你的尿液檢查報告有什麼新發現嗎？我們來聊聊尿細胞學吧！

你聽過「尿細胞學檢查」嗎？醫生要你做這項檢查時，你可能有點害怕。但別擔心，這項檢查通常是為了確診一些疾病。簡單來說，這項檢查需要採集你的尿液樣本，然後由專家進行檢查，看看其中是否含有癌細胞或可能癌變的細胞。

尿液細胞學檢查究竟是什麼？

好的，首先我們來看看什麼是「細胞學」 。細胞學是對從人體組織或體液中提取的單一細胞進行研究的學科。在這個過程中，一位受過專門訓練的醫生，被稱為“細胞病理學家”，會在顯微鏡下觀察這些細胞，看看它們是否有任何異常或變化。

尿液細胞學檢查是一種從尿液樣本中提取細胞，在顯微鏡下觀察並檢查是否有任何異常情況，特別是癌細胞的檢查。

尿細胞學檢查何時進行？

這項（尿細胞學）檢查主要用於輔助診斷泌尿系統癌症。也就是說：

• 膀胱癌
• 輸尿管癌，輸尿管是將尿液從腎臟輸送到膀胱的細管。
• 尿道癌，尿道是將尿液從膀胱輸送到體外的細管。
• 腎臟癌等疾病。

但請記住，醫生通常不會只做尿細胞學檢查就立即斷定罹患癌症。他們通常還會進行其他幾項檢查。

此外，這種尿液細胞學檢查還可以檢測病毒性疾病，例如鉅細胞病毒（屬於皰疹病毒科）。

尿細胞學檢查和一般尿液檢查（尿液分析）是一回事嗎？

是的，雖然這兩種檢測都是用尿液進行的，但兩者之間有很大的差異。

尿液細胞學檢查是一項非常專業的檢查。它需要在顯微鏡下觀察尿液樣本中的細胞。病理學家主要尋找癌細胞。

另一方面，尿液分析是一種基本的尿液檢查，醫生用它來診斷和治療各種疾病和狀況，例如泌尿道感染（UTI） 、腎臟病和糖尿病。

常規尿液分析檢查尿液的外觀、濃度和成分。它可以檢測尿液中是否有細胞、細胞碎片或結晶、蛋白質和葡萄糖（糖）。

醫生可能會出於特定原因要求進行尿液分析，但大多數情況下這只是例行檢查，可能一年一次。尿細胞學檢查則不那麼常見，只有在有非常特殊的原因時才會進行。

醫生什麼時候會建議你做尿細胞學檢查？

如果醫師懷疑您有泌尿系統癌症的症狀，可能會安排您進行尿細胞學檢查。症狀包括：

• 尿液中帶血（血尿） 。
• 排尿時持續感到疼痛。
• 排尿時有灼熱感。

雖然尿液細胞學檢查可以幫助檢測某些類型的癌症，但它也有其限制。尿液細胞學檢查未發現癌細胞並不總是意味著患者沒有罹癌。因此，醫生通常會結合其他幾種檢查，甚至可能在一段時間後再次進行尿液細胞學檢查。

醫生可能會因為其他原因要求您提供尿液樣本進行尿細胞學檢查。例如：

• 如果您以前得過膀胱癌並接受過治療，請檢查是否復發。
• 如果反覆出現泌尿道感染，請監測尿液中的細菌狀況。
• 檢查是否患有某些病毒性疾病。

誰負責進行尿細胞學檢查？如何採集樣本？

大多數情況下，進行尿液細胞學檢查的人員會在私人浴室裡用無菌杯收集尿液。這被稱為「清潔中段尿」。有時，為了收集尿液樣本，患者或醫護人員需要將一根稱為導尿管的細管經尿道插入膀胱。

醫生在進行膀胱鏡檢查時，也可能會採集尿液樣本進行尿液細胞學檢查。膀胱鏡檢查是一種醫生使用帶有攝影機的細長儀器來檢查膀胱和尿道內部的檢查。

醫療機構隨後將尿液樣本送往實驗室。病理學家或細胞病理學家在顯微鏡下檢查尿液樣本中的細胞，並撰寫報告。

考試前該如何準備？

進行尿細胞學檢查時，應在早晨第一次排尿後提供尿液樣本。原因是尿液中的細胞在膀胱中停留時間過長（例如整夜），會逐漸分解。否則，病理學家很難在顯微鏡下清楚觀察這些細胞。因此，您進行尿液細胞學檢查的樣本不應是晨尿。

您很可能需要預約到醫院或實驗室提供尿液樣本。

進行尿液細胞學檢查需要哪些步驟？

尿液細胞學檢查通常包括四個主要步驟：

1. 收集尿液樣本。

2. 製備尿液樣本中的細胞。

3. 檢查尿液樣本中的細胞。

4. 結果通知。

好的，現在讓我們更詳細地看一下這些步驟。

收集尿液樣本

大多數情況下，尿液細胞學檢查的樣本是由進行檢查的人員採集的。

在您採集尿液樣本之前，醫生可能會給您一個特殊的試劑盒。試劑盒可能包含清潔液和消毒濕紙巾，用於清潔您的生殖器區域。這樣做是為了防止尿道外的細菌，例如外陰部或陰莖皮膚上的細菌，進入尿液樣本。務必嚴格按照說明使用這些清潔濕巾。之後，您需要將一部分尿液排入馬桶，並將剩餘的尿液收集到無菌杯中。醫生會告訴您進行這項檢查需要多少尿液。

