癌症放射治療後出現直腸發炎？讓我們詳細了解放射性直腸炎！

你或許會認為，在戰勝癌症並完成放射治療等艱難的治療後，你會感到如釋重負，對嗎？但有時，治療後會出現新的問題，那就是直腸（消化道下段）的發炎或刺激。醫生稱之為「放射性直腸炎」。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解一下。

什麼是放射性直腸炎？

簡單來說，放射性直腸炎是指骨盆腔（胃部下方）癌症患者接受放射治療後發生的直腸發炎。 “直腸”一詞中的“直腸”指的是“肛門”，“炎”指的是“發炎”。這種發炎會導致各種不適，尤其是排便習慣的改變。

有幾種類型的癌症會導致這種情況，特別是當骨盆腔癌症接受放射治療時：

• 子宮頸癌
• 攝護腺癌
• 直腸癌
• 膀胱癌
• 子宮癌
• 肛門癌

放射性直腸炎何時發生？

放射性直腸炎的症狀因人而異。根據出現時間的不同，放射性直腸炎主要分為兩種：

1.急性放射性直腸炎：這是一種突然發生的類型。它可能發生在放射治療期間，也可能發生在治療結束後幾天內。

2.慢性放射性直腸炎：這種類型的直腸炎出現較慢。它可能在放射治療後三個月出現，甚至兩年或更長時間後才出現。

值得注意的是，接受骨盆放射治療的人中約有 20% 有患上這種稱為慢性放射性直腸炎的疾病的風險。

放射性直腸炎有哪些症狀？

這也會因您患的是急性型還是慢性型而有所不同。

急性放射性直腸炎的症狀：

這些通常略少一些，這意味著情況並沒有那麼糟糕。

• 腹瀉，有時帶血。
• 噁心和嘔吐。
• 胃痛，感覺要吐。
• 突然出現難以忍受的排便慾望（直腸或糞便急迫感）。
• 頻繁感到想上廁所，但無法排便（裡急後重）。
• 肛門處有少量出血。
• 肛門流出黏液狀液體（黏液分泌物）。

慢性放射性直腸炎的症狀：

這些症狀通常與急性期症狀相同。但是，它們持續時間更長，程度也更嚴重。此外，還可能出現以下情況：

• 直腸狹窄（直腸狹窄）。
• 直腸潰瘍的發生。
• 瘻管是指兩個原本不相連的身體部位之間形成新的開口或通道。可以把它想像成肛門和陰道之間的連結。

什麼原因會導致放射性直腸炎？

主要原因是骨盆腔放射治療的副作用。在開始治療之前，醫生會與您討論放射治療的益處和潛在風險，以幫助您做出明智的決定。

放射性直腸炎晚期的具體原因是什麼？

遲發性放射性直腸炎通常發生在放射治療導致直腸或周圍組織出現以下情況時：

• 瘢痕樣組織（纖維化）的累積。
• 血管擴張（毛細血管擴張症）。
• 小血管（動脈）狹窄。

哪些人更容易罹患放射性直腸炎？

如果您符合以下情況，罹患此疾病的風險可能會更高：

• 如果您的直腸接受的輻射劑量超過 45 戈瑞 (Gy)。 （戈瑞是輻射劑量的計量單位）。
• 如果您有（HIV/AIDS）感染狀況。
• 如果您患有發炎性腸道疾病（IBD）

如何診斷放射性直腸炎？

醫生會查看您的病史，詢問您的症狀，並進行身體檢查。他們也可能會建議您進行幾項檢查，以排除其他具有類似症狀的胃腸道疾病。這些檢查可能包括：

• 血液檢查：抽取血液樣本檢查是否有感染。
• 糞便檢查：檢查您的糞便樣本中是否含有血液或細菌。
• 直腸鏡檢查：醫生會小心地將一根直的空心管（一端帶有攝影機和光源，稱為直腸鏡）插入您的直腸，並檢查您的直腸和肛門。
• 柔性乙狀結腸鏡檢查：在這種情況下，醫生會小心地插入一根長長的、柔軟的管子（也配有攝影機和光源——這被稱為「內視鏡」），並檢查你的「結腸」下部。

不要害怕這些檢查。醫生做這些檢查是為了幫助他們找出你到底出了什麼問題。

放射性直腸炎的初始治療方法有哪些？

這取決於放射性直腸炎的嚴重程度。輕度病例可能無需治療即可自行痊癒。但是，您可以採取一些措施來減輕不適：

• 飲用含有水、糖（葡萄糖）和電解質（如鈉、氯、鉀和碳酸氫鹽）的液體，稱為「補液療法」。這有助於補充身體流失的水分。
• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）
• 止痛藥
• 軟便劑。
• 緩解身體痙攣的藥物（解痙藥）。

