讓我們用簡單的語言來談談動脈瘤手術。

你聽過「動脈瘤」這個詞嗎？也許你的醫生有提到過，或者你的家人有人患有這種疾病。雖然聽起來有點嚇人，但了解它很重要。今天，我們將討論傳統的動脈瘤開放性手術，也就是「傳統開放性手術」。

什麼是動脈瘤手術？

簡而言之，動脈瘤手術是治療主動脈瘤的手術，主動脈是人體的主要血管。主動脈就像人體的主要水管。當它的血管壁變薄並像氣球一樣膨脹時，我們就稱之為「主動脈瘤」。這種情況非常危險，因為膨脹的部分可能會破裂（破裂）或撕裂（夾層）。如果發生這種情況，甚至可能危及生命。

因此，在這個手術中，外科醫生會切除主動脈受損腫脹的部分，並用由人工組織製成的管狀結構取代。我們稱之為移植物。這種移植物就像一條新的血管，能夠讓血液安全且順暢地流動。

這是一項大手術。外科醫生需要在您的胸部或腹部做一個大切口才能進入動脈瘤部位。如果動脈瘤位於胸部，我們稱之為「胸主動脈瘤」；如果位於腹部稍下方，我們稱之為「腹主動脈瘤」。

真正需要做這種手術的人是誰？

這項手術主要分為兩個部分。一部分是緊急手術，另一部分是在風險出現之前計劃並進行的手術。

1. 作為緊急情況（如果動脈瘤破裂或爆裂）

這是最危險的情況。如果動脈瘤破裂，將危及生命。若您突然出現以下症狀，應立即前往醫院急診室（ETU） 。

2. 在風險出現之前（例如計畫內的手術）

如果醫生發現您患有動脈瘤，他/她會定​​期監測。如果出現以下任何情況，動脈瘤破裂的風險都會增加。在這種情況下，醫生可能會決定進行手術。

• 如果您感到胃部、背部、胸部、腹股溝或大腿內側疼痛。
• 如果感覺像胃痛。
• 如果您出現咳嗽、聲音沙啞或呼吸困難等症狀。
• 如果動脈瘤大於 5 公分。
• 如果動脈瘤生長迅速（每年超過 1 公分）。

醫師會綜合考慮多種因素，包括您的整體健康狀況、動脈瘤的大小和位置，以做出最佳決定。例如，如果您患有馬凡氏症候群等疾病，即使是很小的動脈瘤也可能很危險。因此，可能需要盡快進行手術。

手術前會發生什麼事？

如果是計畫內的手術，準備工作會提前數週開始。

• 醫學檢查：醫生會對您進行檢查並進行幾項測試，以確定您的身體是否適合手術。
• 關於用藥：您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（包括非處方藥、草藥和維生素）。某些藥物可能需要在手術前停用。
• 控制其他疾病：如果您患有高血壓等疾病，則需要在手術前將其控制好。
• 戒菸：在手術前至少一個月徹底戒菸非常重要。
• 疾病：如果您患有感冒或發燒等疾病，請告知您的醫生。

醫生會給你一些特別的指示，例如手術前一晚午夜之後不要喝水。

手術過程中會發生什麼事？

手術過程中您不會有任何感覺。您將在全身麻醉下入睡。手術通常需要3-4小時。以下是主要步驟。

1.切口：外科醫師在胸部或腹部做一個長切口，以便到達動脈瘤。

2.血管鉗夾：使用特殊裝置暫時阻斷動脈瘤上下方的血管。此時，可以使用體外循環機將血液泵送到身體其他部位。

3.移植植入：將腫脹、受損的部分切除，並用人工管（稱為「移植片」）替換，然後縫合固定。

4.縫合：最後，用縫線或釘子縫合切口。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被轉入加護病房（ICU）。您需要在那裡接受幾天的醫療監護。住院總時長可能為3至10天。住院期間，您將：

• 插入導尿管。
• 將一根管子從鼻子插入。
• 使用抗凝血劑是為了防止血液凝固。
• 他們可能會建議穿著特製襪子來預防腿部血栓。
• 已給予止痛藥。

你應該慢慢開始走路，逐漸恢復體力。但請記住，這是一次大手術，所以你需要給身體時間恢復。安排人開車送你回家。在醫生允許之前，你不能開車。

恢復時間及注意事項

通常需要 4-6 週才能完全康復，但有些人可能需要 2-3 個月。

恢復期間需遵守的限制

• 在醫生允許之前，不要開車。
• 傷口癒合前不要盆浴，可以淋浴。
• 不要舉起超過 4.5 公斤（10 磅）的重物。
• 不要運動過度，以免氣喘吁籲。

護理切口

咳嗽或打噴嚏時，用枕頭壓住切口。這樣可以減輕疼痛並保護傷口。請遵醫囑保持傷口清潔。

何時該立即就醫

復健期間請密切注意身體狀況。如果出現以下任何症狀，請立即就醫。