我們每天都在呼吸。但你有沒有想過,我們呼吸的空氣中有多少我們看不見的東西?同樣,今天我們要討論的是一種存在於我們周圍的真菌,它存在於土壤中,存在於枯葉層中,但通常不會對我們造成困擾。我們每天都在呼吸這種真菌,但我們身體的免疫系統能夠輕鬆控制它。然而,對於某些人,尤其是免疫系統較弱的人來說,這種真菌可能會帶來一些麻煩。這就是我們醫學上所說的曲霉病。
簡單來說,什麼是曲霉病?
曲霉菌病是由曲霉菌引起的多種感染的總稱。這種真菌在我們的環境中很常見,尤其是在戶外,例如乾燥的落葉層、樹皮、土壤和堆肥中。有時在室內潮濕的地方也能發現它。
試想一下,我們每天吸入成千上萬個這種真菌的孢子。但我們身體的防禦系統——免疫系統——非常強大,能夠阻止這種真菌在我們體內引發疾病。然而,有些人的身體卻無法抵抗這種真菌。問題就此開始。這種真菌會導致過敏、慢性肺病,甚至引發侵襲性疾病,擴散到大腦、腎臟和肺部等重要器官。
重要的是,人們通常所說的「黑黴」和麴菌屬真菌是兩種不同的真菌。黑黴是另一種真菌。但兩者都是能使人患病的真菌。
哪些人最容易罹患這種疾病?
並非所有人都容易患上曲霉病,但有些人更容易患病。患病風險因疾病類型而異。讓我們來看看哪些人風險最高。
| 麴菌病類型 | 那些最容易受到影響的人 |
|---|---|
| 過敏性麴菌病 | 已經患有氣喘、支氣管擴張或囊性纖維化等呼吸系統疾病的人。 |
| 慢性麴菌病 | 患有慢性阻塞性肺病、結節病和結核病等長期肺部疾病的人。 |
| 侵襲性麴菌病 | 免疫系統非常虛弱的人。例如:
|
這種真菌是如何進入我們體內的?
簡單來說,當我們呼吸時,空氣中的麴菌孢子會經由鼻腔進入肺部。過敏反應或感染就此開始。如果你的免疫系統較弱,這種真菌也會從肺部擴散到身體的其他部位。此外,這種真菌甚至可以透過皮膚傷口進入人體。
請記住,曲霉病不是一種傳染病。這意味著它不會在人與人之間傳播。
曲霉病的症狀有哪些?
這種疾病的症狀因病毒類型和感染部位而異。最常見的症狀與肺部有關。
- 咳嗽:有時痰中可能會帶少量血絲。
- 呼吸困難:即使稍微活動一下,你也可能會感到呼吸急促。
- 喘息:這在氣喘患者中很常見。
- 胸痛:呼吸時胸部有緊繃感或疼痛感。
- 發燒:是身體感染的常見症狀。
患有慢性肺麴菌病的人也可能出現疲勞和體重減輕等症狀。
如果感染擴散到身體其他部位,則可能出現與該器官相關的其他症狀。
如何準確診斷這種疾病?
由於曲霉菌病的症狀與其他許多疾病相似,因此診斷起來可能有些棘手。醫生會仔細檢視您的症狀、病史和風險因素,並可能進行一些檢查以確診。
- 影像學檢查:胸部 X 光或 CT 掃描可以檢查肺部是否有真菌球或其他感染跡象。
- 過敏測試:血液或皮膚測試可以確定您是否患有過敏性麴菌病。
- 切片檢查:從肺部或感染區域取一小塊組織樣本,並在顯微鏡下檢查,以確認是否有真菌。
- 培養:採集您的痰液、血液或其他體液樣本,並在實驗室進行檢測,以查看曲霉菌是否在那裡生長。
- 血液檢測:這些檢測有助於快速識別侵襲性類型,尤其適用於免疫系統非常弱的人。
有哪些治療方法?
治療方案取決於您所患曲霉菌病的類型、疾病的嚴重程度以及您的整體健康狀況。主要有三種治療方案。
1. 抗真菌藥物
大多數類型的曲霉病都可以用這些藥物治療。務必依照醫師的處方服用藥物(例如伏立康唑、伊曲康唑),並完成整個療程。有時,如果一種藥物無效,醫生可能會開另一種藥物。
2. 手術
如果肺部僅形成一個真菌腫塊(曲霉菌球),手術切除通常可以徹底治癒疾病。在某些嚴重感染的情況下,也可能需要手術。
3. 皮質類固醇
這些藥物主要用於治療過敏性麴菌病(ABPA)。它們透過控制體內過度發炎發揮作用。這些藥物有多種劑型,例如片劑、吸入劑和鼻噴劑。
什麼情況下應該立即就醫或去醫院?
如果您屬於上述風險群之一(例如器官移植受者、癌症治療受者、糖尿病患者),請務必與您的醫生討論如何預防和及早發現真菌感染。
此外,如果您已知自體免疫力較弱,且出現感染症狀,請立即就醫。如果您有以下任何嚴重症狀,請立即前往最近醫院的急診室。
| 需要立即註意的警訊 | |
|---|---|
| 🌡️高燒 | 發燒超過攝氏 40 度(103 華氏度)。 |
| 😮💨嚴重呼吸困難 | 呼吸困難。 |
| 咳血 | 出血時伴隨粘液或大量出血。 |
| 🧠困惑 | 記憶力改變,癡呆症。 |
| ⚫皮膚變黑 | 鼻腔皮膚、組織或黏液變黑。 |
| 🔵發紺(青紫) | 皮膚、嘴唇或指甲出現藍色變色(這是血液缺氧的危險跡象)。 |
重點
- 曲霉病是由一種常見於我們環境中的真菌引起的感染。
- 這種真菌對免疫力強的健康人群不會造成太大危害。
- 免疫系統較弱的人、患有氣喘等肺部疾病的人以及患有糖尿病等疾病的人風險更高。
- 咳嗽、發燒和呼吸困難等常見症狀是主要症狀。因此,如果您屬於高風險族群,請注意這些症狀。
- 治療方法因疾病類型而異。手術、抗黴菌藥物和類固醇藥物是主要的治療方法。
- 如果您屬於高風險族群且出現嚴重症狀,請立即就醫。











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