特應性濕疹：迪努基的故事和醫生的證明

身為醫生，我的日常工作包括接診病人、傾聽他們的問題並開立治療方案。但獨自經歷這一切和幫助我身邊的人度過這段艱難時期，有著天壤之別。這個故事對我來說意義非凡——既是作為普里亞醫生，也是作為普里亞的朋友。

朋友的來電以及我的角色

一天早晨，我的朋友莎莉妮打電話給我。她的聲音充滿了擔憂和疲憊。她的小女兒迪努基的臉頰和手上已經長了好幾個星期的紅色鱗屑狀皮疹，晚上病情最嚴重。小迪努基會不停地抓癢自己，直到哭鬧不止。莎莉妮和她的丈夫看著孩子受苦，夜不能寐。身為母親，莎莉妮既疲憊又擔憂。身為朋友，我完全能理解她的感受。

我們約好當晚在莎麗娜家見面。我承諾不僅會以醫生的身份，也會以朋友的身份幫助她解決這個問題。就這樣，我們開始了與迪努基的異位性皮膚炎的抗爭。這是一種常見的皮膚病，通常會影響大約5%的幼兒。

特應性濕疹究竟是什麼？

我們坐在莎莉妮家的客廳沙發上，她懷裡抱著迪努基，我們從頭開始聊天。我簡單地向莎莉妮解釋說，異位性皮膚炎是一種慢性皮膚病，會導致皮膚發紅、乾燥和發癢。這對像迪努基這樣的小孩子來說非常難受。

異位性濕疹通常是一種遺傳性疾病。這意味著，如果家族中有人患有氣喘、花粉症或其他過敏症，那麼孩子罹患濕疹的風險就會更高。我剛說完，莎莉妮就想起來：「哦，對，普里亞，我有哮喘！」然後她就明白了迪努基患上這種疾病的原因。

但我強調，這不是任何人的錯。也許不是家族成員的問題，而是遺傳因素造成的。由於基因和環境因素的共同作用，任何人都有可能患上濕疹。

讓我們來找出症狀。

迪努基身上的症狀表現出非常典型的特異性濕疹特徵。

• 皮膚看起來紅腫。
• 皮膚非常乾燥，有些地方似乎在脫皮。
• 身上出現了紅色斑塊，尤其是在臉頰、手肘內側和膝蓋後方。
• 最主要的問題是劇烈的搔癢。由於搔癢難耐，迪努基不停地抓撓那些部位，導致皮膚破損並形成小水皰。
• 這種搔癢在夜間會加劇。原因之一可能是，即使你白天可能因為玩耍等原因而分心，但在夜晚安靜下來時，你可能會感覺搔癢更加明顯。體溫變化，例如出汗，也會在夜間加劇搔癢。

特應性濕疹不只是皮膚問題。它最大的挑戰在於帶來的不適和睡眠障礙，以及因此給孩子和父母帶來的壓力。

我向莎莉妮解釋說，嬰兒濕疹通常從臉部和頭皮開始，然後蔓延到身體褶皺處（例如手肘、膝蓋後側）。但好消息是，隨著大多數孩子長大，尤其是在1-2歲之後，這種濕疹症狀會基本消退或完全消失。

誘發濕疹的因素

我們邊聊邊拿出書，告訴莎莉妮哪些因素會加重迪努基的濕疹。清單很長。

• 皮膚乾燥：皮膚乾燥容易發癢，並可能加重濕疹。
• 刺激物：刺激性強的肥皂、某些清潔劑、香水和某些織物（如羊毛）。
• 過敏原：
  • 塵蟎（存在於室內灰塵中）。
  • 動物毛髮、唾液（寵物皮屑）。
  • 花粉。
  • 某些食物（食物過敏原－幼兒可能對雞蛋、牛奶、花生和大豆等食物過敏，但並非所有患有濕疹的兒童都有食物過敏）。
• 其他：出汗、極冷或極熱、乾燥天氣、某些感染、壓力。

我提到沙子，尤其是遊樂場裡的沙子，對容易患濕疹的皮膚非常不好。當我提到寵物皮屑時，莎莉妮的臉色有點蒼白。她們家兩歲的金毛犬是迪努基最好的朋友之一。

「那並不意味著它們就不能待在我們身邊，莎莉妮，」我緩緩說道。 “我們需要做的是盡可能減少接觸過敏原。例如定期給狗洗澡，徹底吸塵打掃房子，以及和狗玩耍後洗手。”

