想知道你的甲狀腺激素水平（TSH）嗎？

你聽過「TSH」這個詞嗎？也許是醫生要你做TSH檢查的時候，或者如果你的家人有甲狀腺問題，你可能也聽說過它。那麼，今天我們就來聊聊什麼是TSH，它對我們身體的重要性，以及TSH水平升高或降低會發生什麼。

什麼是“TSH”（促甲狀腺激素）？

簡單來說，TSH 代表“促甲狀腺激素”，有時也稱為“促甲狀腺素”。這是一種非常重要的激素，由位於大腦底部的一個小腺體——腦下垂體——分泌。腦下垂體的大小和豌豆差不多。

因此，腦下垂體釋放促甲狀腺激素（TSH），TSH向位於頸部前方的蝴蝶狀腺體——甲狀腺發出信號：「好了，現在開始分泌激素並釋放到血液中。」甲狀腺隨後產生兩種主要類型的激素：

1.甲狀腺素（簡稱“甲狀腺素”或“T4”）

2.三碘甲狀腺原氨酸（簡稱「三碘甲狀腺原氨酸」或「T3」）

這兩種激素，T4 和 T3，對我們的身體至關重要。特別是，我們的新陳代謝率受這兩種荷爾蒙的控制。新陳代謝率是指我們攝取的食物轉化為能量並被身體利用的速度。不僅如此，T4 和 T3 這兩種荷爾蒙還有助於許多其他方面：

• 為了我們心臟的功能和消化系統的功能。
• 控制肌肉。
• 大腦發育（尤其是在幼兒時期）。
• 用於骨骼保健。

你可以這樣理解：荷爾蒙就像我們體內的小信使。它們透過血液循環，告訴不同的器官和肌肉該做什麼、什麼時候做。這就像打電話來分配任務一樣。

我們的腦下垂體位於大腦底部，在下視丘下方。腦下垂體產生約8種激素，包括促甲狀腺激素（TSH）。腦下垂體主要分為兩部分：前葉和後葉。 TSH由前葉產生。

我們的甲狀腺、腦下垂體，這些都屬於我們自己。內分泌系統。這是控制我們體內荷爾蒙的主要係統。

TSH水平是如何控制的？

這確實是一件非常奇怪的事。我們體內的促甲狀腺激素（TSH）水平並非簡單地上下波動，而是由一個非常複雜但又非常巧妙的回饋迴路控制的。內分泌系統中的多個腺體都參與其中。

換個角度想。

1. 首先，我們的下視丘會釋放一種叫做甲狀腺釋放激素（TRH）的荷爾蒙。

2. 這種「TRH」到達腦下垂體，並告訴腦下垂體釋放「TSH」。

• 了解下視丘和腦下垂體之間透過一根含有血管和神經纖維的細小莖狀結構（即「腦下垂體柄」）相連非常重要。下視丘控制許多生理功能，例如血壓、心率、體溫和消化。因此，下視丘正是透過這根腦下垂體柄告訴腦下垂體應該釋放哪些激素。
• 有時下視丘會釋放另一種稱為「生長抑素」的荷爾蒙來阻止「TSH」的釋放。

3. 接下來，腦下垂體釋放的促甲狀腺激素 (TSH) 刺激甲狀腺細胞釋放 T4（約 80%）和 T3（約 20%）激素進入血液。

4. 現在的情況最為關鍵。當血液中T4和T3水平升高時，這兩種激素會向腦下垂體發出信號，告訴它「TSH分泌已經足夠了，不要再分泌了」。然後腦下垂體就會減少TSH的分泌。這就是我之前提到的回饋迴路。

5. 如果血液中「T4」和「T3」的含量下降，這個循環就會從頭開始。

由於這種回饋機制，甲狀腺激素分泌過多或過少都會直接影響促甲狀腺激素（TSH）水平。同樣，腦下垂體TSH分泌過多或過少也會影響甲狀腺功能。然而，大多數情況下，TSH水平異常是由甲狀腺問題引起的，而非腦下垂體問題。

正常的TSH水平是多少？

正常TSH水平因年齡而異。一般來說，如果您身體健康且未懷孕，TSH的正常範圍如下：

• 新生兒（出生 5 天內）： 0.7 – 15.2 微國際單位/毫升（`uIU/mL`）。
• 嬰兒（6 至 90 天大）： 0.72 – 11.0 `uIU/mL`。
• 嬰兒（4 至 12 個月）： 0.73 – 8.35 `uIU/mL`。
• 兒童（1 至 6 歲）： 0.7 – 5.97 `uIU/mL`。
• 兒童（7 至 11 歲）： 0.6 – 4.84 `uIU/mL`。
• 青少年（12 至 20 歲）： 0.51 – 4.3 `uIU/mL`。
• 成人（21 至 99 歲）： 0.27 – 4.2 `uIU/mL`。

重要提示：不同實驗室的促甲狀腺激素（TSH）水平可能略有差異。因此，請務必查看化驗報告上的「參考範圍」。如果您對結果有任何疑問，請諮詢您的醫生。

懷孕期間正常的TSH水平是多少？

如果您懷孕了，保持促甲狀腺激素 (TSH) 和甲狀腺激素水平在健康範圍內非常重要。這對於寶寶的健康發育至關重要。 TSH 水平在整個孕期都會發生變化。通常情況下，其變化如下：

