食物卡在喉嚨了嗎？那是誤嚥嗎？我們要注意這一點！

你是否曾在進食或飲水時突然咳嗽或喉嚨痛？或者你是否曾經看過家裡的老人或小孩出現過這種情況？我們通常稱之為「嗆咳」或「嗆到」。大多數情況下，這會讓人有點不舒服，但過一會兒就會好轉。但有時，這種情況可能會有些危險，尤其是在頻繁發生的情況下。今天，我們要討論的是一種叫做「吸入性肺炎」的疾病。準確地說，這是它的醫學名稱。

什麼是「（送氣）」？

簡單來說，「吸入性肺炎」是指除空氣以外的異物進入我們的呼吸道，也就是我們呼吸的通道。這種情況最常發生在我們試圖吞嚥的東西，或是消化系統中的某些物質誤入氣道。想想看，類似這樣的事情都有可能發生：

• 食物
• 水或其他液體
• 胃酸
• 嘔吐
• 口腔或咽喉中的黏液或唾液
• 來自外部的東西，例如小玩具（異物）。

我們都聽過「食物或水嗆進氣管」這種說法。大多數情況下，發生這種情況時，只需將食物或水推出來，只會感覺像是輕微的堵塞。然而，在某些情況下，這會導致呼吸急促、呼吸困難，甚至肺部感染。

吸入性肺炎的症狀有哪些？

現在我們來看看「吸入性肺炎」的症狀。看看你是否出現以下一項或多項症狀：

• 頻繁咳嗽，尤其是在進食或飲水後。
• 感覺喉嚨好像卡了什麼東西。
• 呼吸時發出奇怪的聲音。可能是沙啞的聲音（喘鳴）或哨聲（喘息）。
• 呼吸困難（呼吸急促）或氣短。
• 紫紺是指皮膚、嘴唇和指尖呈藍色。這是由於身體缺氧造成的。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。吞嚥食物和飲料困難。
• 常出現胸悶或肺炎。
• 不明原因的體重減輕（可能是吞嚥困難引起的）
• 發燒。

為什麼會發生這種「（渴望）」現象？

好的，現在我們來看看這是為什麼。你知道，我們的喉嚨裡有兩根緊鄰的管道。一根是食道，也就是食物管。另一根是氣管，也就是呼吸管道。這兩根管道都位於喉嚨的上部，也就是咽部。它們在被提及的地方連結在一起。

大多數時候，我們透過鼻子或嘴巴吸入的空氣會直接經由氣管進入肺部。但是當我們吞嚥時，有一塊叫做會厭的軟骨，它就像一個蓋子。當我們吞嚥時，這個蓋子會關閉氣管。然後食物就會走錯方向，不是進入氣管，而是直接進入食道。你明白了嗎？

所以，有時候如果會厭功能不正常，或是閉合過晚，我們吞嚥的東西就可能進入氣管，這就是所謂的「誤嚥」。此外，我們身體還有兩種防禦機制，分別是咳嗽反射和作嘔反射。它們的作用是清除誤吸物。如果這些反射減弱，就更容易發生誤吸，因為身體就難以清除誤吸物。

哪些人更容易發生誤嚥？

我們都曾有過食物或飲料卡在喉嚨的經驗。也許是在喝水時有人突然跟我們說話，或是不小心把食物掉在不該掉的地方了。但有些疾病和藥物會增加誤嚥的風險。讓我們來看看它們是什麼：

• 鎮靜劑。除了處方藥外，一些非處方藥以及酒精和藥物也會導致嗜睡和警覺性下降。阿片類藥物是一類眾所周知的具有這種鎮靜作用的藥物。服用這類藥物會削弱我們先前提到的保護性反射。
• 中樞神經系統疾病。這些疾病會降低人體防止誤嚥的自然反射能力。例如中風、腦腫瘤和巴金森氏症。隨著年齡增長，這些能力也會逐漸減弱。
• 神經肌肉疾病。這類疾病會影響神經或肌肉。例如，重症肌無力或格林-巴利綜合症都可能導致此類疾病。這些疾病會導致肌肉功能異常，無法正常發揮作用以防止誤嚥。
• 胃食道逆流症（GERD）和胃腸動力障礙。胃食道逆流症是指胃酸逆流。在賁門失弛症等疾病中，大量胃酸也會逆流至食道。這些胃酸隨後可能滲漏到氣管。
• 解剖結構差異。有些人可能有先天性氣道或食道結構差異。例如，如果你有氣管食道瘺之類的疾病，食物和飲料更容易誤入歧途。
• 醫療器材。有時，像是鼻胃管之類的東西會導致我們之前提到的會厭無法正常運作。

此外，新生兒還有患上一種稱為「胎糞吸入症候群」的疾病的風險。這意味著嬰兒的第一份糞便（胎糞），一種濃稠黏稠的物質，會在出生前或出生時進入呼吸道。

吸入性肺炎可能出現哪些併發症？

你現在可能在想，「哦，那是什麼？如果卡住了一點，輕輕一戳就能取出來。」是的，大多數情況下確實如此。但有時，特別是當異物卡住無法取出時，可能會引發嚴重的併發症。以下是一些常見的併發症：

