你月經不規則嗎？讓我們來了解一下子宮內膜增生吧！

你的月經週期變得非常不規則嗎？有時經量很大，有時延後好幾天，或是月經結束後還會再出現少量出血？雖然這些情況對許多女性來說似乎很正常，但有時這可能是某種需要關注的疾病的徵兆。我們今天要討論的就是這種疾病──「子宮內膜增生」。

簡單來說，什麼是子宮內膜增生？

很簡單。子宮內膜（醫學上稱為子宮內壁）比正常厚度增厚，這種情況稱為子宮內膜增生。

想想看，每個月月經期間，子宮內膜都會脫落並排出體外。同樣，當受孕時，胎兒也會在子宮內膜內安全發育。因此，子宮內膜可能會增厚。對某些女性來說，如果這種情況無法控制，甚至可能發展成子宮內膜癌。所以，了解這一點非常重要。

癌症有類型嗎？每個人罹患癌症的風險都一樣嗎？

是的，這種情況主要分為兩大類。醫生根據增厚的子宮內膜細胞類型進行分類。有些類型更容易致癌，而有些則不太容易致癌。

這種疾病有哪些症狀？

此病的主要和最常見的症狀是異常出血。

• 月經不規則：月經週期之間出現點滴出血或出血。
• 月經週期短：月經間隔少於 21 天。
• 月經量過多：指月經期間出血量超過正常值。
• 停經後出血：指停經完全停止後發生的陰道出血。這種情況絕不可掉以輕心。
• 無月經：有些人可能根本不會來月經。

許多人在接近更年期時會忽略這些症狀。然而，最好還是諮詢醫生，找出確切原因。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

簡而言之，主要原因是體內雌激素和黃體素兩種荷爾蒙失衡。也就是說，體內雌激素水平過高，而相應的黃體素水平卻下降了。

想想看，雌激素會使子宮內膜增厚。黃體素則使增厚的子宮內膜為懷孕做好準備。如果沒有懷孕，黃體素水平就會下降，這時子宮內膜就會脫落，以月經的形式排出體外。

所以，當孕酮不足時，子宮內膜就無法收到脫落的訊號。相反，它會在雌激素的作用下繼續增厚。這就是這裡發生的情況。

哪些人可能面臨更高的風險？

雖然任何年齡的女性都可能出現這種情況，但有些人的風險略高一些。

• 年齡： 35歲以下族群患病非常罕見。即將進入更年期（圍絕經期）和已經停經（更年期）的女性風險較高。
• 從未懷孕過。
• 肥胖：隨著體內脂肪的增加，雌激素的產生也會增加。
• 多囊性卵巢症候群：患有多囊性卵巢症候群（PCOS）的人會出現荷爾蒙失衡。
• 糖尿病。
• 部分癌症治療方法：例如用於治療乳癌的藥物他莫昔芬。
• 荷爾蒙療法：未切除子宮的女性單獨服用雌激素進行治療。
• 家族史：您的家族中是否有人患有子宮癌、卵巢癌或結腸癌。
• 吸煙。

醫生是如何發現這個問題的？

如果出現異常出血，醫生可能會進行多項檢查以找出原因。

1.經陰道超音波檢查：這項檢查是將一個小型儀器經陰道插入，以獲得子宮的清晰影像。它可以準確測量子宮壁的厚度。

2.子宮內膜切片：這是最重要的檢查。醫生會從子宮壁取一小塊組織，並在顯微鏡下檢查。不必擔心，這項檢查的目的正是為了觀察細胞的性質，並確認是否有異型增生或癌細胞。

3.子宮腔鏡檢查：將一根有攝影機的細管（有照明）經由子宮頸插入，直接觀察子宮內部狀況。此時也可進行切片檢查。

你們採取的治療方法是什麼？

治療方法取決於你患有哪種類型的卵巢發育不全、你的年齡以及你是否想要更多孩子。

• 黃體素療法：這是大多數人的主要治療方法。孕激素是我們之前提到的孕酮的合成形式。它的作用機轉是降低雌激素的作用，使增厚的子宮內膜脫落。
• 吞服的藥片
• 子宮內避孕器（IUD）
• 注射劑（例如 Depo-Provera®）
• 陰道乳膏的種類

• 子宮切除術：通常建議患有非典型增生、癌症風險高且不再希望生育的女性進行此手術。此手術切除子宮，可以完全緩解症狀並降低癌症風險。

哪些情況下該去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必去看醫生。