我們來了解MRI引導下的攝護腺切片檢查吧？

你聽過核磁共振導引前列腺穿刺切片嗎？聽起來可能有點複雜，但實際上它對男性來說是一項非常重要的檢查。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解。

什麼是MRI引導下攝護腺切片檢查？

簡而言之，這是一項特殊的檢查，可以幫助醫生診斷前列腺癌、確定其分期並制定治療方案。這項檢查需要使用核磁共振成像（MRI）技術，有時還會借助超音波，從您的前列腺中取出少量組織樣本，稱為活檢。然後，由一位稱為病理學家的醫學專家在高倍顯微鏡下檢查該組織樣本，以查找癌細胞。

前列腺是什麼？

攝護腺是男性生殖泌尿系統的一部分，它是一個核桃大小的腺體，位於膀胱前方。前列腺分泌精液。射精時，精液與精子混合。這種液體能保持精子的健康，使其具備受孕和懷孕的能力。

尿道穿過前列腺。這條管道是泌尿系統的一部分。排尿時，尿液會從膀胱經由尿道排出體外。射精時，精液和精子也經由尿道排出。

進行攝護腺切片檢查的方法有哪些？

實際上，活檢有多種方法。醫生會與您討論這些方法，並選擇最適合您情況的方法。主要有兩種方法：

• 經直腸活檢：醫生透過您的直腸（大腸/結腸的最後一部分）取組織樣本。
• 經會陰切片：這包括透過會陰（肛門和陰囊之間的皮膚區域）取組織樣本。

什麼是多參數磁共振導引攝護腺切片檢查？

醫生們正在使用核磁共振成像技術和針刺活檢進行進一步檢查：

• 多參數磁振造影（mpMRI）：在這裡，醫生將常規MRI檢查結果與新型MRI檢查結果進行比較。這種多參數MRI（mpMRI）非常靈敏，比常規MRI更能有效地檢測出可能的癌症部位。然而，僅憑mpMRI無法排除攝護腺癌。大多數情況下，需要進行攝護腺切片檢查。
• 融合引導攝護腺切片檢查：這項檢查結合了磁振造影 (MRI) 和經直腸超音波 (TRUS) 技術。首先，您需要進行 MRI 檢查。這有助於醫生發現前列腺中任何可疑區域。然後，在活檢過程中，醫生會使用前列腺超音波探頭和先進的軟體將 MRI 和超音波影像融合在一起。這種融合影像可以讓醫生從最可能出現問題的區域採集組織樣本。

核磁共振引導下的攝護腺切片能揭示什麼？

透過這項檢查，醫生可以發現以下情況：

• 前列腺癌及其嚴重程度（分級/侵襲性）。
• 復發性攝護腺癌是指攝護腺癌在治療後復發。

醫生也會將 MRI 導引前列腺切片用於哪些其他用途？

如果您患有前列腺癌，這些活檢結果將幫助您的醫生為您制定最有效的治療方案。

它還可以檢測出與前列腺癌症狀相似的非癌性/良性疾病（例如，PSA血液檢測結果增加）。這些疾病包括：

• 攝護腺肥大（良性攝護腺增生/肥大症或 BPE/BPH）。
• 前列腺炎－前列腺的感染、發炎和疼痛。

哪些人需要進行核磁共振引導下的攝護腺切片檢查？

如果血液檢查顯示您的前列腺特異性抗原 (PSA) 水平升高，醫生可能會進行前列腺活檢，該檢查通常在磁振造影 (MRI) 的輔助下進行。如果在直腸指檢 (DRE) 過程中醫生觸及攝護腺腫塊或質地較硬，或 MRI 檢查顯示任何可疑情況，醫師也可能會進行攝護腺切片檢查。這些變化可能是攝護腺癌的徵兆，也可能是其他非癌症疾病的徵兆。

在以下情況下，您可能還需要進行 MRI 輔助攝護腺切片檢查：

• 如果超音波引導攝護腺切片檢查未發現癌症，但您的 PSA 水平持續升高。
• 如果您已被診斷出患有前列腺癌，並且您的醫生正在監測您的病情（主動監測）。
• 如果您已被診斷出患有前列腺癌，並且正在考慮一些局部治療。

MRI輔助切片有哪些優點？

與超音波相比，磁振造影（MRI）可以產生更清晰、更詳細的前列腺影像。這有助於精確定位可能存在癌症的區域、需要進行活檢的區域以及需要治療的區域。多參數磁振造影（mpMRI）還可以減少所需的活檢次數。此外，它比普通磁振造影更能有效地檢測前列腺癌。

在進行 MRI 輔助前列腺活檢之前會發生什麼？

為了準備前列腺活檢，您應該嚴格遵守醫囑。您需要做到以下幾點：

• 在進行 MRI 檢查之前，請告知醫師您體內是否有任何植入的金屬裝置（例如，心臟節律器、關節置換）。
• 排空腸道。有些醫生建議在活檢前使用灌腸，但這並非總是必要的。
• 停止服用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）和血液稀釋劑等藥物。某些藥物會增加出血和瘀傷的風險。
• 為了降低感染風險，您可能需要在檢查前後服用抗生素。但是，大多數情況下，經會陰前列腺切片檢查不需要使用抗生素，因為感染風險很低。

