如果您患有糖尿病,您可能知道需要特別注意保護眼睛。但為什麼呢?糖尿病究竟是如何損害視力的?這就是我們今天要討論的內容。這就是我們所說的糖尿病視網膜病變。它是糖尿病的主要併發症之一。因此,了解這一點非常重要。
什麼是糖尿病視網膜病變?
簡單來說,這是一種由糖尿病引起的眼部疾病。我們眼睛後部有一層非常脆弱且重要的膜,叫做視網膜。它就像相機裡的膠卷一樣,負責將我們看到的物體發出的光線轉換成影像。為了保持視網膜的健康,它周圍分佈著非常精細的血管,為其提供血液供應。
當糖尿病患者長期血糖控制不佳時,這些微小的血管就會受損。它們會腫脹、滲漏液體或血液,甚至完全阻塞。這種情況稱為糖尿病視網膜病變。
這種情況通常會影響雙眼。如果治療不當,視網膜會形成瘢痕,視力逐漸下降,最終導致完全失明。這種疾病是糖尿病患者視力喪失的主要原因。
這種疾病的主要症狀是什麼?
我們可以將這種疾病分為兩個主要階段:初始階段和病情惡化時的複雜階段。
早期(非增殖性糖尿病視網膜病變 - NPDR)
這是疾病的初期階段。在這個階段,我之前提到的視網膜小血管會滲出液體或少量血液,導致視網膜腫脹。有時,這些血管會腫脹並形成類似氣球的小腫塊(微動脈瘤)。
此時,您的視力可能不會有太大變化,可能只是略微模糊。但大多數情況下,這些變化都是在年度眼科檢查中由眼科醫生首次發現的。
嚴重或複雜病例(增殖性糖尿病視網膜病變 - PDR)
這是該疾病最危險的階段。此時,原有的血管阻塞後,眼內會開始形成新的、異常的、脆弱的血管。由於這些新生血管形成不正常,它們非常脆弱,容易破裂。
當這些血管破裂時,血液會滲入眼內的膠狀物質(玻璃體)。如果出血量較少,您可能會看到眼前漂浮著一些小黑點或線狀物體(飛蚊症)。你還能看見東西。但如果出血嚴重,你可能會突然完全失明。
這些新生血管周圍會形成瘢痕組織。當這些瘢痕組織收縮時,會導致視網膜剝離眼球後部。這些異常血管也會增加眼內壓,引發青光眼。
你也有這些症狀嗎?
許多人在疾病早期可能沒有任何症狀。這就是它如此危險的原因。但隨著病情加重,您可能會出現以下症狀:
- 視力模糊。
- 視線變得清晰,然後又像再次模糊一樣來回晃動。
- 飛蚊症是指眼前出現漂浮的黑點或黑色絲狀物。
- 視野中央出現空白或黑點。
- 無法正確辨識顏色。
- 夜間視力不佳。
- 閱讀書籍和看遠處物體有困難。
- 或許是眼睛感到疼痛或壓迫感。
如果您出現以上任何症狀,請立即就醫。
哪些人最容易罹患這種疾病?
最重要的是,如果您患有任何類型的糖尿病,無論是第1型糖尿病、第2型糖尿病或妊娠期糖尿病,您都有患上這種疾病的風險。患糖尿病的時間越長,風險越高。
此外,以下因素也會增加風險:
- 高血壓
- 高膽固醇
- 菸草使用
- 懷孕
- 肥胖
- 腎臟疾病
- 遺傳學
| 診斷 | 治療 |
|---|---|
| 眼科醫生可以在例行眼科檢查中診斷出這種疾病。他/她會散瞳並檢查眼內狀況。 | 治療方法因疾病階段而異,主要有幾種治療方法。 |
| 一種名為螢光血管攝影的特殊檢查可以精確定位血管滲漏的位置。 | 抗VEGF注射:將一種特殊藥物注射到眼內,以阻止異常血管的形成。 (例如:阿柏西普、貝伐珠單抗、雷珠單抗) |
| 光學相干斷層掃描(OCT)是一種檢查視網膜厚度以及是否有液體積聚的掃描方法。 | 雷射手術:雷射光束用於「封閉」滲漏的血管。 |
| 玻璃體切除術:如果血液進入眼內並導致視力喪失,則進行此手術以清除血液。 |
我們如何保護自己免受這種危險情況的侵害?
這是最重要的部分。有很多方法可以保護你免受這種疾病的侵害。
- 最重要的是:控制好你的血糖和血壓。要配合醫生做到這一點。務必遵醫囑服藥。
- 務必:每年至少進行一次全面的眼科檢查。不要等到出現症狀才去看眼科。如果及早發現,治療可以幫助保護您的視力。
- 如果您是孕婦:如果您是患有糖尿病的孕婦,請務必在懷孕的前三個月內進行眼科檢查。
- 避免吸煙:吸煙會加重病情。
- 膽固醇控制:控制血液膽固醇水平。
- 健康的生活方式:均衡飲食,適量運動。
請記住,這種疾病可能無法完全治癒。但是,透過早期發現和適當治療,您一定可以防止病情惡化,並保護您寶貴的視力。
重點
- 糖尿病是一種直接影響眼睛的疾病,所以一定要好好保護眼睛。
- 最好的防護措施是控制血糖和血壓。
- 即使您沒有任何症狀,也務必至少每年接受一次眼科醫生檢查。
- 如果您發現視力有任何變化(例如視力模糊、出現黑點),請不要忽視,立即就醫。
- 及時治療可以終生保護您寶貴的視力。











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