對於正在與癌症作鬥爭的人來說,當醫生說「我們要進行幹細胞移植」時,感到有些害怕是很正常的。但當提到「自體」這個詞時,就意味著這種治療是使用患者自身的細胞進行的。這確實是一種能增強自身對抗癌症能力的絕佳方法。好的,那麼接下來我們就來簡單易懂地一步步地講解一下這項技術有多複雜,它究竟是如何運作的,以及整個過程是如何進行的。
簡單來說,什麼是自體幹細胞移植?
想像一下,你的電腦被病毒徹底搞壞了。現在,要清除病毒,你必須完全「格式化」電腦。但在此之前你會做什麼呢?你會把最重要的文件「備份」到其他地方嗎?
自體幹細胞移植也是如此。
這裡的做法是,在您接受高劑量化療或放療殺死癌細胞之前,先從您體內取出一些健康的造血幹細胞,並安全地保存起來。這些幹細胞是我們骨髓中的“母細胞”,它們負責產生新的紅血球、白血球和血小板。
強效抗癌療法在殺死癌細胞的同時,也會傷害我們健康的細胞,尤其是骨髓細胞。之後,先前被保護下來的健康幹細胞會被重新註入體內。這些細胞會回到骨髓,開始製造身體所需的健康血球。
這或許不能徹底治癒癌症,但可以使癌症進入長期緩解期,這意味著癌症沒有症狀,也無法透過檢測發現。
這種療法通常主要用於治療多發性骨髓瘤。它也用於治療對其他療法無效的癌症,例如霍奇金淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。
治療前會發生什麼事?
在接受如此強效的治療之前,醫生會仔細檢查你的整體健康狀況,因為你的身體需要足夠強壯才能承受高劑量化療。
可以進行的一些測試:
- 心電圖(ECG)檢查,用於檢查心跳。
- “心臟超音波圖”,用於檢查心臟功能。
- CT(電腦斷層掃描)掃描。
- 全血球計數(CBC)。
- 其他檢查肝腎功能的血液檢查。
- 切片檢查是研究癌細胞的檢查。
如今,為了避免您頻繁打針,醫生可以將一根名為「中心靜脈導管(CVC)」的細管插入您上胸部的一條大靜脈。之後,從抽血到給藥,所有操作都可以透過這根「中心靜脈導管」輕鬆完成。
治療過程的三個主要步驟
整個過程可以分為三個主要階段。
1. 幹細胞採集
這就是我們之前提到的那些健康幹細胞從你體內取出的過程。這也被稱為「血液分離術」。
- 你雙臂的靜脈將被連接到細胞分離機。
- 少量血液從一隻手臂流入機器。
- 這台機器只從血液中過濾出幹細胞,並將剩餘的血液透過另一隻手臂注入體內。
這可能需要三到四個小時。在此期間,你可能需要保持靜止,但你可以閱讀或看電視。
2. 身體調理
這是最艱難的階段。您將接受高劑量化療,可能還需要接受放射治療,以殺死癌細胞。這可能需要幾天時間。您的醫療團隊將全程陪伴您,幫助您應對在此期間可能出現的任何副作用。
| 條件反射治療可能產生的副作用 | |
|---|---|
| 短期副作用 | 長期副作用 |
| 貧血(血球數低)、噁心嘔吐、腹瀉、極度疲勞、食慾不振、口腔潰瘍、掉髮。 | 骨質疏鬆症、白內障、提早停經、不孕症、罹患第二種癌症的風險。 |
3. 細胞移植/輸注
這類似於輸註生理食鹽水或血袋。您自身的幹細胞已採集並安全儲存,然後透過靜脈輸液或中心靜脈導管輸回您的體內。在此期間,醫療團隊將持續監測您的症狀,例如發燒和畏寒。
治療後會發生什麼事?讓我們來了解一下恢復期。
治療後,你的身體會慢慢開始恢復。
- 植入:新輸注的幹細胞經由血液循環到達骨髓,並開始產生新的健康血球。這個過程稱為「植入」。
- 感染風險:移植後,在白血球數恢復正常之前,您的感染風險非常高。因此,在此期間保護自己免受感染至關重要。
- 恢復時間:免疫系統完全恢復可能需要 3 到 12 個月的時間。所以不要操之過急。以下是一些有助於恢復的方法:
- 充分休息:有些日子你可能會感到非常疲倦。那時就休息。
- 食用營養豐富的食物:食用富含蛋白質的食物有助於身體重建。
- 運動:一旦感覺身體狀況好轉,就可以開始做一些簡單的運動,例如散步。但務必在開始任何新的運動之前諮詢醫生。
- 更新您的疫苗接種記錄:接受本次治療後,您從兒童時期接種疫苗獲得的保護將消失。因此,您的醫生會告訴您何時以及應該接種哪些疫苗。
自體移植和異體移植有什麼不同?
兩者之間的主要區別在於細胞來源。為了便於理解,請參考下表。
| 移植類型 | 幹細胞是從哪些人身上獲得的? |
|---|---|
| 自體 | 取自您自身。在癌症治療前,我們會採集您自身的細胞。 |
| 同種異體 | 取自健康捐獻者。通常情況下,組織樣本取自配對的家庭成員或其他捐贈者。 |
何時需要立即就醫
即使您在治療後定期進行體檢,如果出現任何併發症跡象,也務必立即通知您的醫療團隊。請注意以下症狀:
- 發燒
- 感覺冷,渾身發抖
- 呼吸困難(呼吸急促)
- 咳嗽、打噴嚏或流鼻涕
- 頻尿或排尿疼痛(排尿困難)
- 皮疹
- 頭暈
重點
- 自體幹細胞移植是指在癌症治療前採集您自身健康的幹細胞,然後在治療後將其輸回您的體內。
- 這是一個多步驟過程:細胞收集、高劑量預處理和細胞重新引入。
- 治療後的主要風險是發生嚴重感染,因此保護自己免受感染非常重要。
- 身體完全恢復可能需要數月時間,所以請善待自己,注意休息和營養。
- 每個病人的情況都不一樣,所以一定要和你的主治醫生坦誠地討論這種治療是否適合你,治療效果如何,以及有哪些風險。











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