你是否注意到皮膚上出現過類似小水泡或小傷口的東西，隨著時間的推移逐漸增大？它可能表面光滑或有鱗屑。這就是我們今天要討論的內容：基底細胞癌，或
稱為基底細胞癌（BCC） 。別擔心，這種情況通常是可以治癒的。讓我們詳細了解一下。
什麼是基底細胞？
簡單來說，基底細胞是位於我們皮膚最外層（也就是我們能看到和觸摸到的那部分皮膚，醫學上稱為
表皮）的微小細胞。這些細胞有助於生成新的皮膚細胞。它們不斷分裂，產生更多與自身相同的細胞。隨著新細胞的生成，舊細胞會被向上推擠，最終死亡並脫落。這是一個正常的生理過程。
那麼，什麼是基底細胞癌（BCC）呢？
基底細胞癌（BCC）是我們之前提到的皮膚癌，也是
最常見的皮膚癌類型。它通常最初表現為皮膚上一個小的、有時光滑的腫塊或鱗狀斑塊，隨著時間的推移，會越來越大。
基底細胞癌（BCC）有哪些類型？
是的，主要有四種類型。讓我們來看看它們是什麼：
- 結節型：這是最常見的基底細胞癌類型。它看起來像個圓形的小丘疹。有時周圍可以清楚地看到細小的血管。醫生稱之為「毛細血管擴張」。
- 淺層擴散型：這種類型的斑點出現在皮膚表面。它們的顏色比正常膚色略淺，而且較淺。它們尤其容易出現在軀幹、手臂和腿部。
- 硬化型（或稱硬斑病樣）：這類癌變斑點看起來像疤痕，但會越來越大。這種類型最常見於臉部，有時可能最初只是皮膚上的一個小紅點。
- 色素型：這是一種比較少見的類型。當皮膚的某個區域比周圍皮膚顏色更深時，就會出現這種情況，稱為色素沉著過度。
哪些人更容易罹患基底細胞癌（BCC）？
基底細胞癌（BCC）
實際上可以發生在任何人身上。然而，它最常見於50歲以上的人。此外，
膚色白皙、眼睛顏色較淺的人也更容易罹患基底細胞癌。患上這種疾病的風險很高。曾經罹患基底細胞癌的人，將來罹患其他類型皮膚癌（非黑色素瘤皮膚癌）的風險也較高。
這種疾病有多常見？
基底細胞癌是
所有癌症中最常見的類型，也是最常見的皮膚癌。在美國這樣的國家，據說每年新增病例超過400萬例。這種疾病在我國也很常見。
基底細胞癌有哪些症狀？
檢查一下你的皮膚是否有以下任何變化：
- 皮膚上的腫塊、水皰、粉刺、鱗屑性潰瘍或斑點。
- 這個腫塊可能略呈半透明狀。它的顏色可能接近你的正常膚色，也可能是白色、粉紅色、棕色、黑色或藍色。
- 腫塊可能比周圍皮膚略微發亮，並且可以看到細小的血管。
- 隨著時間的推移，這個腫塊可能會變大。
- 腫塊部位可能會感到搔癢或疼痛。
- 腫塊可能會變成潰瘍，觸碰時會滲出清澈液體或出血。
哪些部位最常出現這些症狀？
基底細胞癌最常發生
於身體的日曬部位。最常見的發病部位包括：
基底細胞癌的病因是什麼？
主要原因是
細胞中的DNA改變了。這種改變通常發生在皮膚過度暴露於
陽光中的紫外線或日光浴床等人工紫外線時。你可以把基因想像成一本指導身體DNA成長的指令書。這些指令決定了新細胞的生長。就像你走進房間，打開燈，基底細胞就會在需要時產生新的細胞。當你離開房間，關掉燈，不再需要它們時，它們就會停止產生新的細胞。然而，如果基因發生突變，
就如同燈的開關無法關閉一樣。這時，基底細胞就會繼續不必要地產生新的細胞。這就是
皮膚上形成腫瘤或病變的原因。極少數情況下，
基底細胞痣綜合徵，又稱戈林綜合徵，是一種遺傳性疾病，可導致兒童時期發生基底細胞癌。你如何識別這一點？
根據痣的外觀，醫生可能會立即懷疑它是基底細胞癌。但是，為了確診，醫生會為您檢查並詢問您的症狀：- 你是什麼時候注意到皮膚上的這個腫塊/斑點的？
- 這個尺寸有變化嗎？
- 現在它的樣子和你第一次看到它時有什麼不同嗎？
- 這裡疼還是癢？
- 你以前得過皮膚癌嗎？
哪些類型的測試可以證實這一點？
在身體檢查後，醫生可能會進行以下檢查以進一步確診：- 皮膚切片：這包括從可疑區域取一小塊皮膚，並在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。
- 影像學檢查：基底細胞癌擴散到身體其他部位的情況非常罕見。但是，如果醫生懷疑癌細胞已經擴散，可能會安排核磁共振成像（MRI ）或電腦斷層掃描（CT）檢查，以確定癌細胞是否已擴散到淋巴結或內臟器官。
醫生將根據這些檢查結果來決定您的病情分期。檢查項目包括：- 痣/腫瘤的大小以及它擴散到皮膚下組織的深度。
- 淋巴結是否有癌症跡象。
- 癌症是否已擴散（轉移）到身體其他部位。
