你有沒有想過,如果連不久前發生的事都記不起來會是什麼感覺?或者,如果你遇到一個新朋友,卻想不起他是誰,也想不起他之前聊了什麼?這就是我們今天要討論的記憶障礙──
順行性失憶症。雖然這是一種罕見的自發性疾病,但了解它仍然很重要。
什麼是順行性遺忘症?
簡單來說,
順行性遺忘症是指無法記住任何新事物或形成新記憶的疾病。可以把它想像成大腦中負責儲存新資訊的部分出了問題。在一些嚴重的情況下,你可能無法學習或記住任何新事物。但大多數情況下,這種疾病
是暫時的,可能只會持續幾個小時,之後你的記憶力就會恢復正常。
順行性失憶症和逆行性失憶症有什麼不同?
這兩種都是記憶喪失的類型,就像一枚硬幣的兩面。
- 順行性遺忘症:這是一種無法形成新記憶的疾病。它源自於拉丁文“ante”,意為“之前”。這意味著患有這種疾病的人無法記住已經發生的事件。
- (逆行性失憶症):這是指你會忘記已經儲存在記憶中的舊事物。它源自於拉丁文“retro”,意思是“向後”。這意味著已經儲存的記憶會失去。
雖然這兩種記憶喪失可能單獨發生,但有時也會同時發生。例如,患有
癡呆症的人可能既難以記住舊事,也難以記住新事。
誰受這種情況的影響最大?
順行性遺忘症可影響任何年齡的人,但最常見於腦外傷或腦部疾病患者。
順行性失憶症有多常見?
單純的前向性遺忘症較為
罕見。它通常與逆行性遺忘症或其他腦部疾病同時發生。然而,這方面的準確統計數據很少,因此很難確切地說它有多常見。
這種疾病會如何影響我的身體,尤其是我的大腦?
要了解
順行性遺忘如何影響大腦,你需要了解一些關於記憶運作的知識。我們的大腦以不同的方式儲存資訊。有些方式與時間有關。此外,大腦儲存資訊的方式也會根據資訊的類型而改變。記憶運作中兩個很重要的部分是
(外顯記憶)和
(內隱記憶) 。
- (顯性記憶)這些都是你可以隨時記住的事情。它們分為兩類:
- 語意記憶:這指的是你對某件事的記憶事實。例如,記得你上週末去公園散步了。
- (情景記憶):這是指你記住特定事件的細節。例如,你記得當時的天氣如何,是否和認識的人說過話,或是否看過某種特定的鳥或花。
- 內隱記憶是指你知道某件事,但你不需要記得你是如何學會的。例如,如何繫鞋帶、如何騎自行車、如何游泳以及如何開車。
我們的大腦儲存內隱記憶的方式與儲存外顯記憶的方式截然不同。這就是為什麼有些人能夠形成內隱記憶,從而學習新事物。這通常是透過重複和特定的學習方法來實現的。
患有順行性遺忘症的人有哪些症狀?
患有
順行性遺忘症的人無法形成新的記憶。這意味著
他們會在短時間內忘記某些事情。有些人可能記得幾分鐘,有些人可能只記得幾秒鐘。以下是一些最常見的症狀:
- 暫時忘記某次談話或事件,導致他們反覆問同樣的問題,一再說同樣的話。
- 忘記新認識的人的名字和外表。
- 對時間、日期或時事感到困惑或迷失方向。
- 頭痛。
- 相關技能(如口語、寫作和閱讀)存在不足。
也可能出現其他症狀,但通常取決於導致你患上順行性失憶症的原因。
順行性遺忘症的病因是什麼?
