就像視力不好的人戴上眼鏡就能看得更清楚一樣,對吧?同樣,治療過動症的藥物也能幫助患者集中註意力,避免被不必要的事情分心,並控制自己的行為。這些藥物雖然無法完全治癒過動症,但可以幫助控制症狀,讓患者在服藥期間更有效地發揮自身功能。
首先,什麼是注意力不足過動症(ADHD)?
簡而言之,注意力不足過動症(ADHD)是一種非常常見的神經發育障礙。患有這種疾病的兒童可能過度活躍、行為衝動,並且難以集中註意力、遵循指示和完成任務。
兒童時期出現的注意力不足過動症(ADHD)症狀往往會持續到成年。一些研究表明,高達90%的兒童期症狀會延續到成年。有時,人們甚至直到成年後才意識到自己患有多動症。
患有註意力不足過動症(ADHD)的成年人可能難以理解指令、記住資訊、集中註意力以及組織任務。然而,成年人的症狀可能與兒童的症狀略有不同。例如,兒童的過動症在成年人身上可能表現為極度的躁動。
過動症藥物究竟會產生什麼作用?
過動症藥物的作用機轉因藥物類型而異。但幾乎所有過動症藥物的作用機制都是透過提高大腦中重要化學物質(神經傳導物質)的水平來實現的。其中最重要的化學物質是多巴胺和正腎上腺素。
隨著這些指標的升高,過動症症狀開始顯現。這意味著:
- 你能專注於一件事的時間會增加。
- 過度活動反而會降低效果。
- 任意行為受到控制。
- 規劃和組織日常任務的能力(執行功能障礙)得到改善。
重要的是,ADHD藥物對每個人的效果都不一樣。對別人有效的藥物可能對你或你的孩子無效。所以不要想當然地認為你一開始服用的藥物是最適合的。它可能無效,或有令人困擾的副作用。即使藥物本身沒問題,劑量也可能需要調整。
因此,請務必告知醫生您或您的孩子正在服用的所有藥物、維生素和補充劑,以及您每天飲用的咖啡因量。因為同時服用某些藥物會對身體產生不良影響。
醫生可能會嘗試不同的藥物和劑量,直到找到適合您或您孩子的藥物和劑量。在此期間,他們會密切監測您的病情,並調整劑量,以找到藥物療效和副作用之間的最佳平衡點。一旦找到合適的藥物和劑量,大多數過動症患者都能很好地控制症狀。
治療過動症的藥物有哪些?
注意力不足過動症主要採用興奮劑和非興奮劑治療。有時也會開立抗憂鬱藥。
興奮劑
這些是治療過動症最常用的藥物。儘管名稱中帶有“興奮劑”二字,但它們實際上並不會讓你感覺更清醒。它們的作用機制是提高大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的水平。這些化學物質對注意力、思考能力和動力至關重要。研究表明,約80%的過動症兒童在找到合適的興奮劑藥物和劑量後,症狀會減輕。
這些藥物屬於管制藥品,這意味著它們有濫用或成癮的風險。但是,在醫生的指導下服用是非常安全的。醫生在開處方前,也可能會進行心電圖檢查,以檢查任何未被發現的心律不整。
興奮劑分為兩種類型:
- 速釋/短效藥物:通常按需服用,藥效持續約4小時。當這類藥物的藥效消退後,有些人會出現「崩潰」或「反彈效應」。這意味著他們會突然感到精力不足、食慾旺盛,有些人還會出現情緒低落。
- 緩釋/長效藥:通常每天早上服用一次。有些藥效持續6-8小時,有些則可持續長達16小時。這類藥物可以減少全天精力和情緒的波動,從而減少在學校或工作場所需要額外服藥的情況。
非興奮劑
這些藥物也屬於處方藥,但它們並非像興奮劑那樣的管制藥品。這意味著成癮或濫用的風險較低。它們的主要作用機制是提高大腦中去甲腎上腺素的水平。
這些藥物起效比興奮劑慢一些。你需要連續服用至少3-4週才能感受到全部療效。但這些因素也會控制你的注意力、協調能力和意志力。它們可以持續活躍長達24小時。
醫生開這類藥物的原因有很多:
- 如果興奮劑藥物無效。
- 如果您正在經歷服用興奮劑後難以忍受的副作用。
- 如果想增強效果,可以和興奮劑一起服用。
抗憂鬱藥
這些藥物並非專門獲準用於治療過動症。然而,醫生有時會單獨開立這些藥物,或將其與興奮劑合併使用來治療過動症。用於治療過動症的抗憂鬱藥物也會影響大腦中的多巴胺和去甲腎上腺素水平。
過動症藥物有副作用嗎?
