你的上腹部有問題嗎？ （上消化道攝影）讓我們來了解這項檢查！

您是否有時會感到胃痛、灼熱或吞嚥困難？或是您會感到噁心或嘔吐？如果您出現這些症狀，我們的醫生會希望確切地找出您上消化系統是否有問題。他們此時推薦的特殊檢查之一叫做上消化道攝影。我們來詳細、簡單地談談這個檢查，好嗎？

什麼是上消化道造影？讓我們來詳細了解一下。

簡而言之，上消化道造影是一種專門的X光檢查，用於觀察消化系統上部的器官。它採用一種稱為透視的先進X射線技術。

想想看，普通的X光片就像一張靜止的照片。但透視檢查就像一段影片。也就是說，醫生可以透過X光看到你腹腔內器官的運作情況，也就是它們的運動情況。這就是透視檢查的特別之處。此外，它還能比一般X光片更清楚地顯示器官表面。

你可能想知道，這個「系列」是什麼意思？也就是說，在這項檢查中，會連續拍攝多張透視X光。這就是為什麼它被稱為“系列”的原因。

在這個（上消化道系列）中，你們主要關注哪些方面？

我們剛才討論的是「消化系統的上部」。醫學上，我們稱之為上消化道。它包括：

• 你的食道－食物在我們吞嚥時進入的管道。
• 你的胃——食物儲存和開始消化的地方。
• 還有十二指腸，也就是小腸的第一部分。

這三個器官是「上消化道造影」的主要檢查對象。為什麼要同時檢查這三個器官呢？

• 其中一點是，這部分內容是關於醫療器材從上方插入時所能到達的最大距離。
• 另外，如果你喝了什麼東西，它通過這三個部分的速度相對較快，而通過腸道的其他部分的速度則相對較慢，因為腸道的其他部分更長。
• 此外，影響這三個區域之一的疾病也可能影響其他區域。因此，即使您只在一個區域出現症狀，同時檢查這三個區域也可能有所幫助。

你可以把它想像成一條輸水管。如果一個地方出了問題，就會影響到前面和後面的地方，對吧？這種情況也是一樣。

還有其他類型的「胃腸道X光檢查」。例如：

• 食道造影或鋇餐檢查只能檢查食道。
• （小腸系列檢查）或（小腸追蹤檢查）只檢查小腸。
• （下腸道攝影）或鋇灌腸檢查可以觀察大腸和小腸的下部。

所以，醫生會根據你的症狀來決定如何進行這些檢查。

為什麼醫師會建議做上消化道攝影檢查？

如果您出現與上消化系統相關的症狀，醫生會仔細檢查。上消化道攝影可以讓醫生觀察您的食道、胃和十二指腸內部，檢查組織、結構和功能是否有任何變化，這通常是尋找這些症狀病因的第一步。

如果您出現以下無法解釋的症狀，醫生可能會建議您進行此檢查：

• 吞嚥困難。
• 胃灼熱。
• 腹痛。
• 噁心和嘔吐。
• 消化不良。

上消化道攝影系列檢查可以發現哪些內容？

利用這種「透視」技術，醫生可以檢測到以下情況：

組織變化：

• 器官發炎或感染，例如胃炎（胃的發炎）或食道炎（食道的發炎）。
• 組織損傷是由胃酸倒流還是膽汁逆流引起的。
• 消化性潰瘍病。
• （巴雷特食道） （食道細胞的變化）。
• （胃腸化生） （胃細胞的變化）。

器官結構問題：

• （食道靜脈曲張） （食道內靜脈腫脹）。
• （食道狹窄）
• （食道裂孔疝氣） （部分胃突出至胸腔）。
• 小腫瘤（息肉） 。
• 大型腫瘤或癌症（腫瘤） 。

器官功能障礙：

• 吞嚥食物困難（吞嚥困難） 。
• 消化道動力障礙，例如胃輕癱（胃排空食物延遲）。
• 食道括約肌功能障礙，例如賁門失弛、喉咽逆流。
• 幽門瓣功能障礙。
• 消化道阻塞。

上消化道造影能檢測出胃酸逆流嗎？

醫生通常根據症狀診斷胃食道逆流症 (GERD) 。然而，上消化道造影可以檢查 GERD 的徵象。例如，它可以檢查食道內壁是否有嚴重損傷，例如潰瘍、狹窄或食道變窄。它還可以檢查是否有阻止胃酸逆流至食道的肌肉異常。

