關於乳房活檢，你需要知道些什麼！

當醫生告訴你需要做乳房切片檢查時，感到有些害怕和焦慮是很正常的。大多數人一聽到「切片」這個詞，就會想到癌症。但實際上，並非所有做活檢的人都患有癌症。讓我們詳細討論一下，以便你更好地理解。

什麼是乳房切片檢查？

簡單來說，「乳房切片」是指從乳房中取出少量組織樣本，並在顯微鏡下進行檢查的程序。如果醫師懷疑乳房出現可能為乳癌的病變，就會安排這項檢查。

事實上，確診是否患有乳癌的唯一方法是進行「乳房活檢」。當您得知需要做這項檢查時，您可能會感到害怕和焦慮。但請記住，做活檢並不意味著您一定患有癌症。事實上，據報道，接受乳房切片檢查的女性中有80%的人並未罹患癌症。所以，這多少讓人鬆了一口氣，不是嗎？

為什麼需要做乳房切片檢查？

如果乳房X光檢查或超音波掃描等影像檢查結果顯示有乳癌跡象，醫生通常會建議進行乳房切片檢查。例如：

• 如果您或您的醫生發現您的乳房中有腫塊或增厚（如果您定期進行乳房自檢，通常可以發現這些情況）。
• 如果乳房X光檢查顯示您的乳房有異常區域。
• 如果乳房超音波檢查顯示乳房內有腫塊，醫師懷疑可能是癌症的。
• 如果您的乳頭或乳暈周圍的深色皮膚區域出現任何異常變化，例如出現腫塊、皮膚凹陷或異常分泌物，請立即就醫。

在這種情況下，醫生會安排“乳房活檢”，以查明究竟是什麼異常情況。

乳房切片有哪些類型？

乳房切片檢查有多種類型，每種類型取得組織樣本的方法都不同。醫生會根據您已知的乳房變化情況，建議最適合您的活檢類型。主要類型包括：

• 細針穿刺切片（FNA）：這項檢查由放射科醫師進行。他/她會使用帶有細針的注射器從您的乳房中抽取液體和組織樣本。
• 乳房空芯針穿刺切片：這種方法通常也由放射科醫師操作。它使用的針頭比細針穿刺活檢（FNA）略粗。由於針頭較粗，這種方法可以比細針穿刺活檢（FNA）取出更多的組織。
• 乳房切除活檢（腫塊切除術）：這實際上是一種外科手術。它包括切除檢查發現異常區域內所有疑似癌症的組織。有時，外科醫生可能也會切除異常區域周圍的一些正常組織。這樣做是為了確保所有癌細胞都被清除乾淨。
• 切開式乳房切片檢查：在此手術中，外科醫生僅切除已識別的異常組織的一部分。

如何為乳房切片做準備？

如果您要進行乳房活檢，請務必告知您的醫生、外科醫生和/或放射科醫生：

• 如果您懷孕了，或者有可能懷孕。
• 如果您正在服用抗凝血藥物，您的醫生可能會在活檢前改變藥物劑量，以防止過度出血或瘀傷。
• 如果您正在服用阿斯匹靈或草藥補充劑。
• 如果您有其他健康問題或近期做過手術。
• 如果您有任何過敏症，特別是對檢查過程中使用的麻醉劑過敏。

您的醫療團隊會給您進一步的建議，例如，您是否應該在檢查當天使用除臭劑，或者您是否需要有人在活檢後開車送您回家。

乳房切片檢查前會發生什麼事？

醫生可能會採用一些方法來精確定位乳癌的位置。例如，他們可能會使用影像引導手術或導絲定位手術。

影像導引手術

在進行乳房切片檢查時，您可能需要接受不同類型的影像檢查。醫生也可能將這些檢查稱為“影像引導檢查”，因為他們在進行活檢時會使用這些影像設備。這些檢查包括：

• 立體定位乳房切片檢查
• 超音波引導下切片
• 磁振造影（MRI）引導下活檢

有線或無線定位方法

如果您需要進行手術活檢，您的外科醫生可能會進行「導絲定位術」。此手術需要在乳房內插入一條細導絲。外科醫生會利用這根導絲來引導活檢。有時，導絲定位術可以與手術在同一天進行。以下是「導絲定位術」的流程：

