寶寶臨近分娩時會發生什麼事？讓我們一起來了解一下分娩的各個階段吧！

隨著預產期的臨近，你可能會有很多疑問。對即將面臨的一切感到些許害怕和好奇是很正常的，尤其是在迎接新生命的到來之際。今天，我們就來聊聊分娩的過程，或是醫生常說的「產程階段」。了解這些會讓你安心不少。

分娩分為哪幾個階段？

簡單來說，分娩是指胎兒、胎盤和嬰兒一起從子宮經陰道娩出的整個過程。這個過程並非一蹴而就，而是分幾個階段逐漸進行的。

我們通常將其分為三個主要階段：

1.第一階段：分娩疼痛（宮縮）的開始

2.第二階段：用力娩出嬰兒

3.第三階段：胎盤娩出

有時醫生會把這種情況稱為「正常分娩」。但請記住，每個人的經驗都不盡相同。你可能不會經歷所有階段。例如，你可能提前進入某些階段，但最終還是需要剖腹產。或者，如果你是計劃剖腹產，你可能根本不會經歷第一產程。如果你是催產，你的經驗也可能有所不同。所以，不要將你的經驗與他人比較。

面對如此重大的事情，感到害怕是很正常的，因為你不知道接下來會發生什麼。但你的醫生和護士都會盡力幫助你。你和他們都有一個共同的目標：生下一個健康的寶寶。

第一階段：分娩開始（分娩 - 宮縮）

這是分娩的第一階段，通常也是最長的階段。它始於你開始出現規律的宮縮，間隔規律。當子宮頸完全擴張和消失時，這個階段結束。

醫生通常會建議你記錄疼痛開始的時間。你需要記錄的是從一次疼痛開始到下一次疼痛開始之間的時間。這很容易用秒來測量。

規律宮縮是指每隔三到五分鐘就會規律出現的宮縮。它們與假性宮縮（布拉克斯頓·希克斯宮縮）不同，後者並非一次性出現。有些人會自然出現規律宮縮，有些人則可以透過藥物引產在醫院誘發。

第一階段可能持續12到19小時。但是，如果您之前生過孩子，那麼這個階段的時間可能會短得多。

第一階段也分為兩個部分：

• 早期產程：此時子宮頸口擴張至約6公分。這通常需要6至12小時。
• 活躍期：此時子宮頸口已完全擴張至10公分。您可能會感到想要用力娩出寶寶的衝動。這個過程通常需要4到8個小時。

醫生通常建議孕婦在產程初期可以待在家中。但您需要做好前往醫院分娩的準備。一旦進入活躍期產程，最好還是留在醫院。

如何應對第一階段的疼痛？

在第一階段，疼痛可能會比較難以忍受。在此期間，您可以嘗試以下方法：

• 緩慢輕柔地進行伸展運動。
• 幽思。
• 不要待在同一個地方，要四處走動，變換姿勢。
• 練習深呼吸。
• 用溫水（不要用熱水）洗澡或淋浴。
• 你可以使用分娩球來幫助分娩。
• 散步。

此時，有人幫助你也非常重要，這個人就是「分娩支持人員」。這個人可以是你的丈夫、家人、朋友，或是「導樂」。

如果疼痛難以忍受，請與您的醫療團隊討論止痛方案。

分娩初期宮縮時可以睡覺嗎？

每個人對疼痛和不適的耐受程度都不同。一般來說，如果可以的話，最好在最初的疼痛期間睡覺休息。但有時，疼痛難忍，很難入睡。

第二階段：用力分娩

這個階段從子宮頸完全擴張（10公分）開始，到寶寶出生結束。整個過程可能需要半小時到幾個小時不等。

無論你是否用力，寶寶都會逐漸下降到陰道底部。以下是第二產程期間發生的情況：

• 宮縮每兩到五分鐘發生一次。每次宮縮可持續60到90秒。
• 疼痛來臨時就應該要用力。疼痛消失後就可以休息了。醫生會告訴你何時可以用力。
• 嬰兒的頭部開始顯現（嬰兒頭頂）。
• 醫生非常小心地幫助將嬰兒從陰道中取出。
• 嬰兒出生後，醫生立即剪斷臍帶。

