你的胃會產生酒精嗎？ （自體釀酒綜合症）今天我們就來聊聊這個！

想像一下，你滴酒未沾，卻覺得像喝醉了一樣。你頭暈目眩，說不出話來，神智恍惚。這真的可能嗎？是的，這就是我們今天要討論的，一種罕見的奇特疾病，叫做自體釀酒綜合症（Auto-Brewery Syndrome，簡稱ABS） 。有些人也稱為腸道發酵症候群（Gut Fermentation Syndrome，簡稱GFS） 。

什麼是「自釀啤酒症候群」？簡單來說…

簡單來說，就是你吃進去的糖分會在腸道內發酵，產生一種叫做乙醇的酒精。這就像你的胃裡有個小型釀酒廠。

我們每個人的腸道內都生活著大量的微生物。其中大多數對我們無害，有些甚至非常有益。一些能夠產生酒精的細菌和真菌，例如釀酒酵母（一種用於釀造啤酒的酵母），通常也存在於我們的腸道中。這些微生物會不斷在我們體內產生少量的乙醇。然而，我們的新陳代謝通常會在乙醇進入血液之前將其代謝掉。

然而，在患有自體釀酒綜合症的人體內，這些微生物產生乙醇的速度遠超人清除乙醇的能力。多餘的乙醇會在血液中積聚，導致血液酒精濃度（BAC）升高，與飲酒者的情況類似。這可能是由腸道內酵母樣微生物過度生長、高血糖和代謝紊亂引起的。

這種疾病有多罕見？

目前已知的自體釀酒綜合症病例在全球不足百例。然而，許多研究人員認為，它的實際發生率可能比我們想像的還要高。由於人們對這種疾病缺乏了解，因此患者和醫生都很難診斷。有時，即使懷疑自己患有此病，也很難確診。

自體釀酒症候群有哪些症狀？

這就是飲酒後會發生的情況。如果你曾經喝醉過，或是看過喝醉的人，這些症狀聽起來應該很熟悉。當你的血液酒精濃度（BAC）較低時，這些症狀可能不太明顯。但隨著血液酒精濃度的升高，就會出現類似我們所謂的「醉酒」的症狀。

通常最先出現的症狀是：

• 腦霧，注意力難以集中。
• 笨拙。
• 反應時間延遲。
• 經常感到困倦。
• 判斷力受損。
• 內存問題。
• 抑製作用減弱。

當病情加重時，會出現以下症狀：

• 攪動。
• 身體失去平衡（平衡問題） 。
• 視力模糊。
• 瞳孔放大。
• 臉漲得通紅。
• 情緒突然波動。
• 嘔吐。
• 說話含糊不清。

即使你覺得不舒服，也可能出現其他症狀，例如：

• 腹痛。
• 停電。
• 腹脹和脹氣。
• 持續疲勞。
• 食物過敏。
• 飲酒後第二天感到不適（宿醉）。
• 排便習慣改變（糞便改變）。
• 流鼻涕或咳嗽，像感冒一樣。

這些症狀通常在食用富含碳水化合物的食物後出現，例如麵包、義大利麵、馬鈴薯、米飯以及果汁等飲料。這種發酵過程可能需要長達24小時才能完成。因此，如果您不了解其原理，這些症狀可能會顯得突如其來，毫無徵兆。這會對您的社交生活、日常活動，尤其是駕駛等活動造成嚴重影響。

想像一下，你吃了很多米飯，過了一會兒就感到頭暈目眩，說話也含糊不清。如果有人問你“你喝醉了嗎？”，你根本想不明白發生了什麼。這裡的情況就跟這差不多。

自體釀酒綜合症的病因是什麼？

自體釀酒症候群是指腸道微生物發酵你攝取的碳水化合物（糖和澱粉）並產生乙醇（酒精）時發生的症狀。產生的乙醇量過高，會進入血液，使人「醉酒」。這種情況的發生，必然是由於消化系統中的一個或多個環節功能失調或失衡所致。

