糖尿病最危險的緊急狀況！讓我們來了解糖尿病酮症酸中毒（DKA）！

您患有糖尿病嗎？或您的家人或朋友患有糖尿病？如果是，那麼您絕對需要了解我們今天要討論的內容。這叫做糖尿病酮症酸中毒（DKA）。這是一種非常危險，甚至可能危及生命的緊急情況，由糖尿病引起。但別擔心，如果我們充分了解它，我們可以保護自己免受其害，並在突發情況下迅速採取行動。

簡單來說，什麼是DKA？

把我們體內的細胞想像成一棟小房子。這些房子需要能量才能運作。這些能量來自葡萄糖，也就是糖，而葡萄糖又來自我們吃的食物。但是，為了讓糖進入這些被稱為細胞的房子，它需要一把鑰匙來打開門。這把鑰匙就是胰島素。

糖尿病患者體內胰島素這種關鍵物質的含量不足。結果會怎樣呢？糖分無法進入細胞，只能存在於血液中。但細胞缺乏能量，就會「挨餓」。

當這種情況發生時，我們的身體會誤以為我們真的處於飢餓狀態，沒有食物攝取。因此，身體開始尋找另一個能量來源，即燃燒體內儲存的脂肪來產生能量。當脂肪燃燒時，會產生一種稱為酮體的化學物質作為副產品。

血液中少量酮體並無大礙。但當脂肪在缺乏胰島素的情況下持續燃燒時，這些酮體就會在血液中過度累積。酮體是一種酸。因此，當血液中酮體含量升高時，血液的酸性就會逐漸增加。這就像在水中加入醋一樣。這種血液酸中毒以及伴隨的脫水就是我們所說的糖尿病酮酸中毒（DKA）。

哪些人最容易罹患糖尿病酮症酸中毒？

雖然任何糖尿病患者都可能發生糖尿病酮酸中毒，但有些人的風險更高。

• 1 型糖尿病患者：這類患者最容易發生糖尿病酮酸中毒，因為他們的身體幾乎完全停止產生胰島素。
• 對於那些不知道自己患有糖尿病的人來說：令人驚訝的是，有些人只有在發生糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 並住院後才發現自己患有第 1 型糖尿病。這種情況佔 DKA 患者的 20% 到 40%。
• 對於第2型糖尿病患者：雖然不太常見，但有些第 2 型糖尿病患者可能會發生 DKA，尤其是在嚴重感染等情況下。

這種危險疾病有哪些症狀？我們如何識別它？

糖尿病酮酸中毒並非突然發生。它可能起初症狀輕微，但最快可在24小時內發展為重症。如果出現嘔吐，這個時間甚至可能更短。因此，了解這些症狀至關重要。

如果您出現上述任何嚴重症狀，請立即致電您的醫生。或者，如果可能，請盡快前往最近的醫院急診室（ETU）。

為什麼會發生糖尿病酮症酸中毒？主要原因是什麼？

糖尿病酮酸中毒的主要原因是身體胰島素供應不足。以下因素可能導致糖尿病酮酸中毒：

• 漏打胰島素：如果糖尿病患者漏打一針或兩針胰島素，可能會發生糖尿病酮酸中毒。
• 胰島素幫浦問題：如果有人使用胰島素泵，由於導管阻塞或與身體連接鬆動等原因，身體可能無法取得胰島素。
• 使用過期或變質的胰島素：胰島素是一種不耐極端高溫或低溫的藥物。例如，如果未冷藏或已過期，胰島素會失去效力。
• 疾病與感染：任何疾病，如發燒、肺炎、泌尿道感染（UTI）等，都是糖尿病酮酸中毒（DKA）的主要原因。這是因為當我們生病時，身體會承受壓力，並產生一些與胰島素作用相反的荷爾蒙。這時，我們需要比平常更多的胰島素。
• 其他原因：嚴重的身體損傷、創傷、手術、心臟病發作、懷孕、過量飲酒以及某些藥物也會增加糖尿病酮酸中毒的風險。

如果糖尿病酮酸中毒無法及時治療會發生什麼事？

這是最危險的部分，我們都必須意識到。如果沒有及時妥善治療，糖尿病酮酸中毒（DKA）會導致非常嚴重的併發症。

• 血液中鉀含量極低。
• 腦腫脹。
• 肺部充滿水。
• 心臟停搏。
• 腎臟及其他器官受損。
• 昏迷。
• 最終，甚至可能出現死亡。

如何治療？

糖尿病酮酸中毒的治療必須在醫院進行。如果您有糖尿病酮症酸中毒的症狀，請立即前往醫院。

在醫院接受的治療

1.靜脈輸液：第一步是輸註生理食鹽水。這有助於防止脫水，清除血液中多餘的糖分和酮體，並清潔身體。

2.胰島素：胰島素經由靜脈注射給藥。它可以控制血糖水平，使身體重新開始利用糖分供能。同時，它還能抑制酮體的生成。

3.補充電解質：糖尿病酮酸中毒會導致身體流失​​鉀等必需礦物質。這些礦物質需要透過靜脈注射來平衡體內電解質。

家庭治療（僅限遵醫囑）

如果早期發現糖尿病酮酸中毒，醫生可能會建議您進行居家治療。但是，這些治療必須在醫生的指導下進行。

• 經常檢查血糖值（例如每小時一次）。
• 檢查酮體水平。
• 多喝水和無糖飲料，以防止脫水。
• 避免運動。

我們該如何預防糖尿病酮酸中毒（DKA）的發生？

糖尿病酮酸中毒通常是可以預防的。以下方法可能會有所幫助。

• 定期監測血糖：每天多次監測血糖，尤其是在餐前餐後以及睡前。如果血糖過高，請立即採取措施。
• 按時注射胰島素和藥物：千萬不要漏服醫生處方的任何一劑胰島素。
• 檢查酮體：如果您的血糖值持續高於 250 mg/dL，或您有發燒或嘔吐等疾病，請檢查您的尿液或血液中是否有酮體。
• 制定「生病日計畫」：提前與醫生溝通，制定計劃，說明如果出現發燒或嘔吐等症狀，如何調整胰島素劑量以及如何進食。
• 請注意：您對糖尿病酮酸中毒了解越多，存活幾率就越高。請向您的醫師諮詢更多相關資訊。

有時，無論我們多麼小心，糖尿病酮酸中毒 (DKA) 也可能因為我們無法控制的原因而發生。如果發生這種情況，不要為此感到內疚，也不要認為是自己的錯。最重要的是識別症狀並儘快就醫。