你身上是不是長滿了看起來像充滿膿液的疙瘩？那可能是膿瘍！

你身上不同部位可能也會長一些小癤子，它們又紅又痛，有時裡面還有白色膿液，對吧？有些癤子兩三天就能自行消退。但有些癤子會越長越大，疼痛難耐。今天我們要講的就是這種情況。簡單來說，就是一個充滿膿液的癤子。別擔心，我們來詳細說。

膿腫是什麼？它是如何形成的？

想像一下，某種病菌，尤其是細菌，侵入了你的身體。這時，免疫系統就像我們體內的士兵，便會立刻投入戰鬥。在這場戰鬥中，一種叫做白血球的細胞會前往病菌所在之處，開始消滅它們。正是這場戰鬥導致患處出現紅腫發熱的現象，我們稱之為發炎。

在這個過程中，死亡的白血球、死亡的細菌、被破壞的組織碎片和體液會聚集在一起，形成膿液。這些膿液會聚集並形成一個小囊，這就是我們所說的膿瘍。膿腫可以形成於身體的任何部位。有些膿腫非常小，有些則大到可以用手握住。

膿腫有哪些類型？

膿腫可以表現為多種形式。我們主要可以將其分為三類：

1. 皮膚膿腫/皮下膿腫

這些是我們最常見的類型。它們形成於皮膚下。大多數情況下，它們很容易治療。

• 腋窩膿瘍：當膿液積聚在腋窩時就會形成膿瘍。有時，一種名為化膿性汗腺炎的皮膚病會導致腋窩出現紅色、疼痛的水皰，這些水皰隨後可能會發展成膿瘍。
• 乳房膿瘍：乳房內積聚膿液。如果治療不當，乳房感染可能導致這種情況。哺乳期母親尤其容易發生這種情況。
• 肛門直腸膿瘍：這類膿瘍形成於肛門或直腸周圍的皮膚下。肛周膿瘍是其中一種。藏毛竇膿瘍是另一種，它形成於臀部之間的皮膚下。

2. 口腔膿腫

這些感染可能發生在牙齒、牙齦和喉嚨等部位。當膿液積聚在牙根時，我們稱之為牙膿腫。牙膿腫也有不同的類型：

• 牙齦膿腫：這是直接在牙齦中形成的膿腫。大多數情況下，它不會影響牙齒。
• 根尖膿瘍：發生在牙根部位的感染。這種感染可能由牙齒外傷或齲齒引起。
• 牙周膿腫：影響牙齒周圍的骨骼和組織。它們通常由牙周病（牙齦疾病）引起。

口腔內也可能發生其他類型的膿瘍：

• 扁桃體膿腫：扁桃體後方積聚的膿液。這種情況在年輕人中更為常見。
• 扁桃體周圍膿腫/扁桃體周圍膿腫：扁桃體和咽喉壁之間積聚的膿液。
• 咽後膿瘍：形成於咽喉後部的膿瘍。這些膿瘍是由咽喉後部淋巴結感染引起的。

3. 內臟膿腫

這些腫瘤雖然不太常見，但可能發生在脊椎、大腦以及肝臟和腎臟等內臟器官。它們的診斷和治療難度也更大一些。

• 腹腔膿瘍：腹腔內積聚的膿液。它可以發生在肝臟、腎臟或胰臟等器官內或附近。
• 脊髓膿瘍：脊髓內或周圍積聚的膿液。這通常是由脊髓感染引起的。
• 腦膿瘍：這是一種非常罕見的疾病。當細菌從頭部其他部位的感染、血液感染或外傷處擴散到腦部時，就可能發生腦膿瘍。

膿腫長什麼樣？有哪些症狀？

皮下膿瘍很容易治療。

• 此區域可能出現紅腫、隆起等症狀。
• 癤子中心的皮膚可能會脫屑，並呈現白色或黃色。這是因為其中含有膿液。
• 觸摸時可能會感到疼痛和發熱。
• 除此之外，還可能出現虛弱感、發燒和發冷等症狀。

口腔膿腫會導致劇烈牙痛。牙齦膿腫看起來像牙齦腫脹。有時，下顎、上顎甚至臉頰也會腫脹。其他症狀包括：

• 牙疼。
• 發燒。
• 吞嚥困難。
• 張口困難。

無論膿瘍位於皮膚深層或體內，症狀可能都不太明顯。有些症狀會因受影響的身體部位而有所不同。您可能會出現以下症狀：

• 疲倦，乏力。
• 疼痛和壓痛。
• 發燒。
• 感覺很冷，全身發抖。
• 出汗過多。
• 食物淡而無味。
• 減肥。

什麼原因會導致膿瘍形成？

膿腫通常由細菌感染引起。最常見的病原體是一種名為葡萄球菌的細菌。當細菌進入人體後，免疫系統會派遣白血球對抗感染。這個過程會導致炎症，周圍組織壞死。此時，會形成一個小囊，囊內充滿膿液，這就是膿瘍的成因。

在極少數情況下，膿瘍也可能是由病毒、寄生蟲和真菌引起的。

醫師如何診斷膿瘍？ （診斷）

醫生通常只要觀察就能判斷你皮膚上是否有膿瘍。他/她會檢查膿腫並詢問你的症狀。他們也可能會採集膿瘍中的膿液樣本進行化驗。這將有助於他們確定究竟是哪種細菌引起的，從而製定最佳治療方案。

