你的飲食習慣是否已經越界？讓我們一起關注神經性厭食症吧！

你是否看過有人過度關注食物，執著於減肥？也許那個人就是你。擔心自己的身材和體重是很正常的。但如果這種擔憂和對飲食的控制超出了正常範圍，就可能導致一種稱為神經性厭食症的心理疾病。今天，我們將探討什麼是神經性厭食症，它會如何影響我們，以及如何尋求協助。

什麼是神經性厭食症？讓我們簡單了解一下！

簡而言之，神經性厭食症是一種與飲食相關的精神疾病。患有這種疾病的人會嚴格限制卡路里攝入，也就是說，他們吃得很少，有時甚至不進食。這些人的主要目標是盡可能降低體重，因此會遭受嚴重的營養不良。雖然並非總是如此，但他們的體重指數（BMI，即體重與身高的比值）通常非常低。

在醫學術語中，「厭食症」指的是食慾不振或對食物厭惡。然而，加上「神經性」一詞後，它就變成了一種精神疾病。也就是說，它與你的神經系統——你的大腦、神經和思維——有關。它是由對食物、體重和身體形象的負面想法和感受引起的。

思考這些問題並試圖控制它們是人之常情。但對於神經性厭食症患者來說，這些想法卻無法擺脫。它們控制著他們，驅使他們做出極端行為。這會對身心健康造成嚴重影響。如果未能及時發現並得到妥善治療，甚至可能危及生命。

神經性厭食症主要有哪些類型？

根據對待食物的方式不同，神經性厭食症可分為兩大類：

• 限制性厭食症：這種類型的厭食症會嚴重限制卡路里攝入，這意味著吃得很少。
• 暴食-催吐型厭食症：這種疾病患者會限制卡路里攝入，但同時，類似於神經性貪食症，會一次攝入大量食物（暴食），然後進行催吐、服用瀉藥或過度運動等催吐行為。

另一種特殊類型是非典型性厭食症。這類患者雖然有厭食症的症狀，但體重並未過輕。這使得診斷起來稍微困難一些。

神經性厭食症有哪些症狀？如何識別這種疾病？

神經性厭食症的症狀可能包括生理、行為或心理方面的問題。其中包括：

• 幾週或幾個月內體重顯著下降。
• 身高體重過輕（通常BMI小於18.5 ）。
• 隨著兒童的成長，身高/體重比例會出現無法解釋的變化。
• 過度注意食物種類、數量和/或卡路里計數。
• 經常對體重和外表產生批判性的想法和意見。
• 濫用食慾抑制劑、瀉藥或利尿劑。
• 長時間運動，尤其是在飯後，感覺像是強迫自己運動一樣。
• 飯後總是要去洗手間。

想像一下，你有個朋友以前飲食很健康。但最近幾個月，她變得非常瘦。一談到食物，她就非常焦慮，會說「這個熱量高，那個脂肪含量高」之類的話。吃完飯後，她會迅速跑去洗手間。如果你看到這種情況，就應該懷疑她可能患有厭食症。

隨著病情發展，也可能出現營養不良的症狀。例如：

• 心律不整（心律不整）。
• 頭暈、感覺頭暈或昏厥。
• 極度疲勞和身體虛弱。
• 總是感覺冷。
• 易怒。
• 脫髮。
• 對女性而言，月經週期變得不規則或完全消失。
• 四肢腫脹。

神經性厭食症的病因是什麼？

神經性厭食症的病因並非單一，它可能受到多種生物、心理和社會因素的影響。

• 大腦變化：科學家發現，厭食症患者的大腦結構和功能發生了變化。例如，他們體內的血清素和多巴胺等神經傳導物質水平發生了變化。這些神經傳導物質是影響食慾、情緒、衝動控制以及大腦「獎賞系統」等功能的化學物質。
• 基因和家族史：如果近親（父母、兄弟姐妹）患有飲食障礙，你患病的幾率會顯著增加。這可能受到你從父母那裡遺傳的基因以及你在家庭中成長過程中習得的價值觀和習慣的影響。
• 同儕壓力：社會和職業因素的影響非常強大，尤其當你的社會或職業地位取決於你的體型時更是如此。運動員、舞蹈演員、模特兒和演員的職業生涯都與此息息相關。年輕人往往對自己和他人過於苛刻。社群媒體上關於「美」的不切實際的標準或許是造成這種現象的原因之一。
• 心理因素：自卑，或認為自身價值取決於控制體重的能力，都可能導致飲食失調。有時，過去的創傷事件或焦慮、憂鬱等心理疾病會引發這些負面情緒。

