你的胃裡有這樣的沾黏嗎？讓我們來了解一下（腹部粘連）！

你做過腹部手術嗎？或是你的朋友或親戚做過？有時候，這類人可能會出現腹腔內沾黏。今天，我們要討論的是一種叫做腹腔沾黏的疾病。

什麼是腹部沾黏？讓我們來詳細解釋一下！

簡單來說，沾黏是指在腹腔內、腹腔器官之間或器官與腹壁之間形成的疤痕組織帶。更準確地說，它們是在其他傷口癒合時形成的，就像皮膚受傷後會形成疤痕一樣。

試想一下，你的胃裡有很多重要的器官。

• 我們的消化系統，也就是胃、小腸和大腸等器官。
• 女性生殖器官是女性生殖系統的器官。
• 腎臟，腎上腺。
• 肝。
• 胰臟。
• 脾臟。

這些區域容易形成粘連，尤其常見於小腸。當腹腔內發生損傷、感染或發炎時，就會形成沾黏。不必驚訝，有時甚至在手術過程中，即使只是觸碰器官，也可能形成沾黏。事實上，腹部手術後最常見到沾黏。這種瘢痕組織的形成是身體自然癒合過程的一部分，有時組織會開始黏連在一起。

這些成癮問題有多普遍？每個人都會染上這些癮嗎？

事實上，很多做過腹部手術的人都會出現這種沾黏，這是最常見的副作用。然而，很多人沒有任何症狀，也不需要治療。

但是，還有另一個問題。這些沾黏是小腸阻塞的主要原因。小腸阻塞是一種嚴重的疾病，需要緊急就醫。它指的是腸道完全或部分阻塞。

胃部沾黏可能出現哪些症狀？

正如我之前所說，大多數情況下，這些沾黏不會引起任何症狀。你甚至可能不知道自己有這些沾黏。

然而，有時這些粘連會導致腸道扭曲，就像水管卡住了一樣。這種情況可能在手術後很快發生，也可能在幾年後發生。這就是我之前提到的小腸阻塞的發生原因。

如果腸道阻塞，食物、水、空氣和廢物都無法通過。您可能會出現以下症狀：

• 你可能會出現嚴重的胃痛。
• 你可能會感到胃部痙攣或疼痛。
• 可能會出現腹脹。
• 可能會出現噁心和嘔吐。
• 胃部可能向前凸出（腹脹）。
• 可能會出現無法排氣和無法排便（便秘）等症狀。

重要提示：如果您出現腸阻塞的這些症狀，應立即前往醫院急診室（ETU） 。如不及時治療，可能危及生命。

為什麼會形成胃粘連？其原因是什麼？

腹部沾黏是身體修復腹腔內受損組織時形成的，就像體內形成的疤痕。如果腹腔內的任何器官或組織受損，免疫系統會引發發炎反應來修復受損組織。作為癒合過程的一部分，受損組織上會形成疤痕組織。

想像一下，如果你膝蓋擦破了皮，留下了一道傷口，疤痕過一段時間就會消失，你甚至都不會注意到它曾經存在過。但是，胃內形成的這些沾黏卻不會自行消失。相反，受損的組織表面會黏連在一起。

據稱，約75%的腹腔沾黏是由腹部手術引起的。然而，任何導致腹腔內腫脹的損傷、疾病或治療都可能引發腹腔粘連。例如：

• 腹部或骨盆腔感染。
• 闌尾炎。
• 克羅恩病。
• 憩室炎。
• 子宮內膜異位症。
• 骨盆腔發炎（PID）。
• 腹部放射治療（一種癌症治療方法）。
• 腹膜透析（一種治療腎衰竭的方法）。

哪些人更容易罹患這些疾病？

導致腹部沾黏的最大風險因素是接受過腹部手術。具體而言：

• 開腹手術（剖腹手術）：這些手術通常只需要一個較大的切口。超過90%的開放性手術都會出現這種沾黏。
• 腹腔鏡手術中發生這些沾黏的風險略低，因為在腹腔鏡手術中，外科醫生透過幾個小切口而不是一個大切口進行手術。
• 對消化系統下部器官（如結腸和直腸）進行的手術。
• 你做過幾次腹部手術？
• 緊急手術。

腹部沾黏可能引發哪些併發症？它們危險嗎？

大多數粘連不會引起任何問題。然而，一旦出現問題，併發症可能相當嚴重。

併發症可能包括：

• 小腸阻塞：這種瘢痕組織會導緻小腸袢扭曲或變窄，進而造成阻塞。如果不立即治療，這種阻塞會導致危及生命的感染，稱為腹膜炎。
• 慢性疼痛：這些沾黏會阻礙器官自由活動，從而導致骨盆或腹部長期內臟疼痛。
• 不孕症：沾黏也會導致不孕症。這種瘢痕組織會阻礙卵子和精子結合，從而阻止受孕。子宮內的疤痕組織會阻止受精卵（胚胎）著床。這些子宮內的沾黏也稱為子宮腔沾黏或阿舍曼症候群。

