寶寶羊水過少嗎？我們來聊聊羊膜腔灌注治療。

您可能正處於孕晚期，或是正在產房分娩。突然，醫生進來告訴您：「寶寶的心跳似乎有點減慢，羊水也偏少。」在這種情況下，我們將要介紹一種醫生用來保護您和寶寶的特殊治療方法。聽到這個詞，請不要驚慌，在大多數情況下，這是一種非常有效的治療方法。

簡單來說，什麼是羊膜腔灌注？

羊膜腔灌注術是將一種特殊的液體注入子宮，也就是胎兒的位置。這就像給一個閒置了一段時間的小水箱重新註水一樣。當分娩過程中胎兒心跳變得不規則或緩慢時，就會進行這項檢查。主要原因是胎兒周圍的羊水量減少。

您可能想知道這些液體是什麼。這些液體對您和寶寶都無害。醫生會使用一種叫做生理食鹽水或乳酸林格氏液的溶液。這些都是乾淨、無菌的液體，與我們體內的體液非常相似。

當這種液體被注入子宮時，它會補充減少的羊水。這可以阻止臍帶過度擠壓，恢復嬰兒的氧氣供應，並穩定嬰兒的心跳。

那麼，羊水究竟是什麼呢？

羊水就像一層溫暖的保護性液體墊，包裹著子宮內的寶寶，為寶寶提供重要的保護。

• 保護寶寶免受外界細菌侵害。
• 防止臍帶受壓。
• 它能保護胎兒在子宮內活動時免受其他傷害。
• 有助於嬰兒肺部和消化系統的發展。
• 它有助於保持嬰兒體溫恆定。

如果羊水流失過多，嬰兒在分娩過程中可能會出現健康問題和併發症。

臍帶的重要性

臍帶是胎兒在子宮內的生命線，它連接胎兒和胎盤。胎兒透過臍帶獲得所需的氧氣、血液和所有必需營養素。因此，如果臍帶受到壓迫，所有這些輸送給胎兒的營養都可能被切斷，這對胎兒來說非常危險。

哪些情況下需要羊膜腔灌注治療？

這種治療方法並非適用於所有人。醫生只在少數特定情況下建議使用。它主要用於羊水過少的情況，即胎兒周圍羊水減少。

下表可以幫助您更清楚地理解這一點。

是否存在不宜採用這種治療方法的情況？

是的，絕對是如此。有些情況下，羊膜腔灌注治療並不適用，而應該採取其他措施。

• 如果嬰兒情況危急：如果胎兒心率極低，每一分鐘都至關重要。在這種情況下，醫生可能會決定盡快分娩（例如，緊急剖腹產），而不是浪費時間進行治療。
• 如果您患有活動性感染，例如生殖器皰疹：如果您患有涉及子宮的感染，則不建議進行此治療。
• 若胎盤出現問題：若懷疑有前置胎盤（胎盤位置較低）或胎盤早期剝離（胎盤與子宮壁分離）等情況，則不進行此治療。
• 如果胎兒位置不正確：如果胎兒不是頭位、臀位或其他異常位置，則此治療方法不適用。

羊膜腔灌注治療是如何進行的？

別害怕問清楚具體操作方法。通常不會很痛。醫生和護士會坐在你旁邊，照顧好一切。

首先，醫生會確保胎兒是頭位。此外，你的子宮頸口至少應該擴張1-2公分。

然後，醫生會將一根非常細、柔軟的導管（稱為子宮內壓力導管，簡稱IUPC）小心地插入您的子宮。這根導管一端連接監測儀，用來測量胎兒的心跳和子宮收縮。另一端則連接著一條輸註生理食鹽水的導管。

然後，醫生會將室溫生理食鹽水緩慢注入您的子宮。這通常需要10到30分鐘。在此期間，醫生和工作人員會密切監測您和寶寶的狀況，並持續檢查以確保子宮內的液體量充足。

治療後您可能會感到一些不適，但這屬於正常現象。

這種治療方法有什麼好處？

除了恢復嬰兒的心跳外，這種治療方法還有其他幾個好處。

• 降低剖腹產風險：緊急剖腹產通常是由於胎兒心率過低而進行的。如果這種治療能夠預防這種情況，您自然分娩的幾率就會更高。
• 減少器械使用：可能減少使用鑷子或真空吸引器等器械的需求。
• 嬰兒獲得良好的血液和氧氣供應：由於臍帶暢通，嬰兒可以毫無阻礙地獲得氧氣和營養。
• 幫助延緩早產：如前所述，如果羊水提早破裂，這有助於讓胎兒在子宮內多待幾天。
• 阿普加評分提高：阿普加評分是評估新生兒出生後健康狀況的評分系統。接受此項治療的新生兒健康狀況良好，因此阿普加評分會更高。
• 降低母親感染風險：當羊水流失時，母親也可能發生感染，例如產後子宮內膜炎。這種治療方法可以降低這種風險。

是否有潛在風險？

任何醫療程序都存在一些風險，雖然很小，但並不常見。您的醫生會妥善處理所有這些風險。

• 感染（絨毛膜羊膜炎）：胎盤和羊水感染的幾率很小。
• 臍帶脫垂：在極少數情況下，臍帶會在嬰兒出生前下降到陰道內。
• 羊水過多：子宮內積聚的液體量可能超過正常所需。
• 子宮損傷：在極少數情況下，子宮可能會過度擴張（子宮過度膨脹）或子宮壁可能會穿孔（子宮穿孔）。

這種治療方法的效果如何？

羊膜腔灌注治療通常都很成功。有趣的是，胎兒周圍的羊水越少，治療成功的可能性就越大。

醫生有一種方法可以測量胎兒周圍的羊水量，稱為羊水指數（AFI） 。研究發現：

• 對於初次測量時 AFI 值小於 4 公分的患者，該療法在63% 的病例中取得了成功。
• AFI 在 4 到 8 公分之間的患者成功率為44% 。

這意味著，對於嚴重脫水、需要幫助的人來說，這種治療方法的效果非常好。