- 痣的大小、形狀、位置和生長速度。
如何治療？
基底細胞癌的治療方法是切除體內的癌細胞。目前有幾種治療方案可供選擇：- 電乾燥刮除術：這包括用特殊器械（刮匙）刮除癌性腫塊，然後用電裝置燒灼該區域。
- 手術：用手術刀切除癌性腫塊或病灶。這種方法稱為切除術或莫氏手術。
- 冷凍療法或冷凍手術：透過冷凍去除癌性腫瘤。
- 化學治療：使用強效藥物殺死體內癌細胞。有時會以乳膏的形式塗抹於皮膚上。
- 光動力療法（PDT）：一種透過在皮膚上塗抹特殊的感光液體並用藍光照射來破壞癌細胞的方法。
- 雷射療法：使用雷射（高能量光束）代替手術刀去除癌症。
醫師會根據您的整體健康狀況、年齡、癌症位置和基底細胞癌的大小等因素，為您選擇最適合的治療方案。如果不治療會怎樣？
如果不治療基底細胞癌，這種皮膚癌會生長並擴散到皮膚下更深的組織，例如肌肉、骨骼和軟骨。基底細胞癌隨後會變得疼痛、出血和感染。雖然基底細胞癌非常罕見，但它會擴散到身體其他部位，並引起危及生命的併發症。因此，早期識別和治療至關重要。
治療這種疾病需要服用哪些藥物？
通常情況下，癌症可以透過手術或其他方法切除。然而，在極少數情況下，如果您的基底細胞癌已局部晚期或擴散到身體其他部位（轉移），美國食品藥物管理局 (FDA) 批准了兩種類型的藥物：- 維莫德吉：用於局部或遠處播散（BCC）。
- 索尼德吉：用於治療播散性基底細胞癌。
這些藥物適用於不適合手術或放射治療的患者。這些藥物可能引起肌肉抽搐、味覺改變和掉髮等副作用。服用這些藥物期間以及治療結束後幾個月內，應避免懷孕。手術會有副作用嗎？
任何手術都會留下疤痕。出血或感染的風險很低，但並非不存在。這種情況還有希望嗎？
基底細胞癌（BCC）的預後非常好。 BCC擴散到身體其他部位並造成損害的情況非常罕見。然而，BCC切除後仍有復發的可能。如果您發現先前治療過的疤痕周圍出現新的斑點，請立即就醫。你是怎麼熬過來的？
雖然基底細胞癌無法完全預防，但您可以採取以下措施來降低患病風險：- 盡量減少上午 10 點至下午 4 點之間的日曬。這段時間陽光最強。
- 完全避免使用日光浴床。
- 如果您在戶外活動或進行游泳等活動，請每天塗抹 SPF 30 或更高的防曬霜，並每兩小時補塗一次。
- 穿防曬衣物（附UPF防曬係數），戴大帽子和太陽眼鏡。
- 至少每月檢查一次皮膚。檢查是否有新的凸起或斑點。
- 每年去看一次皮膚科醫生，檢查一下皮膚狀況。
- 如果發現皮膚有任何問題或變化，請立即就醫。
- 一些研究表明，每天兩次服用500毫克菸鹼醯胺（維生素B3的一種形式），可能降低鱗狀細胞癌（SCC）和鱗狀細胞癌（SCC）的風險。請諮詢您的醫生。
我應該什麼時候去看醫生？
如果皮膚問題沒有自行好轉，就應該去看醫生。如果您發現皮膚上出現新的斑點或腫塊，現有的痣似乎變大了，或者出現伴隨疼痛或搔癢的皮疹，請立即就醫。你該問醫生哪些問題？
你可以問類似這樣的問題：- 我的病情處於哪個階段？
- 癌症是否已擴散到身體其他部位？
- 我需要去看皮膚科嗎？
- 您推薦的治療方案有哪些副作用？
這種皮膚癌與其他皮膚癌有何不同？
基底細胞癌（BCC）是一種常見的皮膚癌。此外，還有其他類型的皮膚癌：- 鱗狀細胞癌（SCC）：這是繼基底細胞癌（BCC）之後第二常見的皮膚癌類型。它是由皮膚中鱗狀細胞過度增殖形成癌性腫塊引起的。最常發生於頭部、頸部、軀幹和四肢等日光照射部位。
- 黑色素瘤：黑色素瘤是一種皮膚癌，起源於賦予皮膚顏色的細胞，即黑色素細胞。雖然它不如基底細胞癌或鱗狀細胞癌常見，但它是一種危險的癌症，如果不及時發現和治療，會迅速擴散到全身。
什麼是癌前病變？
日光性角化症（AK）並非皮膚癌。 AK是由於長期暴露於陽光下，導致皮膚最外層（表皮）細胞增生。這種情況並非癌變（即良性），但最終可能發展為皮膚癌（特別是鱗狀細胞癌（SCC）） 。日光性角化症最常見於頭部和頸部、耳上、嘴唇、四肢等陽光照射部位。最後，還有幾點要記住。
發現皮膚上長了癌性腫塊，感到害怕是很正常的。但請記住，基底細胞癌（BCC）是一種常見疾病，而且可以成功治療。您很快就能恢復正常生活。最重要的是做好防曬，避免使用日光浴床。如果發現皮膚上出現新的腫塊、水皰或斑點，請立即就醫檢查，必要時接受治療。這樣您就能完全康復。
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