傳統手術的需求，而傳統手術需要較大的切口。大型手術恢復時間較長，感染風險也較高。因此，從這個角度來看，腎鏡檢查是一個非常好的選擇。

風險：

雖然整體風險較低，但仍可能存在一些風險。這些風險包括：

• 有時會出現嚴重出血。如果發生這種情況，可能需要輸血。
• 肺部可能會積水。如果發生這種情況，需要用針頭或導管抽取積液。
• 可能會發生一種名為敗血症的嚴重感染。
• 可能會發生尿路感染。
• 在極少數情況下，可能會出現輸尿管或腎臟損傷。

但別擔心。你的醫生會和你詳細討論所有這些問題，並決定什麼對你最有利。

重點

腎鏡檢查是一種非常安全有效的治療方法，可以幫助清除腎臟內部的病灶，特別是結石。由於只需一個小切口即可完成，無需大切口，因此恢復速度很快。雖然任何醫療程序都存在一定的風險，但最重要的是在手術前與醫生充分溝通，以了解所有相關資訊。如果您有任何疑問或顧慮，請不要猶豫，隨時諮詢醫生。

腎結石、腎鏡檢查、經皮腎鏡取石術（PCNL）、腎臟手術、泌尿系統、腎臟健康、手術