對於更嚴重的放射性直腸炎病例，醫生可能會建議以下治療方法：

• 使用含有名為「（硫糖鋁）」的藥物的灌腸劑。
• 在患處塗抹低濃度甲醛（福馬林）。
• 使用含有糖皮質激素的直腸栓劑。
• 一種名為「氬等離子體凝固術」的治療方法，是利用一種稱為氬等離子體的物質來灼燒出血部位。
• 一種名為「高壓氧療法」的治療方法。在這種療法中，氧氣被輸送到一個高壓艙。
• 改變糞便排出方式的手術（迴腸造口或結腸造口）。
• 手術切除受損部位。

治療後多久會感覺好轉？

這取決於幾個因素：

• 你需要接受多少次放射治療？
• 您的症狀嚴重程度。
• 你的身體對治療的反應。

你的醫生會給你更詳細的解釋。

如果我患有放射性直腸炎，會有什麼症狀？

這也取決於您症狀的嚴重程度以及您患的是急性還是慢性疾病。您的症狀可能輕微也可能嚴重。您可能只在治療期間出現症狀，然後症狀消失。或者，您的症狀可能會消失後又復發，或持續很長時間。

醫生會根據您的具體情況，向您詳細解釋可能發生的情況。別擔心，他們會幫助您的。

放射性直腸炎可以完全治癒嗎？

放射性直腸炎的症狀因人而異。有些人在放射治療結束後，放射性直腸炎的症狀就會消失。然而，慢性放射性直腸炎可能是一種長期疾病，這意味著您可能會持續出現症狀。請與您的醫生討論這個問題。他們會解釋如何診斷放射性直腸炎，以及如何監測和治療，以降低長期症狀的風險。

放射性直腸炎可以預防嗎？

醫生正嘗試利用現代放射治療技術來最大程度地減少或預防放射性直腸炎。例如，他們採用「影像導引放射治療」和「調強放射治療」等方法。這些方法在殺死癌細胞的同時，最大限度地減少直腸組織和其他周圍組織受到的輻射劑量。

他們也可能嘗試以下方法來盡量減少健康組織受到的輻射：

• 接受放射治療時，您將採取仰臥位。
• 它透過在直腸和前列腺之間注射一種稱為「膠原蛋白」的物質來提供保護。
• 將一個充滿水的球囊（直腸內球囊）小心地插入您的直腸，以幫助固定前列腺的位置。

放射性直腸炎的最佳飲食是什麼？

醫生可能會建議您改變飲食習慣，以減輕可能進一步損害發炎組織的胃腸道症狀。他們可能會建議您採取以下措施：

• 減少乳製品（牛奶、起司、奶油、優格）的攝取量。
• 限制飽和脂肪含量高的食物（雞蛋、肥肉－牛肉、豬肉肥肉、去皮禽肉－以及油脂－椰子油、棕櫚油）。
• 多吃富含纖維的食物（水果、蔬菜、豆類、扁豆、堅果等）。我們在斯里蘭卡可以吃的食物，如kohila、mukunuwenna和香蕉，都非常好。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現放射性直腸炎的症狀，請務必就醫。此外，如果您被診斷出患有放射性直腸炎，且治療後症狀沒有改善，也請告知您的醫生。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 我罹患放射性直腸炎的幾率有多大？
• 我患的是急性放射性直腸炎還是慢性放射性直腸炎？
• 為什麼慢性放射性直腸炎需要很長時間才會出現？
• 我的病情是輕微還是嚴重？
• 您推薦哪種治療方案？
• 治療能治癒我的症狀嗎？還是會復發？

放射性直腸炎的新名稱是什麼？

放射性直腸炎的另一個名稱是放射性直腸病。

慢性放射性直腸炎的另一個名稱是放射性血管擴張症（RAVE） 。

哪些維生素對放射性直腸炎有益？

一些研究發現，維生素C和維生素E可能有助於減輕放射性直腸炎的症狀，例如腹瀉、直腸出血和便急。但是，最好還是諮詢一下醫生。

最後，總結一下：

癌症治療過程壓力巨大，如果還伴隨排便問題，情況會更加艱難。放射性直腸炎可能在治療期間發生，也可能在治療結束後數月甚至數年後出現。

因此，如果您發現排便習慣有任何改變或不適，請務必告知您的醫療團隊。他們可以診斷病因是否為放射性直腸炎，並為您推薦最有效的治療方案。請記住，您並不孤單，有醫生可以幫助您解決這些問題。

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