你的孩子是不是一直盯著你看？這可能是「失神性癲癇發作」！我們聊聊吧？

你有沒有過這樣的經驗：孩子玩耍或聽你說話後，突然眼神迷離地看著你，彷彿神遊物外，你跟他說話他也不回應。幾秒鐘後，他又恢復正常了。你可能會想：「哦，他只是沉浸在自己的世界裡了。」但有時候，事情並非如此簡單。這可能是一種叫做失神發作的症狀。

什麼是「失神發作」？簡單來說…

失神發作，也稱為小發作，是一種非常短暫的類似癲癇發作的狀態。發作時，您會完全失去對周圍環境的感知。例如，您正在做某事、與人交談或聽某事，突然間就停止​​了。它毫無預警地發生，通常持續三到十五秒。之後，您會像什麼都沒發生過一樣，繼續之前的事情。

如果一個不了解狀況的人看到這種情況，可能會以為你在做夢，或是心不在焉，或根本沒在聽人說話。但實際上，這是你大腦內部發生的輕微癲癇發作，一種類似癲癇發作的症狀。這種「失神發作」屬於全身性癲癇發作的一種。失神發作又分為兩種：「典型」和「非典型」。好消息是，醫生可以透過藥物控制這種情況。

失神發作有多常見？哪些人群最容易發生失神發作？

根據統計，每年每10萬名15歲以下兒童中約有6至8人會經歷這種「失神發作」。然而，這種發作在成人中並不常見，多見於幼兒。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

失神發作的症狀包括：

• 突然，你愣愣地盯著前方，彷彿「茫然地凝視」了一會兒。
• 我漸漸失去了對周遭事物的感知。
• 你在剖腹產手術期間所做的事情（例如說話和走路）會完全停止。
• 有時可能會出現眨眼、歪頭或手部或嘴巴部的非自主運動（例如撅嘴）。我們稱這些為「自動運動」。

凱撒之後：

• 你可以繼續你上次中斷的事情。
• 你可能會覺得自己錯過了周遭發生的事。
• 有時你可能根本意識不到發生了什麼事。我覺得自己思路清晰，精神狀態也很好。

這些症狀可能一天發生數次，也可能不常發生，例如每隔幾週或幾個月發生一次。

在失神發作期間，你意識清醒嗎？

不，失神發作期間您不會有意識。由於症狀在幾秒鐘內出現，這種短暫的意識中斷可能不會影響您正在進行的對話或活動。發作結束後，您可以立即繼續進行。

但是，如果您連續發作兩次或兩次以上，您可能會顯得神智不清，容易被周圍事物分散注意力。例如，您可能會錯過老師的指示，或在發作期間聽不到別人說的話。

這位凱撒存在了多久了？

通常情況下，「典型失神發作」持續三到十五秒（「3-15秒」）。 「非典型失神發作」則可能持續更長時間。

為什麼會發生失神發作？其病因是什麼？

簡單來說，它是由大腦神經元突然爆發的電活動引起的。這些神經元接收到錯誤的指令，並向大腦的不同部位發送過多的電訊號。

研究人員認為這種疾病可能與遺傳因素有關。目前，關於這種疾病如何代代相傳以及涉及的特定基因，仍在進行研究。

引發這種疾病的因素有哪些？

「誘因」是指環境中可能引發這些症狀的因素。例如，以下因素都可能導致失神發作：

• 明亮的閃光燈。
• 呼吸急促而深沉（過度換氣） 。

哪些人罹患此疾病的風險較高？

如果您符合以下情況，發生失神發作的風險可能會更高：

• 出現其他類型的癲癇發作（例如「大發作」、「肌陣攣」或「失張力發作」）。
• 有些抗癲癇藥物（例如苯妥英鈉、卡馬西平和加巴噴丁）有時會增加失神發作的風險。

關於兒童失神性癲癇發作需要了解的一些事情

雖然失神發作可發生於任何年齡，但最常見於幼兒。失神發作通常在3至13歲之間開始出現，發病高峰年齡在6至7歲左右。

失神發作危險嗎？

“通常情況下，這些並不危險。”

這是因為它們通常持續時間很短，而且很少出現抽搐。例如，如果您站立時發生失神發作，您不太可能摔倒在地。相反，您會在原地保持幾秒鐘。

這會引發哪些併發症？

根據失神發作的類型和頻率，可能會出現以下情況：

• 很難集中註意力。
• 難以理解指示。
• 在學校學習遇到困難。
• 意外傷害時有發生。

此外，一些需要全神貫注的活動——例如駕駛、游泳和遠足——在病情得到控制之前可能並不安全。醫生會為您開立藥物來控制症狀，屆時您就可以安全地進行這些活動了。醫生也會教您如何在患有這種疾病的情況下確保自身安全。

醫生如何準確診斷失神發作？

醫生會在進行身體檢查和其他檢查後診斷出失神發作。檢查期間，醫生會詢問您的症狀。請務必記住您正在經歷的症狀，以及發作前、發作中和發作後的情況。如果這些情況發生在學校或工作場所，請與您經常接觸的人交談，詢問他們是否注意到您有任何異常行為。

你可以像這樣進行測試：

• 過度換氣試驗：呼吸過響（過度換氣）可能誘發失神發作。醫生會請您或您的孩子對著一張紙或一個玩具風鈴持續吹氣約兩分鐘。
• 腦電圖（EEG）檢查：這項檢查中，會將感測器放置在頭部皮膚上，以監測大腦的電活動。失神發作可以透過特定的腦波模式來檢測。
• 磁振造影 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT)：這些影像學檢查旨在尋找可能導致癲癇發作的大腦異常情況。
• 血液和尿液檢查：醫生可能會要求進行這些檢查，以確定是否有其他潛在的疾病導致癲癇發作。