這種情況的發生可能由多種原因造成。以下是一些最常見的原因:
- (阿茲海默症)
- 腦動脈瘤
- 腦腫瘤(良性或惡性)
- 腦缺氧引起的腦損傷(腦缺氧)
- (額顳葉失智症)
- 癲癇和癲癇和癲癇發作
- 某些藥物(尤其是某些安眠藥和麻醉劑-請參閱下文「麻醉」 )
- 頭部損傷,例如腦震盪或創傷性腦損傷(TBI)
- 感染(例如,由單純皰疹病毒引起的腦炎等腦部發炎)
- 精神健康狀況或問題(見下文「分離性身分障礙」)
- 中風
- 毒素,例如一氧化碳中毒
- 短暫性全面遺忘症
- (韋尼克-科爾薩科夫症候群)
阿茲海默症、癡呆症和其他腦部退化性疾病
順行性失憶症是失智症的常見原因,例如
阿茲海默症和
額顳葉失智症。在這些疾病中,部分大腦功能逐漸減弱,導致記憶力喪失。患者難以記住舊事和新事。記憶問題通常是這些疾病的早期症狀,隨著病情發展,大腦更多區域死亡,記憶力下降的情況也會加劇。
麻醉
某些藥物會導致短期記憶喪失。這些藥物常用於誘導睡眠和麻醉,例如手術前麻醉。麻醉不僅能讓人進入深度睡眠,還能阻止你將經歷的一切轉化為記憶,進而導致遺忘。這種記憶阻斷的發生是因為即使在睡眠狀態下,你仍然能夠感受到事物(儘管這種情況很少見)。
心因性遺忘症與分離性失憶症
在極少數情況下,有些人患上失憶症並非由於大腦的生理問題,而是由於心理問題。心理構成了你的人格,包括記憶、經驗、想法和情緒。這種情況稱為
(心因性失憶症) 。它並非由疾病或明顯的腦部問題引起,而是因為心理本身阻礙了記憶的形成。這種情況非常罕見,專家至今仍未完全了解其發生機制。
(分離性失憶症)這是由於大腦為了保護自身免受極端壓力或創傷而產生的「解離」現象,導致記憶喪失。在嚴重的情況下,尤其是在創傷事件發生期間,當焦慮或恐慌發作,或回憶起過去的創傷事件(閃回)時,有些人會變得非常解離,以至於在解離期間無法形成任何記憶。
短暫性全面遺忘症
這是一種短期記憶喪失。它通常影響50至70歲的人群,但確切病因尚不清楚。這種疾病的特殊之處在於,記憶喪失是
暫時的。患者會感到困惑,無法形成新的記憶。幸運的是,這種情況持續時間不長,通常會在幾個小時內好轉。在極少數情況下,症狀可能持續僅24小時。
(韋尼克-科爾薩科夫症候群)
韋尼克-科爾薩科夫症候群是由嚴重的維生素缺乏所引起的疾病。它通常是由於體內缺乏維生素B1(也稱為硫胺素)造成的,從而導致大腦損傷。這種疾病通常與酗酒、飲食失調以及阻礙身體從食物中正常吸收維生素的疾病有關。
順行性遺忘症會傳染嗎?
不,順行性遺忘症不具傳染性。然而,某些感染——尤其是某些病毒——會導致
腦炎,即腦部發炎。這可能導致順行性遺忘。但是,並非所有感染者都會發展為順行性失憶症或其他形式的遺忘症。
如何辨識順行性遺忘症?
通常由不同領域的專家組成的團隊共同合作來診斷這種疾病:
- 神經內科:這是研究大腦的醫學分支。神經科醫生可以診斷大腦的任何變化或損傷。神經學檢查對於診斷順行性失憶症至關重要。它可以檢查您是否難以完成某些任務或活動,並有助於確定您的大腦是否有其他問題。
- 精神科:這個專科專注於您的心理健康。醫生可以幫助您進行一些檢查,特別是記憶力測試,以確定您是否有可能導致記憶力減退的心理健康問題。
- 放射科:此專科專注於識別和解讀影像檢查中發現的問題。放射科團隊可以與其他專科醫生合作,識別影像掃描中細微或不易察覺的問題。
診斷這種疾病需要做哪些檢查?
