醫院會傳染疾病嗎？ （醫療相關感染）讓我們來一探究竟！

我們都會去醫院或診所就醫。但有時，我們甚至沒有意識到，在治療一種疾病的同時，另一種新的感染也可能侵入我們的身體。這其實是個合理的問題，也是許多人心中的擔憂。所以今天我們就來談談這些在醫院傳播的感染，醫生稱之為“醫療相關感染（HAI）”或“院內感染”，以下內容將對此進行詳細闡述。

什麼是「醫療相關感染」？

簡單來說，就是你去醫院、診所或手術室接受其他疾病的治療，結果在那裡感染了其他疾病。有時候這些感染可能比較輕微，但有時候也可能很嚴重，甚至危及生命。這類感染不僅可能發生在醫院，也可能發生在手術中心、透析中心和長期照護機構等場所。

醫生只有在類似這樣的情況下才會準確地將其稱為醫院感染：

• 如果在入院48 小時後發生感染。
• 如果在出院或手術後回家後的 3 天內發生感染。
• 如果在手術後 30 天內發生感染。

雖然任何人都有可能感染這類病原體，但免疫系統受損者風險更高。這主要是因為我們周圍存在著多種類型的細菌（病原體）。這些病原體包括：

• 細菌
• 病毒
• 真菌（Funguses）

請記住，大多數醫院感染是可以預防的。然而，每年全球仍有數百萬患者和醫護人員感染這些感染。因此，醫院工作人員和病人家屬攜手解決這個問題至關重要。

透過這種方式在醫院內傳播的主要感染類型有哪些？

像這樣的醫院感染有很多種類型，其病因也多種多樣。讓我們來看看主要的幾種。

艱難梭菌（Clostridioides diffile）感染

這是最常見的醫院感染之一。它會導致胃痛、腹瀉和結腸發炎（結腸炎）。有些人在感染後兩到八週內更容易再次感染。

導尿管相關泌尿道感染（CAUTI）

約32%的醫院感染屬於此類。您可能還記得，有些人會在膀胱插入一根管子，幫助他們更輕鬆地排尿，這根管子叫做導尿管。長時間憋尿更容易引發泌尿道感染。

中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）

血液傳染感染約佔醫院獲得性感染的14%。這些感染通常發生在留置中心靜脈導管（中心靜脈置管）的患者身上。中心靜脈置管是將一根導管插入心臟附近的大靜脈，經由導管輸注藥物，並採集血液樣本，無需頻繁針刺。

抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染

這也是一種非常常見的醫院感染。它是一種葡萄球菌感染，也就是說是由一種叫做葡萄球菌的細菌引起的感染。但這種感染的特殊之處在於它對一些強效抗生素，如青黴素、阿莫西林和甲氧西林具有抗藥性，這意味著很難用這些藥物治癒。

手術部位感染（SSI）

大約22%的醫院感染是手術相關感染。這些感染不僅會影響切口，還會影響體內的組織和器官，有時甚至會影響手術中植入體內的裝置（植入物），例如心臟節律器或人工關節。試想一下，在我們鄰村，蘇曼的叔叔做了闌尾炎手術回家後，傷口化膿，不得不再次入院。這就是現實。

呼吸器相關性肺炎（VAP）

這也佔醫院感染病例的約15%。這種情況常見於接受機械通氣的患者。當細菌通過呼吸器的呼吸管（用於幫助患者自主呼吸）進入肺部時，就會發生這種類型的肺炎。

這種感染會引起哪些症狀？

醫院感染的症狀會因感染類型而異。以下是一些常見症狀：

• 發燒了。
• 感覺寒冷，全身發抖（打冷顫）。
• 呼吸困難，胸悶（呼吸困難）。
• 咳嗽。
• 腹痛。
• 覺得胸口跳動很快（心悸）。
• 腹瀉（排便困難）。
• 排尿次數比平常多（多尿）。
• 排尿時有灼熱感（排尿困難）。
• 精神狀態改變－躁動、易怒、意識喪失感。

為什麼醫院會發生這類感染？其原因是什麼？

這些醫院相關感染可能由多種細菌（病原體）引起。一些最常見的例子包括：

• 革蘭氏陰性菌：這類細菌可引起敗血症、肺炎和腦膜炎等疾病。
• 艱難梭菌（C. diff）：這是一種會引起腸道發炎和嚴重腹瀉的細菌，容易傳染給其他人。
• 抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：這是我們之前討論過的細菌感染，有些抗生素對其無效。
• 肝炎：這是一組容易傳播的病毒感染，會影響肝臟。

