急性呼吸窘迫症候群（ARDS）：簡單說明

你是否聽過加護病房（ICU）裡的病人呼吸困難，需要插上呼吸器？也許你的親人就經歷過這種情況。造成這種情況的主要原因往往是我們接下來要說的急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。這個名字聽起來可能有點嚇人，但別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋給你聽。

ARDS究竟是什麼？

簡單來說，ARDS 就是肺部嚴重受損。你可以把肺想像成兩塊海綿。正常情況下，我們呼吸時，這兩塊海綿會充滿空氣。但在 ARDS 中，肺部的微小氣囊（稱為肺泡）會開始充滿液體。

現在想像一下，當海綿吸飽水後，就沒有空間讓空氣進入了。肺部的情況也是如此。當水而不是空氣充滿肺部時，肺部就無法正常充氣。結果，血液無法獲得足夠的氧氣。在醫學上，我們稱這種情況為「缺氧」 。這非常危險。

醫生通常將ARDS分為輕度、中度和重度三個等級。這是透過比較患者血液中的氧氣含量與使血液中氧氣含量恢復到正常水平所需的氧氣量來確定的。

ARDS通常發生在因其他感染、疾病或嚴重事故住院期間。但是，即使您沒有住院，如果出現這些症狀，也務必立即就醫。

這種疾病的主要症狀有哪些？

ARDS的症狀因病因、病情嚴重程度以及患者既往存在的心臟或肺部疾病而異。然而，也存在一些常見症狀。

ARDS 通常在觸發事件發生後的幾小時或幾天內出現，病情可能很快就會變得嚴重。

ARDS的病因是什麼？

ARDS並非一種獨立發生的疾病，而是由其他疾病或意外事故引起的。下面我們來看看一些主要病因。

哪些人屬於高風險族群？

因疾病或意外事故住院的患者罹患急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的風險最高。然而，並非所有住院患者都會患上ARDS。還有其他一些因素會增加患病風險：

• 年齡超過65歲。
• 煙草使用（吸煙）。
• 藥物或酒精成癮。
• 患有既往肺部疾病。

ARDS可能引起的其他併發症

ARDS不僅影響肺部。它還會導致各種併發症，無論是在住院期間還是出院後。

• 血栓：血栓可能在靜脈內形成，尤其是在腿部。我們稱之為「深部靜脈血栓形成—DVT」。
• 肺部塌陷：受損的肺部會因呼吸器施加的壓力而破裂（氣胸）。
• 譫妄：譫妄。
• 多重器官衰竭：大腦、心臟和腎臟等器官同時衰竭。
• 肌肉無力：由於臥床數日，肌肉會變得無力。
• 肺部瘢痕：肺部癒合過程中可能會形成疤痕組織（肺纖維化）。
• 心理問題：經歷如此可怕的事情後，可能會出現創傷後壓力症候群（PTSD）、焦慮和憂鬱等症狀。

醫生如何識別這種情況？

由於 ARDS 的症狀與其他心臟或肺部疾病相似，醫生會進行多項檢查以確認是否患有 ARDS。

• 胸部X光檢查：查看肺部有多少積水。
• 血液檢查：測量血液中的氧氣含量，確定 ARDS 的嚴重程度。
• 心臟超音波檢查：一種利用超音波檢查心臟功能的檢查。
• 心電圖（ECG）：觀察心臟的電活動。
• 脈搏血氧飽和度監測：使用連接在手指上的小型設備持續監測氧氣水平。
• CT掃描：獲取更詳細的肺部資訊。
• 檢查呼吸道分泌物：找出感染原因。

如何治療？

ARDS治療的主要目標是提高血液中的氧氣含量，防止其他器官衰竭。為此，患者肯定需要呼吸器和氧氣治療。

此外，醫生也會採取其他一些措施來盡量減少併發症。

• 使用鎮靜劑是為了控制疼痛和不適。
• 患者被置於俯臥而非站立位。這樣可以使氧氣更容易流向肺部。
• 服用血液稀釋劑是為了預防血栓形成。
• 利尿劑用於清除體內和肺部多餘的液體。
• 如有感染，請進行治療或預防。已給予抗生素治療。
• 物理治療用於預防肌肉無力。

需要多久才能康復？預後如何？

所需時間取決於疾病的嚴重程度和肺部恢復的速度。通常情況下，ARDS患者需要六個月到一年的時間才能恢復正常的肺功能。然而，有些患者無法完全康復。

急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的存活率已顯著提高。若早期治療，存活率可達55%至70%。然而，如果治療延誤或出現其他器官衰竭，存活率則會下降。

康復是一個漫長的過程。大多數人在脫離呼吸器後都能自主呼吸。有些人完全康復，而有些人則可能留下長期的肺部後遺症，需要持續接受肺科醫生的監測。