你可能在加護病房(ICU)聽過有人說「他們連機器」。通常,這指的是呼吸機,但還有一種特殊的機器用於更複雜、更危急的病例。這種機器叫做體外膜氧合(ECMO)。好,今天我們就來聊聊它,它到底是什麼,如何運作,以及哪些人適合使用。
什麼是體外膜氧合(ECMO)?它是如何運作的?
簡而言之, ECMO(體外膜氧合)是一種體外人工生命維持系統,當人類的心臟和肺部功能不正常時,它可以幫助人體的心臟和肺部休息和恢復。
想想看,我們的肺部會為血液添加氧氣,並排出多餘的二氧化碳。我們的心臟將這些含氧血液泵送到全身。如果這兩個器官都無法正常運作,我們的生命就會受到極大的威脅。
這就是體外膜氧合(ECMO)機的作用:
1. 將一根管子(套管)插入頸部、胸部或腹股溝的大血管中,然後透過該管子逐漸從體內抽取血液。
2. 這些血液經由幫浦輸送到一台特殊的機器。這台機器就像一個人工肺,它為血液添加氧氣並去除二氧化碳。
3. 然後,乾淨的、含氧的血液經由另一根管子泵回你的體內。
這樣一來,體外膜氧合(ECMO)機就能暫時取代心臟和肺的功能。這意味著疲憊不堪的心臟和肺部可以得到休息和恢復的時間,而無需承擔任何負擔。這就像是給骨折的腿打上石膏,讓它休息一樣。
ECMO比一般呼吸器複雜得多。呼吸器只是簡單地將空氣泵入肺部,而ECMO可以直接在血液中添加氧氣。
何時需要進行體外膜氧合(ECMO)治療?
ECMO是最後的治療手段,僅用於病情非常嚴重、危及生命的病人。醫生通常會在這些情況下考慮使用ECMO。
| 醫療狀況 | 描述 |
|---|---|
| 急性呼吸窘迫症候群(ARDS) |
|
| 心臟損傷 | |
| 新生兒 | |
| 外科手術和器官移植 |
ECMO治療的益處和風險是什麼?
雖然體外膜氧合(ECMO)是一種神奇的救命設備,但它也存在一些風險和併發症。了解這些風險和併發症非常重要。
ECMO的主要優勢
- 讓器官休息:它能讓生病的心臟和肺部休息和恢復所需的時間。
- 生命維持:幫助維持病人生命,直到可以進行器官移植等手術。
- 新生兒支持:患有先天性心臟或肺部疾病的嬰兒有機會康復。
ECMO的風險和併發症
由於潛在風險,接受 ECMO 治療的患者在重症監護室中受到專科醫生和護理人員的持續監護。
- 出血:由於導管插入大血管,可能會發生出血。此外,服用預防血栓的藥物也會增加出血風險。
- 血液凝固(凝血):ECMO機器的管道內可能會形成血栓。如果血栓隨血液流到大腦,可能會引發中風等嚴重疾病。
- 感染:由於導管是透過皮膚上的穿刺口插入的,細菌可能會進入體內並引起嚴重的感染。
- 機器故障:體外膜氧合(ECMO)機是一種複雜的設備。如果出現技術故障,可能會危及患者的生命。
- 中風:由於腦部血流改變或血栓形成,有中風的風險。
您使用體外膜氧合(ECMO)治療多久了?
患者使用體外膜氧合(ECMO)機的時間長短因人而異,取決於導致需要ECMO治療的疾病。有些患者可能只需要幾天,而有些患者可能需要幾週。
醫生會定期檢查患者的心肺功能。當器官出現癒合跡象時,他們會逐步減少患者對體外膜氧合(ECMO)機的支持。這個過程通常需要兩到五天。
重要的是,ECMO並非用於治療那些沒有康復希望的患者,而是用於治療那些有康復潛力但需要時間和支持的患者。
ECMO 是否有不能使用的情況?
是的。 ECMO治療並非適用於所有人。在某些情況下,ECMO的風險可能大於其益處。通常情況下,ECMO不適用於此類情況。
- 適用於患有無法治癒或移植的心臟或肺部疾病的患者。
- 如果對大腦或其他主要器官(如肝臟)造成不可逆的傷害。
- 如果您患有轉移性癌症,癌細胞已經擴散到全身。
- 如果體內出現無法控制的出血,特別是頭部出血。
這類決定由專家醫師團隊在仔細研究患者病情後做出。如果您的親人患有此病,最好向主治醫師諮詢詳細資料。
重點
- ECMO是一種救命系統,它在體外就像一個人工心臟和肺部一樣運作。
- 這僅適用於心臟和肺功能暫時衰竭的重症患者。
- ECMO機器可以讓患病器官休息,並給予它們時間和機會進行修復。
- 雖然這種治療方法非常有效,但也存在出血、血栓和感染等嚴重風險。
- 任何關於體外膜氧合(ECMO)治療的決定均由專家做出。如果您有任何疑慮,請與您的醫生坦誠溝通。











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