深部膿腫，尤其是位於體內的膿腫，由於肉眼無法看到，因此很難辨識。在這種情況下，醫生可能需要進行特殊掃描。例如：

• 超音波掃描：這項檢查利用聲波來觀察體內器官的即時影像。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：這項檢查使用X光和電腦拍攝您身體的橫斷面影像。
• MRI掃描（MRI掃描/磁振造影掃描）：這項檢查使用大型磁鐵、無線電波和電腦來拍攝器官和身體結構的清晰影像。

如何治療膿瘍？

如果膿腫很小或靠近皮膚表面，它可能會自行癒合。用溫熱的毛巾敷在患處有助於膿液排出，促進癒合。但是，切勿在家中自行引流膿瘍。這樣做會將細菌傳播到皮膚的其他部位，使病情惡化。

醫生可能會開抗生素。但是，在某些情況下，膿瘍可能需要手術引流以清除膿液。首先，醫師會以局部麻醉劑麻醉患處。您會保持清醒，但患處會麻木，所以您不會感到任何疼痛。

然後醫生在膿腫上做一個小切口。然後膿液開始流出。所有剩餘的膿液、壞死組織和污垢都會被清理乾淨。之後，傷口會被切開，讓剩餘的膿液流出。如果是較大的膿腫，可以在傷口內塞入紗布之類的東西。然後，用乾淨乾燥的繃帶包紮。切口會自行癒合。切口處可能會留下一個小疤痕。

為了清除牙齦膿腫，牙醫會進行引流手術。根據膿瘍的具體情況，可能需要進行根管治療或拔除患牙。醫生也可能開抗生素處方。

對於體內膿腫，醫生可能會進行一種稱為針吸術的治療方法，即用針頭抽取膿液。根據膿腫的位置，醫生可能會對您進行局部麻醉或全身麻醉。然後，在超音波或CT掃描的引導下，醫生會將針頭精確定位到膿瘍的位置。針頭會抽取部分膿液。有時，醫生會在皮膚上做一個小切口，插入一根稱為引流管的細塑膠管。這根管子會將膿液收集到一個袋子中。引流管可能需要留置一週左右。

膿腫的形成可以預防嗎？

預防皮膚膿瘍最重要的是保持皮膚清潔乾燥。細菌經由細小傷口進入皮膚是大多數皮膚膿瘍的原因。其他預防措施包括：

• 勤洗手。
• 避免與他人共用用過的毛巾、刮鬍刀和牙刷。
• 刮鬍子或去除其他毛髮時，請小心不要割傷皮膚。
• 健康飲食。
• 如果你抽煙，就戒掉。
• 保持良好的口腔健康。

預防體內膿瘍的形成有些困難。它們通常是其他疾病的併發症。

膿腫不及時治療會怎樣？

較小的皮膚膿瘍通常會自行癒合。但是，如果膿腫在兩週左右仍未癒合，則應就醫。透過治療，膿瘍內的膿液可以順利排出，從而有機會痊癒。如果不及時引流膿瘍內的膿液，膿瘍會持續增大、充滿膿液，最終破裂。這會非常疼痛，並可能導致感染擴散。

治療牙齒及口腔其他部位發生的膿腫至關重要。未經治療的牙膿腫甚至會導致死亡！如果治療不當，感染會擴散到周圍組織，引起嚴重的併發症，例如「敗血症」（血液中毒）和「壞死性筋膜炎」（一種破壞組織的嚴重感染），甚至可能導致死亡。

體內膿瘍的狀況取決於其位置和治療方法。

膿腫治療後我該如何照顧自己？

如果您接受了皮膚膿腫引流手術，應每天檢查傷口。醫生會依照醫囑在傷口上塗抹藥物並更換紗布。敷料也應根據需要更換。膿液通常會在兩到三天內停止流出。傷口疼痛也會逐漸減輕。膿腫通常會在兩週內完全癒合。

我應該什麼時候再去看醫生？

醫師會通知您下次復診，以便檢查膿瘍情況或給傷口塗藥。請務必按時復診。如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 發燒。
• 傷口周圍發紅加劇。
• 腫脹加劇。
• 疼痛加劇。

膿腫和癤子有什麼差別？

癤子，也叫癤，其實是一種膿腫。它形成於汗腺或毛囊附近，並且會影響周圍組織。癤子比普通的皮膚膿腫小，位置也更靠近皮膚表面。它們最常見於頸部、胸部、臉部和臀部等部位。當癤子長在鼻子、耳朵和手指等敏感部位時，疼痛感尤其強烈。

簡單來說，膿腫是充滿膿液的腫塊，可以出現在身體的任何部位，最常見於皮膚。有時可以用溫水在家自行治療，但口腔和體內的膿瘍絕非兒戲。如果您有膿瘍症狀且無法自行消退，請務必諮詢醫生。醫生可以檢查您的膿腫並制定最佳治療方案。

重點

現在你知道膿瘍是充滿膿液的腫塊了。膿腫不僅可以形成在皮膚上、口腔內，還可以形成在體內。

• 如果是小痘痘，可以試試看用熱水浸泡。但千萬不要擠壓。
• 如果腫瘤增大、疼痛、發燒，或您認為口腔或體內有任何問題，請務必去看醫生。
• 保持清潔和健康的生活方式有助於預防多種類型的膿腫。
• 大多數膿瘍如果及時治療都能完全治癒。所以不要害怕，如有任何疑慮，請及時就醫。您的健康對您來說至關重要！

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