• 懷孕初期（第 9 至 12 週）： 0.18 – 2.99 `uIU/mL`。
• 妊娠中期： 0.11 – 3.98 `uIU/mL`。
• 妊娠晚期： 0.48 – 4.71 `uIU/mL`。

再次提醒，請查看化驗報告上的建議參考範圍。如有任何疑問，請諮詢醫生。

如何檢查TSH水平？

醫生會透過血液檢查來檢測您的促甲狀腺激素 (TSH) 水平。他們會從您手臂的靜脈抽取血液樣本，並送往實驗室進行檢測。通常情況下，TSH 血液檢查無需特殊準備。如果您出現與甲狀腺相關的症狀，TSH 檢查是醫生最先安排的檢查之一。

如果促甲狀腺激素（TSH）水平下降會發生什麼？

促甲狀腺激素（TSH）水平低很可能意味著您的甲狀腺分泌了過多的甲狀腺激素。這種情況稱為甲狀腺功能亢進症，或稱為「甲狀腺亢進」。甲狀腺亢進可由多種疾病引起，包括格雷夫茲病和甲狀腺結節。美國約有1%的成年人患有此病。

還記得那個回饋迴路嗎？它指出，當甲狀腺激素水平升高時，促甲狀腺激素（TSH）的產生就會減少。這就是這裡發生的情況。

在極少數情況下，腦下垂體問題（例如無功能的腦下垂體腺瘤）也會導致 TSH 水平低下，進而導致甲狀腺激素水平低下。

低促甲狀腺激素（TSH）水平的症狀（甲狀腺功能亢進的症狀）

促甲狀腺激素（TSH）水平低通常提示甲狀腺功能亢進。其症狀包括：

• 心跳加快（心悸）。
• 感覺渾身發抖，焦躁不安。
• 儘管食慾增加，但體重卻無緣無故地下降了。
• 腹脹和頻繁上廁所。
• 視力變化和/或眼球突出。
• 皮膚變薄、發熱、感覺濕冷。
• 頸部腫脹，是由於甲狀腺腫大（甲狀腺腫）引起的。
• 女性月經週期不規則。

如果您出現這些症狀，請務必去看醫生。甲狀腺功能亢進是可以治療的。

如果促甲狀腺激素（TSH）水平升高會發生什麼？

如果您的促甲狀腺激素 (TSH) 水平偏高，通常表示您的甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素。這種情況稱為甲狀腺功能減退症，或稱為「甲狀腺功能低下」。甲狀腺功能低下症可由多種疾病引起，包括橋本氏甲狀腺炎。美國約有 5% 的成年人患有此病。

再想想那個回饋迴路。當甲狀腺激素水平下降時，腦下垂體就會分泌更多的促甲狀腺激素（TSH）。這就是這裡發生的情況。

在極少數情況下，腦下垂體問題（例如分泌 TSH 的腦下垂體腺瘤）或罕見的遺傳疾病會導致 TSH 和甲狀腺激素水平升高。

TSH水平升高的症狀（甲狀腺功能減退的症狀）

TSH水平升高通常提示甲狀腺功能減退。症狀包括：

• 總是感到疲倦（「疲倦」）。
• 雙手麻木刺痛。
• 便秘。
• 無緣無故變大了。
• 沮喪。
• 不耐寒。
• 性慾減退。
• 女性月經頻繁且量多。

如果您出現這些症狀，請立即就醫。甲狀腺功能減退症也是可以治療的。

如果我的促甲狀腺激素（TSH）檢測結果異常，我該擔心嗎？

TSH檢測結果異常並不一定代表您患有疾病。醫師在分析您的TSH檢測結果時會考慮多種因素，其中包括：

• 您的年齡： 80歲以上的人TSH水平可能略高。這個年齡組TSH水平略高的人通常沒有其他健康問題。
• 懷孕期間：甲狀腺激素水平會改變。懷孕初期促甲狀腺激素（TSH）濃度略低於正常值是正常的，之後會逐漸升高。
• 嚴重疾病：患有與甲狀腺無關的其他嚴重疾病的人可能會暫時出現 TSH 水平低下的情況。
• 其他甲狀腺檢查：其他甲狀腺檢查的結果，如“遊離 T4”和“甲狀腺抗體”，也會影響對“TSH”結果的分析方式。

大多數情況下，TSH 水平異常意味著你的甲狀腺出了問題——要么是甲狀腺激素分泌過多，要么是分泌過少。

好消息是，您的甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素 (TSH) 水平可以透過治療和藥物來糾正。如果您對 TSH 檢測結果有任何疑問，請諮詢您的醫生。他們會竭誠為您提供協助。

我們想從這篇文章中傳達的訊息是：

好了，我們已經討論了很多關於「TSH」的內容，對吧？以下是一些需要記住的要點：

• TSH（促甲狀腺激素）是由腦下垂體產生的一種激素，可以刺激甲狀腺。
• 甲狀腺產生的荷爾蒙「T4」和「T3」對我們身體的許多方面都至關重要，例如新陳代謝、心臟功能和大腦發育。
• TSH水準受複雜的回饋迴路控制。
• TSH 水平過低（通常是由於甲狀腺功能亢進）或過高（通常是由於甲狀腺功能減退）可能引起多種症狀。
• 如果您的促甲狀腺激素 (TSH) 水平異常，重要的是找出病因並接受適當的治療。不必擔心，大多數此類情況都可以得到很好的控制。

如果您對甲狀腺有任何疑問或問題，請不要害羞或害怕與您的家庭醫生交談。保持健康才是最重要的！