• 吸入性肺炎。這是最常見也最危險的併發症。它是由進入呼吸道的異物引起的肺部感染。
• 肺膿瘍。肺部積聚膿液，形成膿瘍。
• 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。這是一種使呼吸非常困難且可能危及生命的疾病。
• 肺塌陷/氣胸。
• 肺與胸壁之間充滿空氣（縱膈氣腫）。
• 肺部發炎（肺炎）。這可能並非由感染引起，也可能是由胃酸等化學物質造成的傷害所致。
• 窒息是指因呼吸道阻塞而導致的死亡。這種情況可能發生在氣道完全阻塞或大量液體進入體內，導致身體缺氧時。

如果您在不知不覺中發生吸入（這被稱為無聲吸入），或者在意識水平較低時嘔吐（例如，如果您一直在使用酒精、安眠藥或其他藥物），則特別容易出現這種嚴重的併發症。

如何辨識「（誤吸）」情況？

根據您的症狀以及您是否記得發生過誤吸，醫生可能會進行以下檢查以診斷病情或其併發症：

• 胸部X光或CT掃描。
• 支氣管鏡檢查：這項檢查是將一根帶有小型攝影機的管子插入氣道，以查看是否有任何阻塞或損傷。
• 痰培養。目的是查明是否有感染以及感染原因。
• 吞嚥功能研究。有時會進行特殊檢查，以確定是否有吞嚥問題。

如果您認為自己發生了吸入性肺炎，或者您患有某種疾病，您認為這種疾病可能會導致吸入性肺炎但您自己卻沒有意識到，那麼您一定要告知您的醫生。

如何處理“（誤吸）”？

醫生治療「吸入性肺炎」的方法是盡可能取出進入呼吸道的食物或其他外來物。有時，異物可以與先前提到的「支氣管鏡檢查」同時取出。如果異物卡在喉嚨需要緊急治療，醫生會使用諸如「海姆立克急救法」之類的技術來嘗試取出。

此外，您還可以採取以下措施來保持呼吸道暢通並治療併發症：

• 補充氧氣。
• 支氣管擴張劑：這類藥物透過稍微擴張氣道發揮作用。
• 抗生素。如果發生感染的話。

如果您患有潛在疾病，導致誤嚥風險較高，則可能需要繼續接受該疾病的治療。但是，如果您已經發生過誤吸，並且能夠自行排出異物，且沒有其他潛在疾病，則可能不需要任何特殊治療。

一旦它變成 `(Aspiration)`，它會自動變好嗎？

人體能夠清除肺部和呼吸道中少量液體和微小顆粒。它通過粘液將其包裹，並利用稱為“纖毛”的細小毛髮狀結構將其排出體外。人體也能消化吸收這些物質。

然而，如果大量食物、液體或其他異物進入呼吸道，細菌就會滋長並引起感染。免疫系統較弱的人尤其容易發生這種情況。此外，胃酸進入呼吸道也會逐漸損傷呼吸道。

吸入性肺炎可以預防嗎？

是的，我們可以採取一些措施來降低誤嚥的風險。控制任何潛在的疾病都很重要，尤其是如果您本身就有這些疾病的話。此外，在進食和飲水時遵循一些步驟，有助於食物順利通過消化道。

語言治療師可以教你一些降低誤嚥風險的具體技巧。以下是一些常用建議：

• 進食及飲水時務必保持坐姿端正。不要斜倚或躺著進食或飲水。
• 飯後至少一小時內保持身體直立（至少與地面呈45度角）。吃飯時不要躺下。
• 將食物切成小塊，充分咀嚼後吞嚥。不要狼吞虎嚥。
• 使用費力吞嚥技巧。這需要運用喉嚨肌肉用力將食物向下推入併吞嚥。您可以諮詢醫生或語言治療師以了解更多資訊。
• 吃飯時盡量少說話和大笑。

我應該在什麼情況下去看醫生治療吸入性肺炎？

如果您患有某種疾病，容易發生誤吸，請諮詢醫生如何預防。醫生會告訴您需要注意哪些症狀以及何時應該就醫。如果您經常喉嚨痛或咳嗽，不要將其視為正常現象而置之不理。

我應該什麼時候去急診室？

如果您出現以下任何症狀，應立即撥打1990或前往最近的醫院急診室：

• 如果你無法正常吞嚥。
• 如果您呼吸困難，如果您感覺快要窒息。
• 如果你的皮膚、嘴唇或指甲變成藍色或紫色。
• 如果您出現劇烈胸痛。
• 如果你強烈感覺到食物或異物卡在你的喉嚨或呼吸道裡，即使使用叉子也無法取出。

我該問醫生哪些問題？

就診時詢問此類問題有助於您了解並控制病情：

• 為什麼我常出現這種「（吸入性肺炎）」症狀？
• 在日常生活中，我如何降低吸入性肺炎的風險？
• 我該特別注意哪些症狀？
• 這種情況有哪些治療方法？哪種方法最適合我？

最後，還有一些需要記住的事情。

我們很多人都經歷過食物「嗆入喉嚨」的情況。大多數情況下，我們的身體會將​​這些小塊食物或液體排出或吸出。然而，在某些情況下，特別是當存在潛在疾病時，這種「誤吸」可能很危險。因此，請諮詢醫生，以了解如何降低「誤吸」的風險。如果您出現疑似「誤吸」的症狀，請立即就醫。照顧好自己的健康至關重要。

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