你有沒有在玩耍、跑步、跳躍甚至坐著的時候磕到過頭？這種情況很常見，尤其是在幼兒和運動愛好者中。有時候，輕微的碰撞似乎沒什麼大不了的。然而，我們需要對某些頭部損傷，例如腦震盪，更加謹慎。所以今天，我們就來聊聊什麼是腦震盪，有哪些檢查方法，以及我們需要了解哪些知識。
什麼是腦震盪？簡單來說…
想像一下你的頭就像一個椰子，大腦安全地包裹在裡面。但如果你突然頭部受到重擊，或是因為身體受到強烈撞擊導致頭部突然向前、向後或向側面甩動，大腦也會輕微晃動。這就是我們所說的腦震盪，一種暫時的、輕微的腦損傷。更準確地說，醫生稱之為輕度創傷性腦損傷（TBI）。這會暫時擾亂大腦的正常功能。
如何判斷我是否患有腦震盪？
這裡有一個常見的誤解，就是腦震盪只會在失去意識時發生。事實上，大多數腦震盪患者都不會失去意識。您、您的孩子或您身邊的人可能患有腦震盪卻不自知。因此，即使您認為只是“輕微的損傷”，也應該去看醫生進行檢查。
想像一下，你的寶寶玩耍時從椅子上摔下來，頭撞到了地面。他哭了一會兒，然後又繼續玩了起來。你可能會想：「哦，沒事。」但最好還是密切觀察一下，因為有些症狀可能會在之後出現。
腦震盪有哪些症狀？注意這些症狀！
腦震蕩的症狀因人而異。有些症狀會在受傷後立即出現，而有些症狀則可能在數小時甚至數天後才會出現。以下是一些您可能會注意到的主要症狀：
- 頭痛：這是最常見的症狀。
- 噁心或嘔吐：你可能會感到胃部翻騰，並感覺要嘔吐。
- 困惑：一種迷失方向的感覺，例如“發生了什麼事？我在哪裡？”
- 暫時性意識喪失：雖然不是每個人都會經歷，但有些人可能會經歷。
- 失去平衡/頭暈/昏厥：您可能會感到「不停地旋轉」、「即使坐著也會發抖」。
- 視力問題：您可能會看到物體分成兩部分（複視）或看到物體模糊（視力模糊）。
- 耳鳴：聽起來像是「嗡嗡」作響的聲音。
- 對光線和聲音敏感：燈光熄滅了，聲音聽起來非常刺耳。
- 疲倦或困倦：只是感覺疲倦、困倦。
- 睡眠模式改變：您的睡眠時間可能會比平常多或少，或者您可能根本無法入睡。
- 理解和/或集中註意力困難：感覺好像有些事情無法理解，很難將注意力集中在一件事上。
- 憂鬱或悲傷：只是感到悲傷、沮喪。
- 易怒、煩躁和焦慮：容易為小事生氣，感覺自己狀態不好。
- 感覺「不對勁」或「腦子一片空白」：彷彿大腦停止了思考，一切都變得模糊不清。
- 注意力難以集中、健忘和/或記憶力減退。
頭部受傷後，如果出現以下一種或多種症狀，一定要及時就醫。
什麼時候該接受腦震盪檢查？
簡單來說，如果你頭部受到撞擊，或者頸部突然猛烈甩動導致頭部受到衝擊（例如「頸椎扭傷」），最好去做個檢查，看看是否患有腦震盪。這些檢查主要針對你的「認知」功能，也就是你的大腦如何思考、如何理解訊息以及記憶這類訊息的能力。
腦震盪測試是幫助醫生判斷是否有腦震盪的重要工具。快速診斷有助於制定合適的治療方案並加速康復。在復原期間，也會重複進行這項測試，以觀察大腦的恢復情況。
腦震盪測試檢查大腦的哪些方面？
腦震盪測試會檢查多種腦功能，主要包括：
- 警覺性：你的警覺程度。
- 記憶：短期記憶和長期記憶有何不同？
- 注意力和專注力：你能專注於一件事並持續思考它多久。
- 思考和解決問題的速度：你能快速回答問題並理清思緒嗎？
- 資訊記憶能力。
- 想像。
- 平衡感和協調性。
- 反射。
- 聽力。
什麼是腦震盪測試？如何進行腦震盪測試？
腦震盪測試有很多種類型。這些測試可以是簡單的問卷調查、症狀檢查表等等。有些測試由運動教練和醫生進行，而有些測試則由患者自行完成。
最重要的是：這些腦震盪評估工具不能取代醫學檢查。如果球員，尤其是18歲以下的青少年球員，出現腦震盪，絕不應該讓他們當天就重返賽場。他們應該停止比賽，直到醫生評估後確認可以安全上場為止。
以下是一些例子：
常用的腦震盪評估工具
- SAC（標準化腦震盪評估）測驗：用於評估球員在場上或急診室的即時精神狀態。測驗內容包括詢問球員日期和時間，要求他們記住並複述一些單詞，並要求他們向另一側說出一些數字。整個測試大約需要5分鐘。
- SCAT 5（運動性腦震盪評估工具 5）：這是一項更詳細的測試，適用於 13 歲以上。除了 SAC 測試的內容外，它還包括頸部檢查、身體平衡評估和症狀清單等。此外，還有 6-12 歲兒童的單獨版本。
- 金-德維克測試：這項測試包括讀取一系列隨機產生的卡片上的數字。測試在遊戲開始前進行，並記錄時間。頭部受傷後再次進行測試。如果第二次測試時間比上次晚約5秒，則懷疑有腦震盪。
- BESS（平衡誤差評分系統）：這項測試用於測量平衡能力。你需要閉上眼睛，雙手叉腰，在穩定的表面和不穩定的表面（例如泡棉墊）上以各種姿勢站立約 20 秒。
