我們來聊聊肘部手術吧！

你的手肘疼痛或其他問題是否已經困擾你很久了？或許醫生已經嘗試過其他治療方法。但如果這些方法都無效，你現在可能必須考慮肘部手術。在這種時候，腦海中浮現出各種想法是很正常的。所以我決定用簡單易懂的方式跟你談談這個問題。

什麼是肘部手術？簡單來說…

肘關節手術是指對肘關節骨骼或周圍軟組織進行的任何類型的手術。如果您患有損傷或疾病，且藥物或物理治療無效，通常會進行此類手術。這些手術由骨科醫生進行。他們通常會盡量採用微創方法，例如關節鏡手術。

肘部手術有哪些種類？

您接受哪種肘部手術很大程度取決於您接受手術的原因。我們來看兩種主要方法。

1. 關節鏡檢查－透過一個小孔進行大手術！

這就是我之前提到的微創方法。想像一下，醫生會在你的手肘開一個很小的孔，然後插入一個小型攝影機（關節鏡） 。攝影機拍攝的影像會顯示在大螢幕上，然後透過其他幾個小孔插入細長的器械來進行手術。由於沒有大的切口，恢復時間更短，疼痛也更輕。

2. 開放式手術－傳統方法

這是過去一直在使用的方法。具體操作是，醫生會在肘關節上方做一個較大的切口，打開關節並進行手術。如果您遭受了嚴重的損傷，例如外傷，或需要進行大型手術，例如關節置換，通常會採用這種開放式手術方法。因為這樣醫生可以清楚地看到整個手術區域。

手肘手術後會發生什麼事？

大多數肘關節手術都是門診手術，這意味著您當天即可回家。手術過程中，醫師會採用局部神經阻斷麻醉或全身麻醉，有時同時採用這兩種方法。手術期間，醫生會修復或切除受損組織，調整關節位置，或在必要時植入新的關節零件。

手肘可以進行哪些具體手術？

肘部可以進行幾種特定的手術。其中包括：

• 肘管/橈管鬆解術：此手術旨在緩解手肘神經（尺神經或橈神經）所受到的壓力。可以把它想像成疏通堵塞的水管，當神經受阻時，就需要進行鬆解手術。
• 清創術：包括清除和清理壞死、鬆動和受損的組織。
• 肘關節滑囊切除術：切除肘關節內的滑囊，以治療一種慢性疾病，這種疾病是由於充滿液體的囊狀結構（稱為滑囊）發炎而引起的（這被稱為肘關節滑囊炎） 。
• 肘關節置換術：此手術會將肘關節全部或部分切除，並以人工關節進行替換。它與膝關節置換術類似。
• 開放式復位內固定術：雖然這個名稱聽起來很複雜，但它其實就是將斷骨復位，並從內部插入鋼絲和鋼板（內固定）。
• 截骨術：此手術包括切割、重塑和重新排列骨骼，以減輕疼痛。
• 滑膜切除術：在類風濕性關節炎等疾病中，覆蓋關節的滑膜會發生發炎並引起疼痛。這種手術包括切除受損的滑膜。
• 肌腱切斷術：用於鬆解已變得緊張或拉伸的肌腱（連接肌肉和骨骼的帶狀部分），或修復受損的肌腱。
• 湯米約翰手術：這是一種很受歡迎的手術，尤其是在運動員中。它用於修復肘關節內側的尺側副韌帶，該韌帶通常在受損時進行修復。

手術需要多長時間？

大多數肘部手術大約需要一到兩個小時。手術後，您將被送往恢復室，待麻醉藥效消退。您還將接受一到兩個小時的觀察。

肘部手術可能有哪些風險？

肘部手術相對安全。然而，任何手術都存在一定風險，肘部手術也不例外。這些風險包括：

• 血栓
• 感染
• 出血過多
• 神經損傷

肘關節是一個非常小的空間，裡面擠滿了各種不同的組織。因此，與較大關節的手術相比，肘關節手術中神經損傷和感染的風險略高。但不用擔心，即使神經受損，通常也是暫時的。麻木和刺痛感可能會持續一段時間，隨著神經的癒合，這些症狀會逐漸消失。

不同手術方法的優點是什麼？

如果您接受的是我們之前提到的關節鏡手術，術後恢復會更容易。因為切口很小，癒合速度很快。疼痛感也更輕，恢復期間出現其他併發症的幾率也更低。此外，您可以盡快開始物理治療。這樣，當您再次活動肘關節時，就不會感到那麼僵硬了。

開放式手術可以讓醫生一次性治療整個肘部區域。例如，如果您有非常複雜的損傷或疾病已經擴散到整個區域，這種方法可能更實用。此外，如果醫生尚未找到確切的病因，而需要緊急處理某些問題，這種方法也能有所幫助。

手術後會發生什麼事？

手術後，醫護人員會向您解釋回家後如何照顧傷口和緩解疼痛。這些內容包括：

• 如何護理切口和傷口
• 術後疼痛控制
• 如何正確配戴手臂吊帶
• 如何洗澡，如何清洗身體
• 如何睡得舒服
• 我什麼時候可以重新開始開車？
• 我什麼時候可以回去上班做家事？
• 入住日期

傷癒後，物理治療師會逐步幫助您進行肘部復健鍛煉，以恢復其靈活性和力量。物理治療是復原過程中非常重要的一部分，所以千萬不要忘記。

肘部手術後需要多久才能恢復？

切口至少需要幾週才能癒合。之後，您將逐漸恢復肘關節的正常功能。恢復時間因人而異，取決於您接受的手術類型。您可能需要持續數月至一年的物理治療。

您的醫生可以就您的康復時間和您個人的預期情況給予最佳建議。

你可以問他類似這樣的問題：

• 我的縫線什麼時候會拆除（或自行溶解）？
• 我的疼痛會持續多久？我需要服用止痛藥嗎？
• 我需要多久的物理治療？
• 我的肘關節什麼時候才能恢復到可以參與運動或從事重體力勞動的狀態？

我該什麼時候打電話給醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生：

• 發燒
• 傷口異常分泌物
• 麻木或刺痛感
• 嚴重出血或腫脹
• 疼痛加劇且無法控制

最後，還有一些值得思考的事情…

我知道決定做肘部手術以及隨之而來的漫長康復過程並不容易。但如果你正在考慮，那肯定是有原因的。也許你在一次事故中受了重傷需要治療，或者你長期以來一直飽受肘部慢性疼痛的困擾。當你準備接受手術治療時，你的醫療團隊會全程協助你。不要猶豫，儘管問他們任何問題，好嗎？

肘關節手術、關節鏡手術、開放性手術、肘關節疼痛、肘關節疾病、術後復健、物理治療