它能檢測出癌症嗎？

上消化道攝影可以檢查是否有腫瘤或組織病變，如果病變夠大，肉眼可見，可能與癌症有關。然而，僅憑這項檢查無法確診是否為癌症。要確診癌症，需要採集組織樣本送至實驗室進行檢測，稱為活檢。活檢通常在上消化道內視鏡檢查期間進行。

上消化道攝影和上消化道內視鏡檢查有什麼不同？

這兩項檢查都針對消化系統的上部。然而，它們的操作方法卻截然不同。

上消化道造影是一種放射線檢查。這意味著它利用輻射能拍攝體內影像。 （X光、超音波和CT掃描也屬於放射線檢查。）由於放射線檢查屬於非侵入性檢查，因此通常是醫生了解體內狀況的首選檢查方法。

然而，上消化道內視鏡檢查（也稱為食道胃十二指腸鏡檢查）是一種更複雜且有創的檢查。在檢查中，醫生會將一根帶有攝影機的細管（稱為內視鏡）經咽喉插入，拍攝體內影像。這通常需要對患者進行麻醉。與放射線檢查相比，內視鏡檢查可以提供更清晰、更詳細的影像。它還可以使用連接在內鏡上的器械直接從體內採集組織樣本（活檢）。但是，由於這是一種侵入性檢查，因此通常在放射學檢查之後進行，以便在需要更多資訊時使用。

這個測試是如何進行的？讓我們更詳細地了解一下。

以下幾點對於理解這項測試的運作方式至關重要：

X光技術：

X光機將一束電離輻射穿過你的身體。你的組織、骨骼和器官會根據密度不同而吸收不同的輻射。被身體吸收的輻射會照射到X光偵測器上，形成影像。像骨骼這樣密度高的物體會吸收更多輻射，因此在X光影像中呈現白色。像組織這樣柔軟的物體則呈現灰色。

（透視）技術：

透視檢查與之類似。然而，它不是發射單束輻射，而是在幾秒或幾分鐘內連續發射一束輻射，從而產生一段短片。這會使您暴露於少量輻射。但是，在大多數情況下，這種輻射水平被認為是安全的。我們每天都會從環境中接觸到少量輻射。

（對比）被運用：

透視檢查通常會使用造影劑，以使X光影像盡可能清晰。造影劑注射到體內後，有助於在黑白影像中更好地顯示體內情況。有時顯影劑會口服，有時則會注射。在上消化道攝影檢查中，通常會使用一種名為鋇劑的液體作為顯影劑。

什麼是鋇？

鋇是一種濃稠的白色粉狀物質。當它被塗抹在消化道內時，會在X光片上顯影。它不會被消化系統吸收，而是會排出體外。在進行上消化道攝影時，醫生會給您喝一種叫做鋇劑的液體。在您飲用的過程中，放射科醫師可以觀察鋇劑在您上消化道中的流動情況，並了解您的器官對鋇劑的反應。

什麼是（雙重對比）？

在某些情況下，除了上消化道造影外，還會使用氣體作為顯影劑。這被稱為雙重造影檢查。氣體用於擴張並分離上消化道的壁，使您能夠更清晰地看到內部情況。由於氣體在X光影像上呈現黑色，因此與白色的鋇劑形成良好的對比。為了將氣體注入您的消化道，您可能會被要求吞服藥丸或碳酸飲料。

如何準備（上消化道系列檢查）？

考試前請務必注意以下事項：

• 在安排檢查之前：請與您的醫生討論這項檢查，並確保沒有其他風險因素會影響您進行檢查。如果您近期接受過其他X光檢查或以其他方式接觸過大量輻射，請告知您的醫師。醫生可能會推遲檢查，以減少您的總輻射暴露量。此外，如果您懷孕了，請務必告知您的醫生。他們會為您提供其他方案。胎兒輻射暴露可能導致出生缺陷。
• 考試前：考試時保持空腹非常重要。您將被要求在考試前一晚和考試當天早上禁食禁水。您可能還需要暫時停用某些藥物，例如抗酸劑（治療胃灼熱的藥物）。