- ACE（急性腦震盪評估）：這是醫生使用的工具。它收集大量資訊，例如腦震蕩的原因、症狀（共有 22 項）、記憶問題、既往腦震盪病史和其他疾病。
- ImPACT（即刻腦震盪後評估和認知測試）：這是一項基於電腦的測試，特別適用於 12 歲以上的球員。它測量各種大腦功能，如記憶力、反應時間和數字識別能力。
即使這些檢查結果提示腦震盪，你也一定要去看醫生。醫生會進行全面的身體檢查，檢查你的視力和平衡能力，如有必要，也會進行核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）檢查，以確認是否有內出血或瘀傷。此外，還有一種名為「腦外傷指標」的血液檢測。這項檢測可以測量兩種特殊蛋白質，這兩種蛋白質會在腦部受到輕微損傷時積聚在血液中。如果檢測到這些蛋白質，就可以推測可能有腦出血。
運動員的基準測試和場邊測試有哪些？
這些測試主要針對學校級別的運動員。參加高強度運動的運動員在賽季開始前會接受一次基線腦震盪測試。這項測試旨在評估他們的整體大腦功能，例如記憶力、思考速度和注意力。這種電腦測試類似於電子遊戲。
如果球員在比賽中頭部受傷，將立即替換下場，並再次進行這項測試。然後我們可以將結果與先前的基線值進行比較，以確定是否存在差異。
場邊腦震盪評估是另一種簡單的方法。疑似腦震蕩的球員會被帶到場邊，接受腦部活動監測。常見問題包括：
- 「對方球隊叫什麼名字？比數是多少？」（參見短期記憶）
- 請告訴我你的姓名和出生日期。 （參見長期記憶）
- 「試著說出背面的月份。」（這是一項複雜的任務）
再次強調，任何疑似腦震蕩的球員未經醫生許可都不得重返賽場！雖然這些檢查可以提供一些信息，但醫生的診斷才是最重要的。
你可以在家做個小測試嗎？
首先，請記住：只有專業醫護人員才能準確診斷腦震盪。但是，如果您認識的人頭部受到撞擊（例如，您的孩子玩耍時跌倒，或老年人跌倒），您可以在就醫前做一些事情來收集資訊。這些資訊對醫生非常有幫助。
以下是一些你可以在此時提出的問題和可以觀察的事項：
- 詢問頭部受傷者的姓名、地點、時間、日期以及發生了什麼事。
- 讓他們逐個字母地說出「world」這個字。 （例如：ಯ-ಕ-ಓ-ಲ）
- 詢問他是否有頭痛、頭暈或噁心等症狀。
- 請他看著你的手指，看看他是否會雙眼跟著你的手指移動。 （用手指在他面前畫一個大大的「X」形。）
- 詢問患者身體任何部位是否有麻木或無力感。
- 看看他說話時是否結巴，或者他的話語是否含糊不清。
- 看看他兩隻眼睛的瞳孔大小是否相同，以及是否有一隻更大/更小。
- 出去看看他是不是被噪音困擾了。
- 他的行為有改變嗎？看看你是否比平常更容易焦慮、易怒、困惑或犯錯。
但請記住，千萬不要自行診斷腦震盪。如果頭部受到撞擊，即使是輕微的損傷，也務必去看醫生。醫生會通過檢查，必要時也會進行掃描，以便做出診斷。
檢測結果如何？接下來該怎麼做？
每項腦震盪測試都有對應的評分系統。醫生會將這些測試結果、您的症狀以及其他檢查結果結合起來，以確定您是否患有腦震盪。
如果你腦震盪，醫生會和你討論「復健計畫」。該計劃通常包括以下內容：
- 睡眠和休息比平常好。但只是坐著什麼都不做是不行的，因為那樣會延緩恢復。
- 找出會加劇腦震盪症狀的誘因。如果您出現任何這些症狀，請立即停止當前活動並休息。
- 隨著症狀消退，逐漸恢復日常活動。
- 如果腦震盪患者是學生，則應制定計劃，以便在他們重返校園時（透過與老師、校醫和輔導員交談）做好準備。
- 體育教練和學校或組織的腦震盪協議是為頭部受傷的人（通常是學生運動員）提供護理的規則和程序。
我們來檢查一下眼睛吧？ ——腦震盪眼部檢查
眼睛中間的黑色部分（我們稱之為瞳孔）通常雙眼大小應該相同。此外，當光線照射到瞳孔時，它們應該會迅速收縮。
檢查腦震蕩的一個簡單方法是用微弱的手電筒照射眼睛並觀察。如果虹膜對光線沒有迅速擴張，或者即使擴張了，也可能是腦損傷的徵兆（例如顱內壓升高）。如果虹膜對光線完全沒有反應，則可能是嚴重腦損傷的徵兆。
此外，無名指黑色部分的形狀也很重要。正常情況下，它們應該是圓形的。如果呈橢圓形，這也可能是腦部疾病的徵兆。
最後，還有一些需要記住的事情。
雖然腦震盪屬於輕微腦損傷，但也不容忽視。腦震盪測試相對簡單快捷，可以幫助醫生做出診斷。然而，醫生並不會僅憑這些測試來判斷是否發生了腦震盪，他們還會進行全面的檢查，必要時還會進行掃描。
若及早診斷並妥善治療，就能迅速康復並防止進一步損害。
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所以，無論頭部受到多大程度的撞擊，都應該去看醫生，尋求專業建議。這才是保障自身安全及盡快復原的最佳方式。明白嗎？
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