• 麻醉師使用非常細的針頭注射藥物，麻醉乳房區域，外科醫生將在該區域插入導絲。
• 外科醫生會利用超音波或核磁共振等影像學檢查，將一根細長的空心針插入活檢部位。
• 當針尖到達正確位置後，醫生會將一根細細的無菌導絲穿過針眼插入體內。導絲末端有一個小鉤，用來固定位置。
• 外科醫生取出針頭，導絲留在乳房內。導絲的末端暴露在乳房外。切片完成後，醫生會取出導絲。

手術前，外科醫師也可能採用其他術前定位方法。這些方法包括將非常小的裝置插入乳房的相應區域。這些裝置可能包括：

• 非常小的放射性顆粒（這些顆粒會釋放出非常少的輻射）。
• 非常小的磁性顆粒（這些顆粒會產生微小的磁場）。
• 非常小的射頻反射器（這些反射器會發出信號，醫生可以透過將特殊設備放在乳房上來看到該訊號）。

外科醫生將使用手持式探測器來引導他們進行切除。

進行乳房切片檢查時會有哪些狀況？

根據您所接受的「乳房活檢」類型不同，您的體驗可能會有所不同：

• 如果您要進行細針穿刺活檢，醫生會給您局部麻醉。然後，醫生會將針頭插入您的皮膚，抽取體液和組織樣本。
• 如果您要進行乳房穿刺活檢，放射科醫生會為您進行局部麻醉。他們可能還會在您的乳房上做一個小切口，以便插入用於採集組織樣本的穿刺針。然後，他們會在活檢部位放置活檢標記。如果需要再次採集組織樣本進行檢測，這些標記將幫助您找到活檢部位。
• 如果您要接受手術，例如乳房腫塊切除術或切除活檢術，麻醉師會為您進行全身麻醉。外科醫生會在您的乳房上做切口並取出組織樣本。他/她會縫合切口，並用無菌敷料覆蓋。

乳房切片檢查需要多長時間？

所需時間因活檢類型而異：

• 「細針穿刺」大約需要 10 到 15 分鐘。
• 根據放射科醫生使用的影像方法不同，核心針穿刺乳房切片檢查可能需要 20 到 60 分鐘。
• 一次「（乳房切除活檢（腫塊切除術））」大約需要 60 分鐘。
• 切開式乳房切片檢查大約需要 60 分鐘才能完成。

乳房切片檢查後需要多久才能恢復？

每個人的情況都不一樣，但一般來說，如果您接受了細針穿刺活檢並使用了局部麻醉，您可能會在穿刺部位感到一些疼痛，並且當天需要休息一會兒。第二天您應該就可以恢復正常活動了。

如果您接受了空心針乳房活檢，醫生可能會建議您至少兩天內避免劇烈運動。

如果您接受了手術活檢，活檢部位可能會疼痛幾天。恢復正常活動可能需要兩到三天到一週的時間。恢復時間取決於多種因素，例如切口的大小以及外科醫生切除的乳房組織量。

乳房切片有哪些風險？

使用這種方法可能會出現一些常見的風險和副作用，其中包括：

• 瘀青
• 出血
• 腫脹
• 傷口疼痛或酸痛
• 手術傷口感染

重要提示：如果您出現手術傷口感染的症狀，例如發燒超過華氏 101 度（攝氏 38.4 度），您應該立即通知您的外科醫生。

乳房切片檢查可能出現哪些併發症？

乳房切片併發症非常罕見。但是，以下是一些潛在的併發症：

• 乳房血腫（乳房內因出血而形成的血塊）
• 感染
• 肺塌陷（氣胸）
• 胸壁與肺部之間積血（血胸）
• 血氣胸（胸壁和肺之間積血）伴隨肺充血

雖然這種情況很少發生，但了解一下總是好的，對吧？

結果如何？這意味著什麼？

如果您接受了細針穿刺活檢，病理學家會進行細胞學檢查。這些檢查可以幫助病理學家確定是否有癌症，或乳房異常區域是否有癌細胞。檢查結果可能包括未發現異常細胞、癌前細胞或癌細胞。