醫生如何檢測出這種疾病？

醫生會詢問您的症狀和病史。如果您有腹痛等症狀，並且之前做過腹部手術，醫生可能會懷疑有沾黏。

然而，影像技術（例如掃描）無法直接檢測胃部沾黏。但是，這些檢查可以檢測出可能與沾黏相關的腸阻塞。

• 腹部X光和CT掃描可以顯示小腸阻塞情況。 CT掃描還可以確定阻塞的嚴重程度。
• 子宮輸卵管造影（HSG）可以顯示子宮或輸卵管是否有阻塞。

唯一能確定是否真的有沾黏的方法就是進行手術。

您需要治療胃部粘連嗎？

許多沾黏沒有症狀，因此不需要治療。

此外，手術次數越多，沾黏也越嚴重。不妨這樣想：外科醫生可以切開並「解開」黏連在一起的組織帶。然而，手術結束後，卻無法阻止組織再次沾黏。

因此，除非有嚴重的健康問題，例如腸梗阻，否則醫生通常會避免手術。您可能還需要手術來移除阻礙您生育的子宮沾黏。

有什麼方法可以預防胃沾黏的形成嗎？

說實話，你或你的外科醫生都無法採取任何具體措施來預防胃沾黏的形成。

然而，腹腔鏡手術的切口較小，因此沾黏的發生率也更低。所以，現在在許多腹部手術中，外科醫師傾向於選擇腹腔鏡手術而非開腹手術。

此外，外科醫生可能會在手術過程中於組織表面之間放置屏障，以防止疤痕組織導致組織沾黏。這些屏障有固體、液體、凝膠和噴霧等形式，可在體內溶解。然而，即使使用了這些屏障，疤痕組織的形成仍然是癒合過程中不可避免的一部分。

研究仍在繼續，尋找能夠減少這些沾黏引起的併發症的解決方案。

患有這種疾病的人的未來會是如何？

即使胃部有很多粘連，也可能永遠不會出現任何症狀。但是，如果出現持續性腸梗阻，或完全性腸梗阻，則可能需要手術治療。

胃粘連會隨著時間而消失嗎？

有些胃粘連會隨著時間推移而自行改善。而且，除非它們引起問題，否則醫生通常不會進行切除。

然而，有時即使有術後沾黏復發的風險，手術也是必要的。醫師會根據您的症狀，幫助您權衡手術的優缺點。

腹部沾黏引起的疼痛該如何治療？

醫生可能會建議你服用一些止痛藥，這些藥你可以在藥局買到。

一些研究表明，一種名為軟組織鬆動術的物理治療方法可能有助於減輕因沾黏引起的疼痛。然而，還需要更多研究來了解這種治療方法的益處。

胃部的這些疤痕組織（沾黏）可以去除嗎？

唯一能消除這種疤痕組織或沾黏的方法是手術。醫生會根據您的症狀，與您討論手術的潛在益處和風險。

如果您有過敏症，有哪些食物或飲料應該避免食用？

如果您有腸粘連，並沒有特定的「壞」食物需要避免。但是，如果您患有部分腸梗阻等疾病，醫生可能會建議您…據說應該吃軟食或低纖維食物，因為這類食物更容易通過腸道。

我應該在什麼情況下尋求醫療建議？

如果您出現不明原因的胃痛，或排便或排氣困難，請立即就醫。您可能存在腸道粘連或阻塞。

完全性腸阻塞會危及生命！如果您有以下任何症狀，請立即尋求緊急醫療協助：

• 劇烈胃痛或痙攣。
• 明顯腹脹或腫脹。
• 噁心或嘔吐。

腹部手術後，胃部出現沾黏很常見。幸運的是，大多數粘連不會引起任何問題。但是，如果您出現腸阻塞的症狀，例如腹痛、排氣困難或排便困難，請立即就醫。這種類似瘢痕的組織即使在手術多年後仍可能引發問題。了解這些預警訊號有助於您及時獲得協助。

最後，你最需要記住的是（核心要點）

好的，綜上所述，你需要記住以下幾點：

• 腹部手術後出現這種沾黏的情況非常常見。
• 但是，大多數人不會因此出現任何症狀或問題，所以不用擔心。
• 最重要的是要意識到，如果這些沾黏導致腸阻塞等情況，可能會出現一些警告信號（劇烈腹痛、腹脹、嘔吐和便秘） 。
• 如果出現此類症狀，應立即就醫，不要浪費時間，否則可能會危及生命。
• 手術前，請與醫師討論這些沾黏情況。詢問腹腔鏡等手術是否可以降低風險。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！