了解這些感染的傳播方式也很重要。它們可以透過打噴嚏或咳嗽時產生的呼吸道飛沫傳播。如果醫護人員沒有採取適當的感染控制措施（例如，設備消毒不徹底），也會導致傳播。

哪些人更容易感染這種疾病？

增加患病風險的因素稱為風險因素。如果您接受的治療包括以下情況，則更容易發生醫院感染：

• 如果您體內有導尿管。
• 如果您正在接受呼吸器輔助呼吸。
• 如果你需要頻繁注射。
• 如果您正在接受手術。

這種感染可能引發哪些併發症？

這些感染可能引起的併發症取決於感染類型和嚴重程度。讓我們來看看幾種主要類型的醫院感染可能引起的併發症：

• 中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）：
• 心臟內膜發炎（心內膜炎）
• 靜脈血栓形成和發炎（血栓性靜脈炎）
• 骨感染（骨髓炎）
• 膿腫
• 敗血症（一種擴散至全身的嚴重感染，也稱為血液中毒）

• 手術部位感染（SSI）：
• 傷口需要時間癒合。
• 需要再次接受手術。
• 身體無法接受植入式醫療器材。
• 體腔感染。
• 敗血症。

• 導尿管相關泌尿道感染（CAUTI）：
• 泌尿道感染。
• 敗血症。

• 呼吸器相關性肺炎（VAP）：
• 呼吸衰竭。
• 肺部內膜積聚膿液（膿胸）。
• 敗血症。

醫生如何診斷這些感染？

大多數情況下，醫生可以根據我們先前討論的症狀判斷患者是否患有醫院獲得性感染。有時，最初的症狀是皮膚發紅、皮疹或手術傷口滲出。為了確診或排除其他疾病，醫生可能會安排尿液分析或血液檢查。

有哪些治療方法？

院內獲得性感染的治療取決於感染類型。醫生可能會使用以下藥物：

• 抗生素（用於治療細菌感染）
• 抗病毒藥物（用於治療病毒感染）
• 抗真菌藥物（用於治療真菌感染）

但還有另一個問題。有時，由於抗生素抗藥性、抗病毒抗藥性和抗真菌抗藥性等原因，這些治療的效果會降低。這種「抗藥性」意味著細菌隨著時間的推移發生了改變（進化），不再對原本用於殺死它們的藥物有效。這也是醫院感染有時難以治療的原因之一。

因此，雖然並非總是可行，但治療這些醫院相關感染的最佳方法是在它們發生之前就進行預防。

我們該如何預防這些醫院相關感染？

並非所有醫院感染都能預防，但如果您和您的家人一起遵循以下步驟，就可以大大降低感染的風險。

• 保持雙手清潔。勤洗手是阻止細菌傳播、預防疾病的最佳方法之一。用肥皂和水洗手至少20秒。
• 詢問你的醫生和護士他們採取了哪些措施來控制感染。如果你有任何疑慮或擔憂，不要害怕說出來。
• 如果您身上有導尿管，請務必詢問您的醫師或護理師是否仍需要。有時即使不再需要，導尿管也可能保留在體內。
• 如果您正在服用抗生​​素，請務必嚴格遵守醫囑服用，劑量和療程都必須嚴格遵守醫囑。即使您感覺好轉，也不要自行停藥，直到醫生告知您可以停藥為止。
• 在開抗生素給你之前，請醫生進行檢查，以確保這種抗生素適合你的感染。
• 詢問他們在手術前後採取了哪些措施來預防感染。此外，也要詢問在術前準備期間，可以採取哪些措施來降低感染風險。
• 學會辨識皮膚感染的跡象。如果手術傷口或導管部位周圍出現發紅、滲液或疼痛，可能是感染的跡象。
• 按時接種流感疫苗和其他建議疫苗。這有助於預防某些感染。

感染此類疾病的人未來會怎樣？

大多數情況下，如果此類醫院感染能夠早期診斷並得到妥善治療，患者可以完全康復。然而，這類患者可能需要在醫院待更長時間，並且在康復過程中可能會面臨其他挑戰。

在某些情況下，這些醫院感染會導致嚴重的健康併發症，甚至死亡。例如，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，光是在美國，每年就有約9.9萬人死於醫院感染。這是一個全球性問題。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現任何可疑症狀，或感覺症狀加重，務必告知醫師。如果您目前正在住院或近期接受手術，這一點尤其重要。無論如何，如果您感覺身體有任何不適，請立即就醫並接受必要的治療。

我們生病時都會去醫院和診所就醫。但如果去了那裡又得了其他疾病，就會引發焦慮、不安，甚至可能有些恐懼。

院內感染可能導致嚴重的併發症。但請記住，許多院內感染是可以預防的。我們每個人都有責任營造一個安全的醫院環境。如果您發現任何可能對您或他人造成感染的情況，請不要猶豫，立即告知您的醫療團隊。

最後，還有一些需要記住的事情。

所以，我希望您現在對醫院感染的定義、發生機制以及如何預防都有了充分的了解。最重要的是要意識到這一點，並注意自身安全。如果您或您認識的人住院，請務必注意這些事項。提出問題，消除疑慮。這樣我們才能盡量避免這些不必要的感染。

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