在某些情況下，您或醫生可能需要插入導尿管並收集尿液樣本。

醫生在進行膀胱鏡檢查時也可能會採集尿液樣本。

醫生隨後會將這份尿液樣本送往實驗室進行檢測。

從尿液樣本中製備細胞

尿液樣本採集完畢後，病理學家或實驗室技術人員可以使用一種稱為離心機的機器，將需要觀察的細胞從尿液中分離出來。離心機高速旋轉樣本，將細胞與液體分離。然後，病理學家將細胞置於玻片上，並用特殊染料染色。這種染色方法使病理學家在顯微鏡下能夠清晰地觀察到細胞的一些特徵。

檢查樣本中的細胞

病理學家或實驗室技術人員在製備並染色尿液細胞樣本後，會在顯微鏡下觀察細胞，檢查是否有異常細胞。如果發現異常細胞，他們會用特製標記筆在玻片上標記出異常細胞的位置。之後，病理學家會撰寫一份報告。

結果通知

病理學家完成報告後，會將報告發送給您的醫生。結果會寄出。您的醫生會和您討論結果，並決定下一步的治療方案。

考試之後會發生什麼事？

您的檢查結果可能需要一段時間才能出來。由於尿液檢查有局限性，您的醫生可能會安排其他幾項檢查來篩檢泌尿系統癌症。因此，您的醫生可能會在每次檢查結果出來後告知您。您的醫生會向您解釋整個流程，包括如何確定結果以及如何通知您。

這項檢測有風險嗎？

許多人進行尿液檢查時，會將尿液放入無菌杯中，因此沒有風險或副作用。

但是，如果醫生使用導尿管（插入尿道的細管）收集尿液，您可能會有很小的尿路感染（UTI）的風險。不過，泌尿道感染是常見且可治療的疾病。

尿細胞學檢查的結果是如何得出的？這些結果意味著什麼？

病理學家在尿液細胞學報告中可能會使用不同的術語。您的醫生會向您解釋結果。請不要害怕提問。

通常情況下，檢測結果會顯示尿液樣本中的細胞是否含有異常細胞、癌前細胞和/或癌細胞。

您的結果報告中可能包含類似這樣的字詞：

• 標本不合格：這意味著您的尿液樣本中可能沒有足夠的細胞供病理學家觀察。如果發生這種情況，您需要提供另一份尿液樣本。
• 高級別尿路上皮癌檢測結果為陰性：這意味著病理學家在您的尿液樣本中沒有發現任何癌細胞或異常細胞。
• 非典型尿路上皮細胞：這意味著病理學家在您的尿液樣本中發現了一些異常，但這些細胞的異常程度不足以被認為是癌症。
• 疑似高級別尿路上皮癌：這意味著病理學家在您的尿液樣本中發現了可能癌變的異常細胞。
• 高級別尿路上皮癌檢測呈陽性：這意味著病理學家在您的尿液中發現了癌細胞。

尿液中出現異常細胞也可能是泌尿系統發炎的徵兆。如果您曾接受過膀胱附近的放射治療，尿液中也可能出現異常細胞。

尿液細胞學檢查只能輔助診斷癌症。醫師不會僅憑此檢查結果就斷定您是否患有泌尿系統癌症。如果您的尿液中含有異常、可疑或癌症細胞，醫生可能會安排進一步檢查，例如膀胱鏡檢查或CT掃描，以檢查您的膀胱和尿道。

我需要多久才能知道結果？

尿液細胞學檢測結果的到達時間取決於以下幾個因素：

• 詢問病理學家是否需要查看更多樣本。
• 此測試是否需要特殊染色或操作步驟。
• 無論你是需要醫生的第二意見，或是病理學家的意見。
• 你們還做過其他測試嗎？
• 樣品處理時間。

因為每個人的情況都不同，醫生會大致告訴你何時能看到效果。

尿液細胞學檢查的準確率如何？

尿細胞學檢查對檢測侵襲性高級別腫瘤（生長和擴散迅速的癌細胞）和原位癌（一組僅保留在最初形成部位的異常細胞）最有幫助。它對這兩種疾病的檢測準確率高達95% 。

然而，尿液細胞學檢查在檢測低度癌症（癌細胞生長和擴散）方面效果並不理想。其對這類癌症的準確率僅為10%至50% 。此外，該檢查的假陰性率也較高。也就是說，尿液細胞學檢查結果可能顯示某人未罹患低度癌，但其他檢查結果可能顯示該人患有低度癌症。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

尿細胞學檢查是診斷泌尿系統癌症的有效工具。最重要的是，如果醫生懷疑您患有泌尿系統癌症，您需要做的不僅僅是尿細胞學檢查。等待診斷結果的過程可能會令人焦慮，但請放心，無論結果如何，您的醫療團隊都會全力支持您。在此過程中，請不要害怕向醫生提出任何問題。

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