如果你做了空芯針活檢、切除活檢或切開活檢，病理學家會確定你患有良性乳房疾病、部分組織是癌變的，還是從活檢中取出的組織塊是癌性腫瘤。

如果結果證實是癌症呢？

如果檢查結果顯示有癌性腫瘤，病理學家會向您的醫生提供一份報告，其中包括：

• 腫瘤類型：腫瘤可分為侵襲性腫瘤和非侵襲性腫瘤。侵襲性腫瘤可擴散至鄰近乳房組織或其他身體部位。非侵襲性腫瘤通常不會擴散。
• 腫瘤分級：腫瘤分級是癌症分期系統的一部分。病理學家會觀察癌細胞的分裂速度以及癌細胞與正常細胞的相似程度。
• 荷爾蒙受體狀態：癌細胞需要荷爾蒙才能生長。病理學家會檢測腫瘤是否表達激素，或是否具有荷爾蒙受體。雌激素受體陽性（ER+）乳癌是乳癌常見的亞型。
• HER2狀態：部分侵襲性乳癌患者的癌症為HER2陽性。 HER2是人類表皮生長因子受體2的縮寫。 HER2是一種促進癌細胞生長和擴散的蛋白質。

醫生會將這些檢查結果告知您，並解釋其意義。他們也可能會與您討論治療方案。

檢測結果需要多久才能出來？

通常活檢結果需要一到兩週才能出來。等待結果的過程可能會令人焦慮。您的醫療團隊理解這一點，他們很樂意解答您的疑問。在這段時間裡，保持日常作息，做自己喜歡的事情，並與他人傾訴感受，都會對您有所幫助。

什麼情況下需要看醫生？

如果您有以下任何感染症狀，請聯絡您的外科醫師：

• 發燒。
• 如果切片部位周圍的皮膚發紅或顏色比您的膚色深。
• 如果你觸摸那個部位時感到疼痛。
• 如果瘀傷範圍較大且擴散。

乳房切片會痛嗎？

不，但你可能會有這樣的感覺：

• 麻醉時，您可能會感到輕微疼痛，就像針扎一下或手臂靜脈插入靜脈輸液管一樣。
• 進行「細針穿刺」或「粗針活檢」時，您可能會感到刺痛感。

但通常不會引起太大疼痛。

還有哪些疾病會引起與乳癌類似的症狀？

有幾種非癌性（良性）乳房疾病會引起與乳癌相似的外觀和感覺症狀。其中包括：

• 良性乳房腫瘤：纖維腺瘤是最常見的非癌性乳房腫瘤。
• 乳房鈣化：這是指在乳房組織中形成的小塊鈣沉積物。
• 囊腫：囊腫是乳房內充滿液體的囊腫物。它們可能會引起疼痛。它們通常在皮膚下可以移動。
• 纖維化：纖維化是指乳房組織增厚，部分區域觸感堅硬。纖維化通常是由荷爾蒙變化引起的。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

如果醫生建議進行乳房活檢，請記住，乳房變化的原因有很多，並不一定意味著罹患癌症。但是，只有透過活檢才能確診。

準備進行乳房活檢和等待結果可能會讓人感到壓力。您可能有很多關於接下來會發生什麼的疑問。您的醫療團隊理解您可能會感到焦慮和擔憂。所以，請不要猶豫，隨時與他們分享您的疑慮和問題。他們會盡力幫助您。

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