什麼是路易氏體失智症？讓我們來簡單了解一下。

您家中是否有長輩，例如您的父母或祖父母，突然出現健忘、站立時舉止怪異、有時還會說一些莫名其妙的話，例如「誰在那裡？」甚至走路都有些困難？如果您發現有類似的症狀，這可能並非我們通常認為的正常老化。今天我們要討論的是一種會導致此類症狀的特殊疾病，稱為“癡呆症”或“路易體癡呆症”，它屬於“記憶喪失疾病”的範疇。

簡單來說，什麼是路易氏體失智症（LBD）？

簡而言之，路易氏體失智症是繼阿茲海默症之後第二常見的失智症類型。它通常影響50歲以上的人。

這是因為一種叫做「路易氏體」的蛋白質團塊會在我們的腦細胞內形成。這種蛋白質叫做α-突觸核蛋白。當這些團塊在大腦中累積時，它們會幹擾正常的腦功能，尤其是會影響我們的記憶力、運動能力、思考能力、情緒和行為。

這些路易氏體會擾亂大腦中兩種重要化學物質的產生。

1.乙醯膽鹼：這對我們的記憶和學習非常重要。

2.多巴胺：它控制我們身體的運動、情緒和睡眠。

路易氏體失智症主要有兩種類型。一種是“路易氏體失智症”，另一種是“帕金森氏症癡呆”。這兩種類型的症狀出現順序略有不同。

這與阿茲海默症和帕金森氏症有何不同？

很多人容易將這三種疾病混淆，因為它們的症狀非常相似。然而，它們之間存在明顯的差異。了解這些差異對於診斷疾病和接受正確的治療至關重要。

罹患路易氏體失智症的危險因子有哪些？

科學家們仍然不清楚為什麼有些人的大腦中會形成路易體，但他們已經確定了一些可能導致這種情況的風險因素。

• 年齡：超過50歲是一個主要的危險因子。
• 其他疾病：患有帕金森氏症或快速動眼睡眠行為障礙等疾病。
• 家族史：雖然這不被認為是一種遺傳性疾病，但如果你的家族中有人患有路易體癡呆症，那麼你患病的風險會略微增加。
• 性別：男性比女性更容易患上這種疾病。

路易氏體失智症的主要症狀有哪些？

並非所有患者都會出現相同的症狀。有些症狀可能較輕，而有些則可能很嚴重。症狀可分為四大類。

路易氏體失智症的早期症狀有哪些？

常看到不存在的東西（幻覺）幻覺是約80%路易氏體失智症患者的首發症狀。這意味著他們會看到一些不存在的事物，例如動物、人物和形狀。此外，思考能力改變、健忘和睡眠障礙也可能在早期階段出現。

醫生如何診斷路易氏體失智症？

路易氏體失智症無法透過單一檢查確診。由於其症狀與其他類型的癡呆症相似，因此診斷較為困難，尤其是在早期階段。所以醫生會排除其他可能導致類似症狀的疾病。

醫生可能會進行以下幾項檢查：

• 身體檢查和對您症狀的詳細詢問。
• 神經學檢查：檢查您的反射、力量、平衡、步態和眼球運動。
• 血液檢查：檢查荷爾蒙或維生素水平是否異常。
• 腦部掃描： CT掃描或MRI掃描可以檢查與其它類型癡呆症相關的變化。也可能進行PET或SPECT等特殊掃描。
• 睡眠測試：檢查是否有睡眠問題，例如快速動眼期睡眠行為障礙。

路易氏體失智症有哪些治療方法？

目前尚無治癒或治療路易氏體失智症的方法。但是，有一些治療方法可以幫助控制症狀，讓患者的生活更輕鬆。

• 藥物：
• 用於治療阿茲海默症患者思維和記憶問題的藥物有「多奈哌齊（安理申）」和「利伐斯的明（艾斯能）」。
• 用於治療運動障礙（震顫、僵硬）的藥物，例如左旋多巴。
• 用於治療睡眠問題的藥物，例如褪黑素或氯硝西泮（氯硝安定）。
• 其他療法：
• 物理治療：透過運動改善運動能力和平衡能力。
• 職業療法：幫助人們更輕鬆地完成日常任務。
• 心理諮商：用於管理憂鬱症和焦慮症等心理問題。

給路易氏體失智症患者及其照顧者的建議

對於路易氏體失智症患者及其照顧者來說，與路易氏體失智症共存都是一項挑戰，但透過適當的規劃和支持，可以讓這段旅程變得更容易。

• 考慮安全問題：清除家中可能導致跌倒的障礙物。在浴室安裝扶手。
• 尋求支持：和家人朋友談談這件事，尋求他們的幫助。照顧者也需要休息。
• 提前做好規劃：根據患者的意願提前做好法律和財務安排。
• 保持快樂：讓患者參與讓他們感到快樂和享受的事情（例如聽音樂、畫畫等）。

雖然路易氏體失智症患者的平均壽命為症狀出現後的7-8年，但這因人而異。如果得到良好的照顧和治療，有些患者可以活到20歲。

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