診斷順行性遺忘症最常用的方法是實驗室檢查和影像檢查。例如:
- 記憶力和認知能力測驗:這些測驗旨在檢查一個人的記憶能力、思考能力、注意力和解決問題的能力是否有問題。
- 血液檢查:這些檢查可以檢測感染跡象、血液中的氧氣含量,以及肝臟、腎臟和甲狀腺功能是否正常。它們還可以檢查維生素B1缺乏症或其他影響身體正常吸收維生素B1的問題。
- 電腦斷層掃描(CT掃描):這些檢查利用X光和電腦處理技術產生大腦的三維影像。它們通常用於檢查顱骨骨折或頭部受傷後腦出血等情況。
- 磁振造影(MRI掃描):這項檢查利用強大的磁場、無線電波和電腦處理技術,產生大腦的三維高清影像。它對於顯示大腦特定區域是否受損尤其有用。
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺):腦脊髓液層薄薄地包覆著腦部和脊髓。雖然很少進行這項檢查,但有時檢測腦脊髓液可以幫助醫生排除其他疾病。
- 正子斷層掃描(PET掃描):此影像掃描可以觀察您身體特定區域細胞的活躍程度。這有助於識別受損或壞死的腦組織區域,因為這些區域的細胞活動很少或沒有活動。
順行性遺忘症如何治療?有治癒方法嗎?
目前尚無治癒或治療順行性失憶症的方法。然而,有時
可以治療導致順行性失憶症的潛在疾病。治療方法因潛在疾病而異。有些疾病會自行改善。
採用何種治療方法?
如果您或您的親友患有順行性失憶症,醫生是解釋治療方案的最佳人選。醫生會在製定治療方案前考慮您的病史、具體情況和個人意願。雖然目前尚無直接治癒順行性遺忘症的方法,但有一些
治療方法可以有所幫助。這些方法的作用機制各不相同。
重新訓練你的大腦
雖然順行性遺忘症會影響顯性記憶,但通常不會影響隱性記憶。這意味著你仍然可以使用與隱性記憶相關的方法來學習。例如:
- 無錯學習:這種方法不是從錯誤中學習(因為記憶力衰退的人無法透過這種方式學習),而是專注於提供提示和建議。其原理在於,提示和建議有助於大腦重建和加強記憶所依賴的連結和網路。
- 程序性學習:這種方法非常依賴重複和練習。
- 啟動效應:這種方法是指透過給予提示來幫助學習。這些提示可以訓練大腦,使其知道下一步該做什麼。隨著時間的推移,這種效應會越來越強,因此可以減少對提示的依賴。
補償策略
幫助記憶力衰退患者的另一個關鍵方法是教導他們
如何彌補記憶力不足的問題。您可以這樣做來提供協助:
- 寫日記或寫日記。
- 使用計劃表和日曆。
- 製作標籤和筆記。
- 下載應用程式並設定設備,以便提醒您進行某些重複性活動(例如,每日服藥、每月支付帳單)。
我該如何照顧自己或控制順行性失憶症的症狀?
順行性遺忘症是一種無法自行診斷的疾病,必須由訓練有素的合格醫生進行診斷。由於患有這種疾病的人難以形成新的記憶,他們往往甚至意識不到自己患有此病。因此,
親人通常是最早注意到患者出現記憶問題的人。許多導致順行性遺忘症的疾病發展緩慢。
突發性記憶喪失可能是嚴重危及生命的腦部疾病的預警信號,例如中風或腦血管破裂。如果您發現您所愛的人突然出現記憶喪失,請立即撥打119(或您當地的緊急電話號碼)。
我該如何降低這種風險?
由於順行性遺忘症是一種突發且無法預測的事件,因此無法預防。但是,您可以透過避免可能誘發該疾病的事件或情況來降低患病風險。以下是一些降低風險的方法:
- 維持均衡飲食和健康體重:許多與循環系統和心臟健康相關的疾病,尤其是中風,都會損害大腦區域(導致順行性遺忘症)(以及其他問題)。預防中風及類似疾病是降低遺忘症風險的關鍵途徑。
- 不要忽視感染:眼部和耳部感染需要及時治療。如果感染擴散到大腦,可能會非常嚴重,甚至危及生命。它們還會損害大腦,導致記憶力喪失。
- 穿戴安全裝備:頭部受傷會導致腦損傷和記憶喪失。無論是在工作場所或日常生活中,穿戴安全裝備都能幫助預防這類傷害。
- 管理您的健康狀況:管理可能損害大腦的疾病(例如癲癇)至關重要。透過管理這些疾病,您可以預防或減輕永久性損傷。它還可以預防或減輕導致記憶喪失的腦損傷的嚴重程度。
如果我患有順行性遺忘症,我會面臨什麼?
