您或您認識的人是否曾被醫生告知患有“腦積水”,並建議植入“腦室腹腔分流術”(VP分流術)進行治療?感到有些害怕、緊張,並且對這究竟是什麼有很多疑問,這都是正常的。所以今天,我們就用簡單易懂的方式,來談談腦室腹腔分流術是什麼、它的作用以及植入過程。
哪些疾病需要腦室腹腔分流術?
簡單來說,腦室腹腔分流術是用來治療一種叫做腦積水的疾病。現在你可能想知道腦積水是什麼。
我們的大腦周圍有一種特殊的液體,起到保護作用。我們稱之為腦脊髓液(CSF) 。它就像汽車的避震器,防止大腦受到劇烈震動和衝擊,從而保護大腦。它還有助於輸送大腦所需的營養物質,並清除大腦中的代謝廢物。
但有時腦脊髓液會過度生成,或被身體重新吸收但未被完全吸收。這時,腦脊髓液就會堆積在腦內,造成腦部壓力過大。這就是我們所說的腦積水。這種壓力會導致各種症狀。
| 腦積水的常見症狀 | |
|---|---|
| 頭痛 | 嘔吐和噁心 |
| 持續疲勞 | 困惑 |
| 行走和平衡障礙 | 視力問題 |
VP分流器究竟是如何運作的?
腦室腹腔分流術(VP分流術)是一根非常細的塑膠管,用於將大腦中多餘的腦脊髓液引流到身體的其他部位,通常是腹腔(腹部內部)。在那裡,這些液體會被身體吸收。
這套管路系統有一個特殊的閥門(單向閥)。它能確保腦脊髓液只能單向流動,也就是從大腦流出。醫生會為這個閥門設定一個特定的壓力值。當腦脊髓液升高,壓力超過設定值時,閥門就會打開,多餘的腦脊髓液流入腹腔。當壓力恢復正常時,閥門就會關閉。這是一個非常簡單,但卻至關重要的過程。
分流器有兩種類型嗎? (固定式和可編程式)
是的,這類閥門主要有兩種類型。
1.固定瓣膜分流術:這類瓣膜的壓力程度在術前確定。一旦植入,便無法更改,需要再次手術。
2.可程式分流閥:這是最常用的分流閥。即使在手術後,也可以改變這些分流閥的壓力水平,無需再次手術。醫生會在診間裡,使用放置在皮膚上的特殊磁鐵來調節壓力水平。
這兩種類型在臨床試驗中都取得了相同的成功,但外科醫生通常選擇可編程類型,因為它在需要時可以輕鬆修改。
分流器植入手術是如何進行的?
這個手術通常需要大約一個小時。由於會進行麻醉,您會完全睡著,所以不會感到任何疼痛。
- 首先,從頭部很小的區域剪下一小撮頭髮,在皮膚上做一個小切口,然後在頭皮上開一個小孔。
- 然後,外科醫生將這根分流管的一端插入大腦內充滿液體的腔室,稱為「腦室」 。
- 另一端從皮下穿過頸部,並透過腹部的一個小切口插入腹腔。
- 最後,用縫線或釘子將這些切口縫合起來,並包紮起來。
手術後,您將被送往恢復室,由護士悉心照料。醒來後,您可能會感到有些疲倦和疲軟,也可能會出現輕微的胃痛。過一段時間後,您將被轉入普通病房。隨著病情逐漸好轉,您可以下床活動、四處走動,並開始正常進食。如果醫生認為您可以出院,一兩天後即可回家。
重要的是,這個分流器從外面看不到。但如果你觸摸它,就能感覺到這根塑膠管在你脖子的皮膚下走動。
分流器植入後該如何照顧?
日常無需對分流器進行特殊護理。但是,務必遵照外科醫師的指示,定期進行複診。醫生會檢查分流器內的壓力,以確保其正常運作。
此外,您還應該注意以下事項。
| 機會 | 該怎麼辦 |
|---|---|
| 如果你需要做腹部手術 | 請告知您的外科醫師您已植入分流器的情況,以便他們採取必要的預防措施。 |
| 如果您曾經患過腹部感染(例如闌尾炎) | 也請將此事告知您的醫師。 |
| 如果您體內植入了可程式分流器,並且需要進行核磁共振掃描 | 在您進行核磁共振檢查當天,請與您的醫生預約,以便複查並調整分流器壓力。某些核磁共振儀的磁場強度可能會改變分流器的設定。 |
何時該去看醫生
如果您體內植入了可程式分流器,並且出現以下一種或多種症狀,請立即就醫並檢查分流器壓力。這些症狀可能表示分流器工作不正常。
- 持續性頭痛
- 嘔吐和噁心
- 比平常更困倦
- 身體虛弱
- 癲癇發作
- 說話困難
- 平衡問題
這樣做有什麼風險?
腦室腹腔分流術通常是一種非常安全的裝置,但與任何手術一樣,也存在一些風險。
主要風險是感染。分流器感染屬於醫療緊急情況。您的外科醫師會清楚地向您解釋感染的症狀(例如發燒、切口周圍發紅、腫脹、疼痛)以及發生感染時的應對措施。務必嚴格遵守這些指示。
還有一點要注意的是,隨著時間的推移,分流器可能會堵塞或故障。這時您需要再次手術來更換或修復它。分流器失效的跡象通常與您植入分流器之前出現的腦積水症狀相同。因此,如果您再次出現任何這些症狀,請立即聯絡您的醫生。
進行腦室腹腔分流術有什麼好處?
與這些風險相比,腦室腹腔分流術的益處非常高。
- 通常情況下,幾天內就能緩解腦積水的症狀。
- 透過消除大腦上的危險壓力,可以防止壓力對大腦造成的永久性損傷。
- 你將有機會再次過正常的生活。
完全康復可能需要數週或數月時間。即使康復後,分流器仍將留在體內,不會取出。
重點
- 腦室腹腔分流術(VP分流術)是一根細管,用來排出腦內多餘的腦脊髓液,進而降低腦壓。它是治療腦積水的一種有效方法。
- 這種手術通常很安全。術後分流管不可見。
- 分流器感染屬於醫療急症。如果您出現發燒、頭痛或嘔吐等感染症狀,請立即前往醫院急診室或通知您的醫師。
- 如果植入分流器前出現的症狀(頭痛、嘔吐、行走困難)再次出現,可能是分流器故障。請立即聯絡您的醫生。
- 千萬不要錯過與醫師的復診預約。這對您的健康至關重要。











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