這項測試具體是如何進行的？

換上醫院病號服後，您會被帶到檢查室。那裡有一張可以傾斜的X光檢查床，您可以站著或躺著。一開始您需要站著，但之後您需要以不同的姿勢躺在檢查床上。技師會將您固定在檢查床上。然後，您需要喝下造影劑——通常是鋇劑，有時也會是二氧化碳氣體。

這種液體添加了香料和甜味劑。但是，飲用體驗並不愉快。您需要在整個測試過程中少量多次地飲用。測試期間，您可能會在不同階段飲用濃度不同的其他液體。總共，您需要飲用約 12 盎司（約 355 毫升）。

放射科醫生需要從不同角度拍攝照片。他們會要求您做出不同的動作，以幫助鋇劑到達所需位置。他們會要求您採取幾種不同的姿勢，包括站立和躺臥。他們甚至可能會嘗試觀察您的腹部及其內部的褶皺。

這項檢查（上消化道系列檢查）需要多長時間？

這項檢查可能需要30分鐘到2小時不等。有些人可能需要更長時間才能使鋇劑完全通過十二指腸。

考試期間，您將如何轉身和移動？

你通常可以轉入這樣的位置：

• 以45度角站立。
• 身體向後傾斜45度角。
• 側臥。
• 側臥，身後靠著海綿，身體向後翻一點。

上消化道攝影檢查會痛嗎？

這項檢查並不疼痛。不過，如果您願意，可以要求服用鎮靜劑以幫助您放鬆。檢查後，您可能會感到輕微腹脹或胃痛，直到鋇劑排出體外。如果您接受了雙重造影，可能會因為空氣的存在而感到輕微疼痛。這些症狀大約會在一天內消失。

這項檢查可能有哪些副作用或風險？

這項檢查通常是安全的。但是，也可能存在一些輕微的風險：

• 便秘：最常見的副作用是便秘，這是由於鋇劑殘留在體內所造成的。檢查後，醫生會建議您多喝水，以幫助鋇劑排出體外。您的糞便大約會呈現白色，持續一天左右。如果您無法排便，請告知醫生。醫生會為您開立瀉藥。它決定一切。
• 腎臟併發症：重度腎病變患者可能出現上消化道出血。此外，顯影劑也可能影響腎功能。
• 輻射暴露：輻射暴露的風險會隨時間累積。除非您懷孕，否則單次透視檢查不太可能造成重大傷害。但已證實，長期大量輻射暴露會導致癌症。單次透視檢查不會導致癌症，但一生中多次檢查則可能導致癌症。
• 過敏：如果您以前從未接觸過造影劑中的成分，則有很小的幾率會對造影劑產生過敏反應。

哪些人最好不要做這個（上消化道系列檢查）？

如果您屬於以下情況，則此測試不適合您：

• 如果你懷孕了。
• 如果您患有腎臟疾病。
• 如果你已經便秘了。
• 如果您曾經透過其他途徑接觸過輻射。
• 如果您知道或懷疑您的食道上部有穿孔。
• 如果您吞嚥食物困難，食物可能會進入肺部（吸入）。

在這種情況下，您的醫生會建議您進行其他適當的檢查。

結果如何？它們告訴我們什麼？

放射科醫生會分析您的X光片，並將結果發送給您的醫生。之後，您的醫生會與您討論結果。有些疾病僅憑X光片即可診斷，而有些疾病則可能需要進一步檢查。

上消化道攝影是一種無痛、非侵入性的檢查，可以幫助醫生觀察食道、胃和腸道的內部狀況。透視檢查可以讓放射科醫師觀察器官的運動狀況、功能狀態以及是否有任何異常。這項檢查的結果可能有助於醫生找到您不明原因症狀的病因。即使無法明確病因，也能為進一步的檢查提供重要的指引。

最後，我必須說…（重點總結）

我們胃痛或吞嚥困難時都會有點害怕，對吧？但是，像上消化道攝影這樣的檢查可以幫助我們準確地找出問題所在。這沒什麼好擔心的。

• 請嚴格按照醫生的指示準備。尤其要注意，檢查前不要進食或飲水。
• 如果您有任何疑問，請不要猶豫，儘管向醫生或工作人員諮詢。他們會為您詳細解釋一切。
• 檢查結束後，請遵醫囑。尤其要注意的是，一定要多喝水。

記住，照顧好自己的健康才是最重要的。如果被要求進行這樣的檢查，那也是為了你好。所以，不要害怕，勇敢面對！祝你早日康復！

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