你腸道內產生乙醇的微生物過多。

健康的腸道菌叢包含多種不同的微生物。其中大多數是無害的，許多甚至是有益的。這種腸道菌叢的多樣性可以防止某種微生物過度繁殖。但某些疾病會破壞這種平衡，這種情況稱為菌叢失調。

患有自體釀酒症候群（Auto-Brewery Syndrome）、釀酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）或白色念珠菌（Candida albicans）的人腸道菌叢失調是指酵母菌（例如白色念珠菌）或某些革蘭氏陰性菌過度繁殖，導致腸道內過度發酵。腸道菌叢失調的病因多種多樣，其中最主要的是某些藥物和某些疾病。

可能產生影響的其他因素：

• 頻繁或長期使用抗生素。
• 減緩食物透過消化系統運動的疾病（例如，降低腸道蠕動的疾病）。
• 血糖值高於正常值會為這些微生物提供發酵所需的「燃料」。
• 由於其他疾病或藥物導致免疫系統減弱。

你的身體無法正常代謝乙醇。

即使在健康的腸道中，也會透過發酵產生少量酒精（內源性乙醇）。但大部分酒精並不會進入血液。這是因為肝臟會先代謝腸道產生的酒精（首過代謝），防止其在血液中累積。

然而，某些情況會幹擾這種初始代謝過程。有些人可能因為基因原因無法在肝臟中產生代謝酒精所需的酵素。此外，如果您患有晚期肝病，肝臟代謝酒精的能力也會降低。這些情況有時會導致自身釀酒綜合症。

哪些人罹患此病的風險較高？

如果您有以下一項或多項特徵，則更容易患上自體釀酒綜合症：

• 高碳水化合物飲食。
• 酒精不耐受。
• 頻繁發生真菌感染，例如念珠菌病。
• 肝硬化。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 代謝功能障礙相關性脂肪肝病（MASLD） 。
• 代謝症候群。
• 小腸細菌過度生長（SIBO） 。

這會引發哪些併發症？

自體釀酒症候群對身體、大腦和生活的影響與經常飲酒者無異。其併發症與酒精使用障礙類似。除了擾亂家庭關係和工作之外，頻繁飲酒還會影響身心健康。

可能出現的併發症：

• 意外事故和傷害。
• 因昏厥、攻擊和酒後駕車而引發的法律問題。
• 腦損傷。
• 憂鬱症和自殺念頭。
• 如果母親在懷孕期間患有這種疾病，胎兒可能會患上胎兒酒精綜合症。
• 肝病。

自釀啤酒症候群會致命嗎？

如果血液酒精濃度（BAC）過高，即酒精中毒，則可能危及生命。這種情況通常發生在血液酒精濃度超過0.30%時。雖然自體釀酒症候群也可能導致如此高的酒精中毒水平，但這種情況較為罕見。幼兒和酒精耐受性低的人最容易發生酒精中毒。

醫生如何檢測出這種疾病？

醫生在以下情況下可能會懷疑患有自體釀酒綜合症：

• 如果您出現類似飲酒後出現的症狀。
• 如果您的血液酒精濃度（BAC）升高。
• 如果你沒有喝任何酒。

醫生會透過觀察你、與你交談以及進行一些檢查來確認這些情況。他們會詢問你的飲食習慣，觀察你的症狀，並定期進行檢查。

可以進行的測試：

• 身體檢查和其他常規診斷測試。
• 請查看血液酒精濃度（BAC）血液檢查或呼氣式酒精測試。
• 口服葡萄糖耐受試驗，用於檢測身體對碳水化合物的反應。
• 氫氣呼氣試驗，用於檢查細菌過度繁殖。
• 糞便檢查和培養，以檢查真菌過度生長。
• 透過內視鏡檢查從消化系統抽取液體樣本。