有時，嬰兒不會自然產，而是透過剖腹產（C 剖腹產）分娩，無論是計劃內的還是緊急的。

第三階段：胎盤娩出

這個階段從寶寶出生開始，到胎盤娩出結束。這是分娩過程中最短的階段，通常不超過30分鐘。

第三階段發生的情況如下：

• 嬰兒出生後5到30分鐘，宮縮開始恢復。這些疼痛有助於胎盤從子宮壁剝離。
• 你可能需要再用力一點。或者醫生可能會按壓你的腹部，幫助胎盤娩出。
• 胎盤娩出時或娩出後，可能會出現短暫的大量陰道出血。
• 有些人可能會感到寒冷或發燒。如果您出現這些症狀，一定要告訴您的醫師。

如果你進行剖腹產（剖腹產），醫生會在嬰兒從子宮取出後立即取出胎盤。

醫生一定會檢查胎盤是否完全娩出。這是因為如果部分胎盤組織殘留在子宮內，可能會引發各種問題。如果您曾經做過會陰側切（陰道小切口）或有陰道撕裂，醫師會在胎盤娩出後進行縫合。

分娩是如何開始的？ （什麼會引發分娩？）

科學家至今仍不清楚分娩究竟是如何開始的，但他們認為這是子宮和子宮頸內一系列生化變化的結果。你的身體和胎兒都會促成這些改變。

懷孕期間緊閉的子宮頸在分娩過程中會變薄並打開。子宮也會開始收縮。

專家認為，當胎兒準備出生時，女性體內會釋放一種小型物質，刺激荷爾蒙分泌，啟動分娩過程。對大多數人來說，這個過程會在懷孕37周到42週之間自然發生。在某些情況下，醫生會進行人工催產。

影響分娩開始和持續的兩個主要因素：

• 前列腺素：這些被稱為前列腺素的荷爾蒙樣物質是由子宮細胞產生。它們有助於子宮頸口打開和子宮收縮。
• 催產素：當胎兒壓迫子宮頸時，腦下垂體會釋放一種叫做催產素的荷爾蒙。這種催產素會到達子宮，造成子宮收縮。

臨產前，您可能會出現以下幾種徵兆：

• 背痛
• 見紅色－子宮頸黏液栓脫落
• 腹瀉
• 對打掃房屋和整理物品的興趣（築巢行為）

早期臨產的徵兆有哪些？

有時候很難確定自己是否真的進入產程。如果是第一次懷孕，很容易將其他症狀，例如不規則的假性宮縮（布拉克斯頓·希克斯宮縮），誤認為是真正的產痛。真正的產痛是有規律的，而且會隨著時間的推移而逐漸加劇。

如果你真的進入產程，請注意以下三件事：

• 頻率：你多久會出現一次宮縮？用筆記本或手機上的分娩應用程式記錄下來。這將有助於你了解宮縮是否規律。
• 持續時間：每次宮縮持續多久？隨著產程進展，每次宮縮的持續時間會逐漸延長。您可以使用碼錶、普通手錶或手機上的計時器來記錄每次宮縮的持續時間。
• 強度：宮縮是否越來越強烈？隨著產程的進展，你會感覺到疼痛越來越強烈。注意疼痛隨時間的變化。

什麼是異常分娩？

為了保障您和寶寶的健康，醫師會遵循相關指引來界定異常分娩的定義。這樣做是為了了解何時需要幹預，並盡可能預防併發症。在進行任何醫療幹預之前，您的醫療團隊會向您解釋他們的擔憂以及您可以選擇的方案。

