關於褥瘡/壓瘡，你需要了解的一些事情

您家中是否有因病臥床或需要輪椅的親人？照顧他們是一項重大的責任。我們常常忽略一個很重要的問題，那就是所謂的「褥瘡」。褥瘡在英語中也稱為「壓瘡」或「壓力性損傷」。簡單來說，褥瘡是由於皮膚同一部位長期受壓而形成的疼痛傷口。雖然褥瘡最初可能只是輕微的紅腫，但如果不及時妥善處理，傷口會逐漸擴大、感染，甚至危及生命。今天，我們就來簡單了解褥瘡的相關知識。

這些褥瘡到底是什麼？

簡單來說，褥瘡是皮膚及其下方組織受損的表現。當我們長時間保持相同姿勢時，身體的重量會對皮膚的某個特定區域施加壓力，導致褥瘡。這種壓力會阻礙該區域的血液循環。你可以想像一下，就像有人踩到水管導致水流停止一樣。同樣，當血液循環停止時，該區域的皮膚細胞無法獲得所需的氧氣和營養。一段時間後，這些細胞開始死亡，最後形成褥瘡。

這些損傷還有其他一些名稱。如果你的醫生用這些名稱之一來稱呼你，請不要驚慌。

• 褥瘡
• 壓瘡
• 褥瘡

這些都指的是同一種情況。

這些傷勢最容易發生在哪些地方？

這些潰瘍實際上可以出現在身體的任何部位。例如，它們可能出現在鼻子、耳朵，甚至吸氧氣患者的後腦勺。然而，它們最常出現在骨頭靠近皮膚且承受較大壓力的部位。

想像一下有人躺在床上。他們的身體重量主要集中在哪個部位？

• 臀部
• 臀部和尾骨
• 腳跟和腳踝
• 肩胛骨和背部
• 手肘
• 後腦勺

對於坐輪椅的人來說，臀部、腿後側和腳跟承受的壓力最大。因此，在照顧這類患者時，務必隨時注意這些部位。

哪些人更容易發生這些損傷？

雖然任何人都有可能患有褥瘡，但有些人的風險更高。這包括那些行動不便或難以自行變換體位的人。

讓我們來了解褥瘡的各個階段。

褥瘡不會一下子就變大，它會經歷幾個階段。重要的是要識別這些階段，並儘早開始治療。

褥瘡可能引起的併發症

褥瘡不只是皮膚傷口。如果治療不當，可能會導致嚴重的併發症，甚至危及生命。

• 皮膚感染（蜂窩性組織炎）：傷口周圍的皮膚出現紅腫、發熱和疼痛。這是由細菌感染引起的。
• 骨骼和關節感染：如果傷口很深，細菌到達骨骼或關節，可能會發生「骨髓炎」或「化膿性關節炎」等嚴重感染。
• 癌症：長期不癒合的傷口有時會導致某種皮膚癌。
• 敗血症：這是最危險的情況。傷口中的細菌會進入血液，擴散到全身，導致器官衰竭。這會危及生命。

如何判斷傷口是否感染？

檢查患者傷口是否有這些跡象。如果出現這些跡象，請立即就醫。

• 如果傷口散發出難聞的氣味
• 如果膿液呈黃色或綠色
• 如果傷口周圍出現紅腫和發熱加劇的情況
• 如果疼痛加劇
• 如果病人發燒且感覺寒冷

如何治療？

治療方法取決於受傷的階段和患者的整體健康狀況。

非手術治療

1.減輕壓力：首要且最重要的是防止傷口受到進一步壓力。應經常為患者變換體位。可以使用專用床墊和墊子。

2.清潔傷口：保持傷口清潔至關重要。您可以按照醫生的指示，用生理食鹽水或溫和的肥皂清潔傷口。

3.敷料：有一些特殊的敷料可以幫助傷口癒合、保持水分並防止細菌感染。例如，水凝膠敷料和水膠體敷料。醫生會決定使用哪種敷料。

4.清創術：傷口內的壞死黑色組織會阻礙傷口癒合。醫生會使用手術器械、特殊藥膏或其他方法清除。

藥物

• 抗生素：如果發生感染，則以口服藥物或藥膏的形式給予抗生素。
• 止痛藥：使用藥物控制傷口疼痛。

外科手術

面積較大且難以癒合的3期或4期傷口有時需要手術治療。手術包括從身體其他部位取皮，然後用植皮的方式封閉傷口。

最重要的是：預防褥瘡！

預防褥瘡比治療褥瘡容易得多。若您家中有臥床病人，請務必注意以下事項。

• 經常變換體位：如果您臥床不起，至少每兩小時變換一次體位。如果您坐在輪椅上，至少每15分鐘變換一次重心。
• 每天檢查皮膚：至少每天檢查一次皮膚，尤其是在高風險區域（臀部、腳跟、臀部）。注意觀察是否有紅點、水皰或其他變化。
• 保持皮膚清潔乾燥：用溫和的肥皂和溫水清潔皮膚。做好保濕並保持肌膚乾爽。不要讓汗水、尿液等殘留在皮膚上。必要時可使用保濕霜。
• 提供良好的營養：均衡的飲食，富含蛋白質、維生素和礦物質，對傷口癒合和維持皮膚健康至關重要。同時，確保狗狗飲用充足的水分也很重要。
• 保養好你的寢具：保持床上用品平整無褶皺。一旦弄濕就立即更換。
• 避免吸煙：如果您吸煙，請幫助自己戒菸。尼古丁會降低血液流動速度，減緩傷口癒合。
• 使用特殊設備：在醫生的建議下，可以使用特殊的減壓床墊和靠墊（氣墊床、泡棉靠墊）。