我們一起列出了一些可以幫助迪努基控制濕疹的實用方法：

• 讓迪努基盡可能遠離沙丘。
• 使用低過敏性和無香料的肥皂和洗衣液。
• 避免使用香水和香氛乳液。
• 穿著棉質等柔軟衣物，避免穿著羊毛或合成纖維等粗糙衣物。
• 經常用吸塵器清潔房屋以減少灰塵。

我還說過，壓力也會加重濕疹。即使是小孩子也能感受到家裡的壓力。所以，保持家中平和的環境非常重要。

制定治療方案

我提醒她，莎莉妮不必獨自面對這場戰鬥。我建議我們共同製定一個適合迪努基的治療方案。任何濕疹療程的第一步也是最重要的一步，就是好好呵護孩子的嬌嫩肌膚。

護膚的第一步

• 洗澡：建議每天或隔天用溫水（不要用熱水）沐浴10-15分鐘。我推薦在水中加入無香型沐浴油或潤膚潔面乳/肥皂替代品。避免使用刺激性強的肥皂，因為它們會使皮膚更加乾燥。沐浴後，用毛巾輕輕拍乾皮膚，不要用力擦拭。
• 使用保濕霜：這是最重要的。淋浴後三分鐘內，趁皮膚還濕潤時，在全身塗抹厚厚的保濕霜（潤膚霜）。這有助於鎖住水分。每天至少塗抹兩次（早晚各一次），或視需要塗抹。我們選擇了一個不含香料和色素的優質品牌，適合易患濕疹的肌膚。

基本護理不足以滿足需求時？

有時，即使我們做好基本的皮膚護理，濕疹也很難控制。搔癢和發紅會加劇（發作）。這時，您可能需要尋求醫生的進一步協助。

• 外用皮質類固醇乳膏：這些是處方藥膏，可以減輕皮膚發炎和腫脹。它們有不同的濃度。醫生會根據您孩子的年齡和濕疹的嚴重程度開立合適的藥物。如果使用得當，療程和劑量都正確，它們非常安全有效。無需擔心。
• 抗組織胺：如果您的孩子因過度搔癢而難以入睡，醫生可能會開立短期助眠的抗組織胺來減輕搔癢。

我再次告訴莎莉妮，如果需要幫助，不要不好意思開口。患有濕疹的生活並不容易。我們的主要目標應該是讓迪努基盡可能地感到舒適和快樂。

迪努基的安全環境

接下來我們討論如何讓家庭環境更適合迪努基犬的生存。

• 我們討論了一些事情，例如經常用吸塵器清潔房屋以減少灰塵，並用熱水清洗床單。
• 她也說，了解迪努基可能過敏的食物過敏原也是個好主意（但並非所有患有濕疹的兒童都有食物過敏）。
• 我還告訴莎莉妮，她也需要考慮自己的心理健康。她不想和孩子一起受苦，並提醒她如果需要就尋求幫助。

隨時間的變化

幾個月後，我又去探望了莎莉妮和迪努基。那天莎莉妮看起來很放鬆。我們聊到，迪努基的濕疹在她們做出一些改變後得到了很好的控制。定期塗抹潤膚霜已經成了她們的日常習慣。 「我們現在管這叫迪努基的專屬按摩時間，」莎莉妮笑著說。

作為一名醫生和朋友

那天，我意識到身為醫生，我的職責不僅限於開藥。它還包括傾聽母親們的擔憂，為她們找到切實可行的解決方案，並幫助她們共同走過這段旅程。

莎莉妮的故事只是其中一個例子。有多少父母面臨類似的挑戰？失眠的夜晚、孩子的哭鬧、搔癢、藥物治療、新的育兒建議——要平衡這一切並不容易。但我衷心祝福每位母親、父親和孩子都能擁有度過這段艱難旅程所需的力量。

與濕疹共存

患有異位性濕疹確實是一項挑戰，但並非無法控制。這需要耐心、嘗試（找到適合孩子的方法）以及堅持不懈的皮膚護理。身為父母，身為醫生，我們的責任是幫助您的孩子盡可能地感到舒適和快樂。

記住，細節決定成敗。良好的皮膚護理、充滿愛的撫觸以及分享正確的知識，都能為孩子和整個家庭帶來極大的舒適和便利。