神經性厭食症可能出現哪些併發症？

營養不良和禁食幾乎會影響身體的每個器官和組織。即使從厭食症中康復，一些嚴重的器官損傷也可能無法逆轉。厭食症也會對人際關係以及心理和情緒健康造成毀滅性的影響。即使接受治療，這些影響也需要時間才能恢復。

如果不加治療，厭食症可能導致以下疾病：

• 骨量減少（骨質疏鬆症）和琺瑯質侵蝕。
• 骨骼肌快速分解（橫紋肌溶解症）。
• 腎臟和肝臟損傷。
• 心臟衰竭或心臟驟停。
• 兒童青春期和生長發育延遲。
• 成人不孕症。
• 精神健康狀況下降、自殘和自殺念頭。

重要提示：如果您有自殺念頭，請立即尋求協助。您可以撥打斯里蘭卡之友 (0112692909) 等機構的電話。您並不孤單。

如何診斷神經性厭食症？

醫生根據精神疾病診斷官方指南《精神疾病診斷與統計手冊》（第五版，DSM-5）中的標準診斷神經性厭食症。這三項標準是：

1. 自我限制卡路里攝入，導致生長發育期兒童體重顯著下降或無法增加體重。通常表現為體重低於同年齡、性別、身高和發育階段的平均值。

2. 對體重異常執著，極度害怕體重增加或變得「肥胖」。

3. 對自己的外表有扭曲的看法，或無法接受自己病情的嚴重性。

如果您出現厭食症症狀，醫生會進行身體檢查，並詳細詢問您的病史，包括精神健康史。然後，他們會詳細詢問您的飲食習慣、運動模式、減肥藥物使用情況以及相關的感受和想法。

醫生可能也會安排一些檢查來評估厭食症對您身體的影響。這些檢查可能包括：

• 骨密度測試
• 全血球計數
• 心電圖（ EKG ）
• 電解質面板測試
• 腎功能檢查
• 肝功能檢查
• 甲狀腺血液檢查
• 尿液分析

如何治療神經性厭食症？

神經性厭食症的治療是因人而異的。也就是說，治療方案是根據每個患者的具體情況量身定制的。治療的主要目標是：

• 恢復良好的營養狀況。
• 穩定體重下降。
• 消除紊亂的飲食行為。
• 治療潛在的心理問題。

治療厭食症患者最大的挑戰在於幫助他們認識並接受自己患有嚴重的疾病。許多厭食症患者否認自己患有飲食障礙，只有當病情嚴重到危及生命時才會尋求協助。因此，及早診斷和治療至關重要。

醫師會為您制定合適的治療方案，可能包括：

• 營養療法
• 心理治療
• 藥物
• 住院治療

嚴重營養不良或其他嚴重健康併發症可能需要住院治療。嚴重的精神健康問題也可能需要住院治療。藥物有時在治療這些併發症中發揮重要作用。然而，神經性厭食症的長期治療方法是心理治療。

什麼是心理治療？

心理治療，也稱為談話療法，可以幫助您改變與飲食失調相關的想法和行為。它可以幫助您建立更健康的飲食、體重和身體形象觀念。它還可以幫助您學習更好的方法來應對壓力和負面想法。

有些厭食症患者可能同時患有其他精神健康問題，這些問題會加劇他們的飲食障礙（「共存精神健康問題」）。治療這些共存的精神健康問題與治療厭食症本身非常重要。但即使您沒有其他精神健康問題，厭食症仍然是一種精神健康問題。治療應該著眼於您心理上的根本原因。