不尋常的第一階段

醫師認為早期產程延長：

• 如果是第一次生孩子，分娩過程將超過20個小時。
• 如果你以前生過孩子，而且分娩時間超過14小時。

當出現以下情況時，活躍期產程被認為延長：

• 如果分娩四小時後子宮頸仍未擴張超過 6 厘米，則表示羊膜破裂（或稱「破水」）。
• 如果羊水破裂後子宮頸仍未擴張超過 6 厘米，且已使用催產素（Pitocin®），產程持續了 6 個小時。

非凡的第二階段

若有以下情況，醫師會認為第二產程延長：

• 如果你是第一次生孩子，不打硬脊膜外麻醉的話，腰椎穿刺會持續三個多小時；打了硬脊膜外麻醉的話，腰椎穿刺會持續四個多小時。
• 如果您之前生過孩子，如果分娩過程持續超過兩小時而沒有使用硬膜外麻醉，或者超過三小時而使用了硬膜外麻醉。

非凡的第三階段

如果嬰兒出生 30 分鐘後胎盤仍留在子宮內，醫師會認為第三產程不正常。

我應該什麼時候去醫院？

進入活躍期產程時，最好待在分娩中心，也就是醫院。這是第一產程的第二部分。

如果宮縮每五分鐘一次，持續至少一個小時，請聯絡您的醫生或醫院產房。如果羊水破了，無論您是否感到疼痛，請聯絡您的醫生或醫院產房。即使您處於分娩初期，如果您認為自己正在經歷假性宮縮（布拉克斯頓·希克斯宮縮），也請告知您的醫療團隊。

如果發生這種情況，請立即尋求協助：

• 胸痛
• 頭暈或昏厥（暈厥）
• 嚴重噁心和嘔吐
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 腿部、手臂或臉部腫脹（腫脹 - 水腫）
• 大量出血
• 胎動顯著減少

你去醫院會發生什麼事？

到達醫院後，您需要在產科登記處辦理登記手續。您很可能會先被帶到分診室。這是入院流程的一部分。醫院通常要求您只帶一位陪同人員前往分診室。

經過分診室後，您將被送往產房（分娩、生產和恢復室）：

• 你必須穿醫院病號服。
• 醫生會檢查你的脈搏、血壓和體溫。
• 醫生會將外部胎兒監視器放置在您的腹部周圍，以監測子宮收縮和胎兒心率。
• 醫生會進行子宮頸檢查，以確定你的產程進展到哪個階段了。
• 醫生可能會在您手臂的靜脈中插入靜脈輸液管，以便為您輸液和用藥。

我需要在醫院待多久？

住院時間的長短取決於醫院和您的分娩方式。通常情況下，如果您是剖腹產，由於剖腹產屬於外科手術，您需要在醫院待更長時間。此外，如果您在分娩過程中出現任何併發症或健康問題，也可能需要延長住院時間。

分娩還有第四階段嗎？

一些專家認為胎盤娩出後的前兩到三小時是分娩的第四階段。在這個階段，您開始與新生兒建立親密的連結。您的子宮也會在這個階段放鬆，醫生會密切監測您是否有異常出血。

分娩通常需要多長時間？

初產平均持續12至24小時。再產通常持續時間較短（8至10小時）。第一產程通常是最長的。

準備分娩時，出現各種情緒是很正常的。感到既高興又有點害怕，這很正常。和醫生談談這些跡象和症狀，能讓你更了解分娩過程。你的伴侶和醫療團隊會一直支持你，幫助你盡可能舒適、自信地度過分娩期。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

生孩子是人生中的一件大事。提前意識到這一點，會讓你更有力量去面對那一刻。

• 分娩分為三個階段：分娩開始、嬰兒出生、胎盤娩出。
• 每個人的經驗都不同：不要將你的經驗與他人的經驗進行比較。
• 疼痛可以透過一些方法來緩解：例如呼吸練習、變換姿勢等等。如果疼痛難以忍受，請及時就醫。
• 要清楚何時該去醫院：當疼痛規律地出現，或羊水破裂時，就應該打電話給醫生。
• 你並不孤單：你的醫療團隊、家人和伴侶都會在你身邊幫助你。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您生個健康寶寶！

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