治療這種疾病（自體釀酒症候群）的方法有哪些？

第一線治療方案著重於恢復腸道菌叢的平衡。醫生可能會開立抗生素或抗真菌藥物來抑制細菌過度生長。之後，他們會評估您的飲食，並建議您減少碳水化合物（糖和澱粉）的攝取。有時，他們也會提供其他一些具體的建議。

這種療法對許多人來說都很有效。然而，一些腸道菌叢嚴重失調的人可能更難恢復腸道菌叢。他們可能需要特定的營養方案和針對性的益生菌。可能還需要其他支持，例如治療導致自體釀酒綜合症的其他疾病。

自體釀酒綜合症可以完全治癒嗎？

這種疾病的治療方法簡單直接，通常也比較有效。然而，有些人的康復過程可能比其他人更艱難。此外，治療並不能保證徹底治癒。如果導致這種疾病的根本原因復發，自體釀酒綜合症可能會再次出現。

我可以降低自體釀酒綜合症的風險嗎？

如果您有一種或多種風險因素，最好特別注意腸道健康，以預防菌叢失調。第一步是食用各種蔬菜、水果和其他天然食物，並減少醣類和澱粉類食物的攝取。

你也可以在飲食中添加益生菌和益生元食物來幫助改善腸道菌叢。或者，諮詢醫生，選擇合適的益生菌補充劑。如果你近期服用過抗生素或其他可能破壞腸道菌叢的藥物，這一點尤其重要。

患有自體釀酒綜合症的人應該避免吃什麼？

在您患有此病並處於康復期期間，醫生可能會建議您減少碳水化合物（糖和澱粉）的攝取。這是因為這些食物會滋養腸道中的酵母樣微生物，為發酵提供「燃料」。減少這些食物的攝取量可以減少發酵和酵母的數量。

不宜食用的食物：

• 麵包（尤其是白麵包）
• 白米飯（米）
• 馬鈴薯
• 義大利麵
• 餅乾、薄脆餅乾、薯片
• 果汁（尤其是添加了糖的果汁）
• 牛奶（對某些人來說）
• 任何添加了糖的食品（飲料、糖果等）

患有自體釀酒綜合症的人可以開車嗎？

如果您無法預測這些症狀何時出現，最好不要開車。但是，如果您對自身病情以及飲食對其的影響有充分的了解，或許可以預測這些症狀的周期，並據此安排行程。不過，您可以預期，經過治療後，這個問題會消失。

什麼是自釀啤酒綜合症？

這是自體釀酒綜合症的一種不太常見的變體。它並非發生在腸道，而是發生在膀胱。它也被稱為膀胱發酵綜合徵。在這種情況下，泌尿系統中的真菌過度生長，以尿液中多餘的糖分為食，並在尿液中產生酒精。這些酒精隨後會進入血液。

雖然自體釀酒症候群是一種罕見疾病，但腸道菌叢失衡（或稱為菌叢失衡）卻並不罕見。由於我們日常食用的加工食品、高糖飲食以及代謝性疾病的日益增多，並非所有人都擁有健康的腸道菌叢。即使是輕微的疾病也可能打破這種平衡，導致菌叢失調。

雖然這是一個循序漸進的過程，但在過程中您可能會注意到一些症狀。如果您的消化系統持續發出「警報」（即表現出不適），請務必注意。儘管我們的腸道很敏感，但它們也擁有驚人的恢復能力。簡單的生活方式改變通常可以恢復腸道菌叢的健康和多樣性。

最後，你需要記住最重要的幾件事。

自體釀酒綜合症是一種真實存在但非常罕見的疾病。如果您即使不喝酒也經常出現宿醉症狀，請務必尋求醫療建議，而不是就此放棄飲酒。

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記住：

* 這是腸道內產生酒精的地方。

主要原因是腸道內某些微生物過度繁殖。

* 富含碳水化合物的食物會影響這一點。

* 這種疾病可以透過適當的治療來控制。

保持健康的飲食和生活方式有助於維護腸道健康。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有任何疑問，請隨時諮詢醫生。

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