患有順行性遺忘症的人難以形成新的記憶。根據病情嚴重程度,他們可能完全喪失或僅能形成有限的記憶能力。這會使他們難以維持人際關係和工作。
順行性遺忘症會持續多久?
根據病因(順行性遺忘症),這種疾病可以是暫時的、長期的或永久性的。如果大腦中與記憶相關的區域受損嚴重,則這種疾病更有可能是長期的或永久性的。
這種情況的前景如何?
順行性遺忘症的預後主要取決於其根本病因。如果損傷是暫時的而非永久性的,預後通常良好。例如,
短暫性全面遺忘症的預後非常好,大多數人會在24小時內恢復記憶。當順行性遺忘症是由腦損傷引起時,預後通常不太理想。如果大腦相關區域的損傷嚴重——尤其是雙側大腦——順行性遺忘通常是永久性的。有些人確實能恢復一些記憶,但這因人而異。您的醫師是解釋您病情預後的最佳人選。
我該如何照顧自己?
患有順行性遺忘症的人很難照顧自己,因為他們無法形成新的記憶。如果您患有這種疾病,醫生是了解如何照顧自己的最佳資訊來源。醫生可以為您推薦治療方案、復健計畫和應對策略。
我應該在什麼情況下去看醫生或尋求醫療建議?
你應該按照醫囑去看醫生。如果你發現症狀有任何變化或出現新症狀,尤其是當這些症狀影響到你的正常生活或活動時,也應該去看醫生。
我應該在什麼情況下前往急診治療中心(ETU) ?
如果您發現症狀突然發生變化,尤其是出現可能與癱瘓相關的症狀時,應立即前往急診室。這些症狀包括:
- 身體一側出現無力、麻木或癱瘓。
- 口齒不清或言語含糊不清。
- 臉部一側下垂或一隻眼睛失明。
- 吞嚥困難。
- 困惑、躁動或焦慮。
- 難以集中註意力、思考或記憶。
- 突然發生的劇烈頭痛,或頭痛到無法進行正常活動。
記住中風症狀的一個簡單方法是使用首字母縮寫FAST :
* F(臉部):癱瘓時,臉部一側通常會下垂。
* A(手臂):如果有人試圖抬起雙臂,一隻手臂的肌肉是否比另一隻手臂的肌肉弱?
* S(言語):某人的言語是否含糊不清或難以理解?
*時間(T):中風是一種危及生命的緊急醫療狀況。接受治療的時間越短,預後良好的幾率就越大。
如果我身邊的人出現記憶力衰退的跡象,我該怎麼辦?
隨著年齡增長,記憶力衰退很常見,尤其是在患有某些腦部疾病的情況下。我們常常難以判斷記憶力衰退是正常現象還是其他疾病的徵兆。如果您身邊有親人出現記憶力減退的跡象,
請務必盡快與他們溝通。您也應該鼓勵他們去看醫生,了解這種情況是否正常,或是否需要重視。如果您自己也發現自己難以記住事情,不妨和家人談談,如果您將來無法自主做決定,您希望如何安排。
最後,總結一下:
順行性遺忘症本身並不常見,但在某些疾病中較常見。它尤其常見於伴隨老化而來的退化性腦部疾病、腦損傷以及頭部外傷或嚴重損傷。記憶喪失令人恐懼,看到自己所愛的人遭受痛苦更是難上加難。如果您發現任何記憶喪失的跡像或症狀,
請務必盡快就醫。醫生可以判斷您是否需要關注病情,如果需要,醫生會指導您如何治療。醫生還可以提供支持和資源,幫助您和您的家人應對正在經歷的變化。
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