心理治療方法有很多種，例如：

• 接受與承諾療法（ACT）：這種方法著重於培養改變自身行為的動機，無論你的想法和感受為何。
• 認知行為療法（CBT）：這種方法有助於糾正關於體重、體型和外觀的扭曲想法和態度，並促成行為改變。
• 認知矯正療法（CRT）：這包括一些練習和活動，旨在幫助您改善認知和執行功能，以及掌控自己生活的能力。
• 辯證行為療法（DBT）：您將從DBT中學到的具體技能包括培養正念、改善人際關係、管理情緒和應對壓力。
• 家庭治療：家庭支持對於成功治療厭食症至關重要。以家庭為基礎的厭食症治療（莫茲利療法）將營養責任賦予您的家人。
• 人際心理治療（IPT）： IPT 可以改善你的人際關係和溝通，從而減輕你的飲食失調症狀。
• 精神動力學心理療法：這種療法著眼於厭食症的根本原因，並將其視為康復的關鍵。

厭食症治療可能出現哪些併發症？

厭食症治療中最嚴重的併發症是再餵食症候群。這種情況可能發生在嚴重營養不良的人重新開始進食時。人體需要特定的營養素來消化食物和產生能量。當體內這些營養素的儲備耗盡時，身體就會從血液中吸收這些營養素。

營養物質從血液向細胞的轉移可能會引發各種併發症，有時甚至危及生命。因此，在醫師的指導下開始恢復進食至關重要。醫生會先確保恢復您體內最低限度的營養，並在整個恢復進食過程中密切監測您的狀況。

厭食症需要多久才能康復？

每個人的厭食症康復之路都不盡相同。治療方案的某些部分可能需要更長時間。最重要的是要記住，康復是可能的。無論您或您的親人處於康復之路的哪個階段，堅持不懈地朝著康復的目標努力都至關重要。

什麼情況下該去看醫生治療厭食症？

如果您或您關心的人出現飲食失調的跡象，請立即就醫。儘早尋求幫助總是比拖延好。即使您或您的親人（目前）尚未符合神經性厭食症的診斷標準，早期介入也能阻止疾病的萌芽和發展。

厭食症患者的預後如何？

神經性厭食症患者的預後取決於多種因素，包括：

• 他們在這種情況下生活了多久？
• 他們的處境多麼糟糕。
• 他們接受了什麼樣的治療？
• 他們執行治療方案的情況如何？

厭食症拖得越久，病情就越嚴重，隨之而來的身心健康問題也會越來越嚴重。改變長期養成的習慣非常困難。此外，厭食症患者往往否認自己有問題。他們可能會抗拒治療，或者最終無法堅持完成治療方案。

如果不加治療，神經性厭食症可能危及生命。像厭食症這樣的飲食障礙，無論從生理或心理健康角度來看，都是最致命的精神健康疾病之一。厭食症患者的過早死亡風險是一般人的五倍，自殺風險是一般人的十八倍。

只要得到正確的支持和治療，康復是可能的。但這通常需要時間，而且有復發的風險。長期的照護和親人的支持至關重要。

厭食症可以預防嗎？

我們並不完全了解厭食症的病因，也無法控制所有可能導致厭食症的因素。但我們可以透過養育孩子的方式以及我們所樹立的榜樣來改變現狀。

我們可以：

• 培養健康的飲食習慣和態度。
• 幫助孩子建立「健康的身體形象」。
• 辨識並制止霸凌行為，防止我們的孩子欺凌他人。

患有飲食障礙而感到羞恥、尷尬或害怕是很正常的。但請記住，尋求幫助並沒有錯。尋求厭食症或其他任何心理健康問題的治療，與尋求身體疾病的治療同樣重要。而且，即使你現在感覺不到，情況也會改變。

如果您懷疑身邊有人患有厭食症，可能不知道該如何幫助。請向醫療專業人員尋求指導。他們可以傾聽您親人的心聲，並提供相關的資源和溝通策略。越早確診和治療，效果越好。

總結：需要記住的最重要事項

雖然神經性厭食症是一種嚴重的疾病，但不要忘記它是可以康復的。

最重要的是要明白你並不孤單，尋求幫助並不是軟弱的表現。

• 如果您或您認識的人有異常的飲食習慣或過度關注體重，請尋求醫療建議。
• 早期發現和治療可以提高康復的幾率。
• 治療是一個過程，需要時間和耐心。家人和朋友的支持至關重要。
• 盡量維持健康的生活方式、均衡的飲食、以及積極的身體態度。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有任何疑問，請隨時諮詢您信任的醫生。

神經性厭食症、厭食症、心理健康、體重、飲食失調、營養、治療