核磁共振引導下攝護腺切片檢查過程中會發生什麼事？

首先，您需要進行核磁共振成像（MRI）檢查。檢查過程中，醫生可能會透過靜脈注射（IV）給您注射一種稱為造影劑的特殊液體，以便獲得更清晰的影像。靜脈注射時，您可能會感到有些冷。

在極少數情況下，您可能會對靜脈輸液產生過敏反應。您可能會出現蕁麻疹和腫脹（血管性水腫），或感到噁心。這些反應通常在輸液後立即發生。您的醫生可以立即進行治療。

活檢通常是在醫生診室、診所或醫院進行的門診手術。醫師會為您進行局部麻醉，使前列腺所在區域麻木。有時，活檢過程中可能會給您少量鎮靜劑。您當天即可回家。如果您沒有服用鎮靜劑，可能不需要人陪同。但是，為了以防萬一，最好還是有人陪同。

大多數醫生會從您前列腺的不同部位取12到16個組織樣本（組織芯）。您可能會在活檢過程中感到輕微的刺痛感。這項檢查可能會有些不適，但不會很痛。

經直腸MRI引導攝護腺切片檢查過程中會發生什麼事？

經直腸活檢時，您需要側臥。檢查過程中，醫生會：

• 塗抹潤滑劑後，將活檢工具緩慢插入您的直腸。
• 利用切片器械上的導引槽，插入針頭進行局部麻醉並進行切片檢查。
• 利用先進的軟體和從 MRI 獲取的影像，引導針頭並採集組織樣本。

經會陰MRI引導攝護腺切片檢查過程中會發生什麼事？

進行會陰切片檢查時，您需要仰臥，雙腿放在腳蹬上。檢查過程中，醫生將：

• 將超音波探頭插入您的直腸。
• 醫生會使用局部麻醉劑麻醉您的皮膚和前列腺。
• 利用先進的軟體和從 MRI 獲取的影像，引導針頭並採集組織樣本。

MRI輔助攝護腺切片檢查後會發生什麼事？

一旦您恢復健康且生命體徵良好，即可回家。您可能會經歷以下情況：

• 測試部位可能會出現少量出血，並伴隨輕微疼痛或不適。
• 你可能需要服用抗生素來預防感染。
• 檢查後幾天內，您可能會發現尿液中帶少量血（血尿）或精液中帶血（血精）。如果您接受了經直腸前列腺活檢，您的直腸內也可能出現少量血液。

切片檢查結果何時出來？

醫生會將組織樣本送到實驗室。通常需要一周左右，有時甚至更長時間才能拿到結果。

切片檢查結果顯示什麼？

您的活檢結果可能如下所示：

• 負面（負面）：檢測結果顯示沒有癌細胞。但是，有時會出現假陰性結果。這意味著即使檢測結果呈陰性，您也可能患有癌症。如果您的PSA水平較高或出現其他前列腺癌症狀，醫生可能會在幾個月後安排您再次進行活檢。
• 陽性結果：檢測到癌細胞。這意味著您患有前列腺癌。醫生會與您討論下一步的治療方案，例如治療或監測。
• 可疑：結果異常，但尚不能確定是否有癌症。醫生可能會建議進行進一步檢查或在幾個月後再次進行活檢。

如何根據切片檢查結果確定攝護腺癌的嚴重程度？

如果病理學家發現癌細胞，他們會根據癌細胞的異常程度將其評為 1 到 5 級。然後，他們將最高的兩個等級相加，得出格里森評分（範圍為 6 到 10）。另一種描述此評分的方式是分級組量表（1 到 5）。

高級別癌症（5級）比低度癌症（1級）更具侵襲性和擴散（轉移）的可能性更大。級別分組有助於醫師為您選擇最佳治療方案。

我應該什麼時候去看醫生？

若在切片檢查後出現發燒、發冷等感染症狀，應聯絡醫師。

此外，如果您出現前列腺癌症狀或上述任何問題，都應該諮詢醫生：

• 尿液或精液中帶血。
• 勃起功能障礙。
• 無法控制排便（大便失禁）。
• 夜間頻繁排​​尿（夜尿症）。
• 排尿疼痛（尿痛）或射精疼痛。
• 尿失禁，尿流無力或停止。

如果某些檢查結果提示您患有前列腺癌，醫生可能會進行前列腺活檢，這項檢查需要在磁振造影（MRI）的輔助下進行。 MRI 可以幫助醫生找到並定位前列腺中的可疑區域。醫生也可能進行融合引導活檢，這種方法結合了 MRI 和超音波成像技術。如果活檢結果確診您患有前列腺癌，醫生會與您討論治療方案。

重點

好了，現在您對核磁共振引導攝護腺切片檢查有了更清晰的了解。雖然聽起來有點嚇人，但它實際上是一種先進的檢查方法，可以幫助早期發現前列腺癌等疾病。

最重要的是，如果醫生建議你做這項檢查，你應該充分了解相關信息，並且不要害怕去做。如果你有任何疑慮，請坦誠地與醫生溝通。記住，早期發現是成功治療的最佳方法。

如果您的PSA水平升高或其他症狀，請不要忽視。立即就醫諮詢。我們都可以擁有健康的生活！

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