通常情況下，不了解你正在經歷失神發作的人可能會誤以為你在惡作劇或做夢。對許多人來說，這種誤解會導致診斷延遲。

典型失神發作和非典型失神發作有什麼不同？

失神發作有兩種類型：「典型」和「非典型」。

• 在典型的失神發作中，你只會目光呆滯，失去意識。
• 非典型失神發作可能伴隨其他身體行為，例如凝視、意識喪失、眨眼和手抖。這些症狀通常持續時間比典型失神發作更長。非典型失神發作通常與其他類型的癲癇發作同時發生，並且更容易影響有學習障礙和嚴重癲癇的兒童。

有哪些治療方法？

失神發作需要使用抗癲癇藥物治療。醫生會評估您的症狀，並建議適合您的藥物。

在某些情況下，如果您對藥物治療反應不佳，醫生可能會建議您採用生酮飲食。這是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食計劃。雖然目前尚缺乏醫學證據支持這種飲食對這類癌症的益處，但它可能對某些患者有所幫助。

如果透過藥物和生活方式的改變無法控制症狀，醫生可能會考慮手術。

服用的藥物

醫生可能會開立以下藥物之一來治療失神性癲癇：

• 乙琥胺（Zarontin®）
• 拉莫三嗪（Lamictal®）
• 托吡酯（Topamax®）
• 丙戊酸鈉（德巴金®）

某些抗癲癇藥物——例如苯妥英鈉、卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林和氨己烯酸——通常不用於治療失神發作。它們可能會加重癲癇發作。

如果您的症狀加重或出現任何藥物副作用，請務必告知您的醫師。調整劑量或更換藥物或許可以緩解症狀。

哪些醫療團隊成員在幫助你？

一個專家團隊將幫助您控制失神發作。該團隊可能包括：

• 神經科醫生
• 家庭醫生（初級保健醫生 - PCP）
• 營養師
• 心理健康專業人員

失神發作可以預防嗎？

遺憾的是，目前尚無有效方法預防失神性癲癇發作。這主要是由遺傳因素造成的。然而，一旦確診，預防癲癇發作的最佳方法是嚴格遵守醫囑服用藥物，並與醫生保持密切聯繫。

患有失神性癲癇的人該注意些什麼？

雖然失神發作持續時間很短，但卻非常影響日常生活。發作頻率可能不高，也可能很高。有些人一天會發作 10 到 30 次。有時，尤其是在兒童中，一天甚至可能發作數百次。失神發作會影響學習能力和注意力。不過，目前有許多有效的治療方法，藥物通常可以有效控制症狀。

許多兒童在青春期後會擺脫失神發作。特別是那些只有失神發作而沒有其他類型癲癇發作的兒童，最有可能完全康復。

癲癇發作會對你的心理健康、自信心和自尊心造成重大影響。許多人發現，在接受其他治療的同時，與心理健康諮商師交談很有幫助。

我如何確定我的孩子是在做夢還是在經歷失神性癲癇發作？

這是一個非常重要的問題。快速判斷孩子是否在做夢的方法就是和他談談。

• 白日夢：通常源自無聊，而且是逐漸發生的。如果你和他說話，他可能會回應你。
• 失神發作：如果您的孩子出現“失神發作”，他們在發作期間將無法對您的指示做出反應。他們的注意力喪失是突然的，並且無法阻止。

想像一下你的孩子正在玩耍。如果你叫他/她的名字，他/她看著你問：“怎麼了，媽媽/爸爸？”，這可能只是他/她腦子裡在想一件事。但是，如果你叫了他/她好幾次，他/她仍然盯著你看，沒有任何反應，那可能是失神發作。

兒童失神性癲癇（CAE）與典型的失神發作有何不同？

決定失神發作是否被歸類為兒童失神性癲癇（CAE）的主要因素有：

• 發病年齡： CAE 的症狀始於兒童時期，通常在 3 至 8 歲之間。
• 症狀復發：伴隨 CAE 發生的失神發作可能頻繁發生，一天數次，有時一天多達 200 次。
• 症狀模式： CAE 症狀突然出現，持續數秒鐘。

失神發作可能在沒有癲癇病史的情況下發生。例如，失神發作可發生於任何年齡，發作頻率不一，且可能沒有特定的發作模式。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己出現了失神發作的症狀，請務必就醫。通常情況下，與您相處時間最長的人會先註意到這些症狀，因為您可能並未意識到自己正在經歷這些症狀。

如果醫生已經診斷你患有失神性癲癇，如果你出現任何新症狀、症狀惡化或藥物副作用，請告知你的醫生。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

您可以向醫師諮詢以下問題：

• 我/我的孩子為什麼會出現這種經痛？
• 哪些活動對我/我的孩子是安全的？我應該避免哪些活動？
• 我們如何才能預防這種「失神性癲癇」在未來再次發生？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 這種治療有副作用嗎？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

患有失神性癲癇的症狀會讓人感到困惑和沮喪。由於無法預測發作時間，它會突然將你從正在做的事情中拉走。想像一下，你正在聽一個笑話，還來不及說出正確的答案，癲癇就發作了……當你醒來時，周圍的人都在笑，但你卻不知道為什麼。

失神發作持續時間很短，但一天可能發作數百次。不過別擔心，醫生可以幫助您控制這類發作。抗癲癇藥物通常可以減輕症狀，讓您始終保持清醒，並與周圍的世界保持聯繫。

如果您懷疑自己或孩子出現上述任何症狀，請立即就醫。早期發現和適當治療能讓生活輕鬆許多。

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