是的,一定會有副作用。剛開始服用這種藥物時可能會出現一些副作用,但通常是暫時的,而且不太嚴重。幾週後,隨著身體逐漸適應藥物,這些副作用就會消失。不過,在極少數情況下,副作用可能會比較嚴重或持續存在。
最常見的副作用包括:
- 食慾不振:約 80% 服用興奮劑的人會出現這種情況。
- 體重減輕:可以透過飯後服用藥物或在飲食中添加蛋白質奶昔等食物來控制。
- 入睡困難:這可能包括入睡困難和頻繁醒來。改變服藥時間可以很大程度上緩解這種情況。
其他副作用:
- 反彈效應:藥物作用消退後出現的暫時性疲勞感、易怒情緒或情緒變化。
- 焦慮:新發或加重的焦慮症狀。
- 抽動症:突然的、重複的動作或聲音(例如,眨眼、清喉嚨)。過動症藥物不會引起抽動症,但服藥後抽動症的症狀可能會比不服藥時更明顯。
- 胃部不適:例如噁心和嘔吐。
- 血壓和心率變化:某些藥物會導致血壓輕微升高,心率也可能略微加快。這通常並不危險,但如果您或您的孩子有心臟病史,請務必告知醫生。
如果這些副作用在幾週後仍未消失,您的醫生可能會透過改變藥物劑量或用藥時間、改用長效藥物或嘗試其他類型的藥物來控制這些副作用。
過動症可以不用藥物控制嗎?
治療過動症的首選方法是藥物治療。研究表明,約80%的兒童透過藥物治療取得了成功。但也許您害怕藥物的副作用,或出於其他原因您不想服用藥物。
對許多人來說,行為療法是個很好的選擇。行為療法包括教導和強化正向行為,並減少不良的、負向的行為。
- 對於6歲以下兒童:建議家長接受行為管理的訓練。透過培訓,家長可以學習幫助孩子的方法和技巧。
- 6歲以後:建議在藥物治療的基礎上進行行為治療。孩子的學校也是治療方案的重要組成部分。
| 藥物類型 | 常用範例(通用名/品牌名) |
|---|---|
| 興奮劑 | 哌甲酯(利他能、專注達)、安非他命(阿德拉、維凡斯) |
| 非興奮劑 | 托莫西汀(Strattera)、胍法辛(Intuniv) |
| 抗憂鬱藥 (在某些情況下使用) | 安非他酮(Wellbutrin) |
我需要服用這種藥多久?
注意力不足過動症是一種終身疾病,目前尚無治癒方法。因此,您可能需要服用藥物來控制症狀。如果您找到一種對您有效且能控制症狀的藥物,那麼終身服用可能是有益的。您的醫生是討論這個問題的最佳人選。
重點
- 過動症藥物就像眼鏡一樣,幫助大腦集中註意力,理清思緒。
- 這些藥物可以平衡大腦化學物質,並調節注意力、行為控制和活動能力。
- 找到適合您或您孩子的藥物和劑量可能需要一些時間。在這個過程中,與您的醫生密切合作至關重要。
- 副作用很常見,但通常是暫時的。不必過於擔心,但最好諮詢醫生。醫生可以幫助您應對這些副作用。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。
- 除了藥物治療外,行為療法也是過動症治療中非常重要的一部分。











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