當醫生告知您或您的家人患有膀胱癌時,他們可能也會提到卡介苗(BCG)治療。聽到這個名字,您可能會感到有些害怕和陌生。但別擔心,對於許多早期膀胱癌患者來說,這是一種非常有效的治療方法。今天,我們將以簡單易懂的方式,為您講解什麼是卡介苗治療、治療過程以及治療後的注意事項。
簡單來說,什麼是卡介苗治療?
首先要說明的是,這不是癌症治療,也不是「化療」。這是另一種療法,我們稱之為「免疫療法」。
簡單來說,這種療法利用人體自身的免疫系統來摧毀膀胱中的癌細胞。想像一下,我們體內的「衛兵」們有點昏昏欲睡。這種藥物會喚醒這些衛士,並告訴它們:“這裡有敵人,去攻擊!”
這種名為卡介苗的液體藥物是由與結核病疫苗相同的細菌(牛分枝桿菌)製成的。但不用擔心,它所含的細菌毒性已大大降低,因此不會對身體造成太大傷害。
這種治療通常在膀胱癌性腫瘤經由手術切除後開始。我們也稱這種手術為「(經尿道膀胱腫瘤切除術)」。
這種治療方法用於治療哪些疾病?
卡介苗治療主要用於早期膀胱癌,即癌細胞尚未擴散到膀胱壁肌肉層的情況。醫生將這種情況稱為「原位癌」或「非肌肉層浸潤性膀胱癌(NMIBC)」。
重要的是,這種療法僅對局限於膀胱的癌症有效。如果癌症已經擴散(轉移)到身體其他部位,BCG 治療將無效。
目前正在進行研究,以確定 BCG 療法是否對纖維肌痛和糖尿病等疾病有益,但尚未得出確切結論。
治療前我該做哪些準備?
這很簡單。您的醫師會給您明確的指示。通常情況下,您需要在治療前4小時停止飲用含咖啡因的飲料(如咖啡和茶)以及服用利尿劑。此外,到達醫院後,您需要在治療開始前排空膀胱。
治療過程中會發生什麼事?
不用擔心,這是一個非常簡單的過程。
1. 首先,醫師會給你注射麻醉藥,使你不會感到任何不適。
2. 然後,醫生會非常小心地將一根細管(導尿管)插入你的尿道,並將 BCG 藥物注射到你的膀胱中。
3. 完成後,導管將被拔除。您可以回家了。
但有一點要注意。這種藥需要在膀胱內至少停留2小時。因此,用藥後2小時內不要排尿。 2小時後,即可正常排尿。
這會傳染給其他人嗎? ——務必格外小心!
這非常重要。是的,因為這種藥物含有活性減毒細菌,如果接觸到其他人,可能會產生一定影響。因此,每次治療後的前6小時內,您必須執行以下操作:
- 請勿使用公共廁所。
- 多喝水和其他液體,以稀釋尿液。
- 上廁所時,坐著小便,以防止尿液溢出。
- 小便結束後,將約2 杯漂白粉或漂白液倒入馬桶,蓋上蓋子,靜置 15-20 分鐘,然後沖水。
- 如果您患有尿失禁,尿液沾到了衣服上,請將這些衣物單獨放入洗衣機清洗。不要與其他人的衣物混洗。
- 如果你使用尿墊,在取下之前,往尿墊裡加一點漂白劑,浸泡一下,然後裝進塑膠袋裡,密封好,丟進垃圾桶。
另外,性生活方面也需要注意。如果在整個治療期間進行性生活,則必須使用保險套。請就此諮詢您的醫生並獲取具體建議。
這種治療有哪些好處和副作用?
任何治療方法都有其益處和輕微的副作用。我們先來說說益處。 BCG治療合併經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)被認為是治療早期膀胱癌的一種非常有效的方法。它可以控制癌細胞的生長,並降低未來需要膀胱切除術(即切除整個膀胱)的風險。
現在我們來看看副作用。大多數副作用會在治療後的前2-3天內出現,然後消失。
| 卡介苗治療的副作用 | |
|---|---|
| 常見副作用(最初 24-48 小時內) | |
| 尿液中略有出血 | 這種情況通常會在一兩天內消失。 |
| 感覺很累 | 休息一下。 |
| 輕微發燒(約 37.5 - 38 攝氏度) | 您可以遵醫囑服用撲熱息痛。 |
| 排尿時灼痛,頻尿 | 這種情況也會在幾天內平息下來。 |
| 身體、關節疼痛 | 這些都是很常見的事情。 |
| 罕見但應立即報告的副作用 | |
| 皮疹 | 嘔吐和噁心 |
| 無法排尿 | 睪丸腫脹/疼痛 |
| 卡介苗細菌進入血液(卡介苗敗血症) | 對肝臟的影響(肝炎) |
我該在什麼情況下立即就醫?
雖然輕微發燒和身體疼痛很常見,但如果您有以下任何症狀,應立即致電您的醫生,或前往最近醫院的急診室。
- 若體溫高於攝氏 38.5 度(101.3 華氏度)。
- 如果你感到寒冷和發抖。
- 如果你劇烈發抖。
- 如果您因膀胱痙攣而感到劇烈疼痛。
癌症治療後會復發嗎?
與其他癌症治療一樣,卡介苗治療也有癌症復發的風險。統計顯示,接受卡介苗治療的患者中約有40%會出現癌症復發。但要注意的是,即使癌症復發,通常也不會像之前那樣具有侵襲性。
大多數情況下,低度癌症會復發。然而,在極少數情況下,如果癌症具有侵襲性,醫生可能會建議進行膀胱切除術以切除膀胱。
重點
- 卡介苗是一種治療早期膀胱癌的高效免疫療法,它不是化療。
- 治療本身並不可怕,但在治療後的前 6 小時內,你需要非常注意個人衛生。
- 輕微的副作用,例如泌尿道感染和低燒,是常見的。但是,如果您出現高燒和畏寒等症狀,請立即就醫。
- 得知自己罹患膀胱癌後感到不知所措是很正常的。請坦誠地與醫生溝通,提出您的任何問題或擔憂。醫生會為您提供所需的一切支援。











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