你臉部的一側突然麻木了嗎？這可能是貝爾氏麻痺症！

有時候，早上醒來或白天某個時候，你可能會突然發現自己半邊臉有點不一樣。例如，嘴角一側下垂，或是眼睛閉不上。這聽起來可能有點嚇人，對吧？別擔心。今天，我們就來詳細了解這種叫做「貝爾氏麻痺症」的疾病。

什麼是「貝爾氏麻痺症」？

簡單來說，貝爾氏麻痺症是一種臉部肌肉暫時性麻痺的疾病。大多數情況下，它只會影響臉部的一側。這會導致微笑時嘴角偏向一側，或無法完全閉上一隻眼睛。在極少數情況下，它會影響臉部的兩側。

這是因為你的第七對腦神經——控制臉部肌肉的神經——腫脹了。病毒感染等因素都可能導致這條神經腫脹。但大多數情況下，貝爾氏麻痺症的病因不明。我們稱之為特發性貝爾氏麻痺症，這意味著病因不明。

貝爾氏麻痺症可發生於任何年齡，但最常見於15至60歲的人群，通常在40歲左右發病。該病以蘇格蘭外科醫生查爾斯·貝爾爵士的名字命名，他於19世紀首次描述了這種疾病。

這是嚴重的疾病嗎？如何將其與中風區分開來？

很多人都害怕這種情況。但貝爾氏麻痺症其實並不嚴重。大多數情況下，即使不接受任何治療，它也會隨著時間而自行痊癒。

然而，最重要的是，「貝爾氏麻痺症」的症狀與中風等嚴重疾病的症狀非常相似。因此，一旦發現臉部肌肉無力或麻木，就應該立即就醫。

讓我們來看看中風的症狀。了解這些症狀非常重要：

• 身體一側出現無力或麻木感。
• 說話困難或無法說話（失語症）。
• 臉部一側肌肉失控。
• 突然部分或完全喪失一種或多種感官，例如視覺、聽覺、嗅覺、味覺或觸覺。
• 視力模糊或複視（重影）。
• 失去平衡或行走困難（共濟失調）。
• 頭暈。
• 噁心和嘔吐。
• 落枕。
• 無法控制情緒和性格改變。
• 癲癇發作。
• 記憶喪失（失憶症）。
• 劇烈頭痛，通常突然發作。

中風是一種危及生命的緊急醫療狀況。在那裡，每一秒都至關重要。如果您或與您在一起的人出現這些症狀，請立即前往最近的醫院或撥打急診電話。

貝爾氏麻痺症有多常見？

這是一種相對常見的疾病，每年每10萬人中約有15至30人患病。這意味著大約每60人中就有1人會在一生中患上貝爾氏麻痺症。它也是導致臉部一側癱瘓的主要原因。

貝爾氏麻痺症有哪些症狀？

貝爾氏麻痺症的主要症狀是臉部肌肉無力，通常表現為臉部一側下垂，看起來像是半邊臉。這可能影響以下部位：

• 你的額頭。
• 眉。
• 眼睛和眼瞼。
• 嘴角。

貝爾氏麻痺症的症狀突然出現，並在48至72小時內達到高峰。有些人可能只會出現輕微的臉部肌肉無力，而有些人則可能出現臉部完全癱瘓。

患有這種疾病時，用臉部表情表達情緒會非常困難。皺眉、眨眼等動作在患側都很難做到，甚至根本無法做到。你的臉可能會感到麻木和沈重。然而，患側仍能感受到觸覺以及冷熱等感覺。

其他可能出現的症狀包括：

• 口水直流。
• 眼睛乾澀。
• 說話、進食和飲水困難。
• 臉部或耳朵疼痛。
• 頭痛。
• 味覺減退或喪失。
• 耳內出現鈴聲（耳鳴）。
• 對噪音敏感（聽覺過敏）。

貝爾氏麻痺症發生前有哪些徵兆可以被偵測出來？

在貝爾氏麻痺症發作前，您可能會出現輕微發燒或耳後疼痛的症狀。然而，一旦貝爾氏麻痺症開始發展，就無法阻止發生。此外，這些症狀也可能是其他疾病引起的，因此，出現這些症狀並不一定意味著一定會患有貝爾氏麻痺症。

這是什麼原因造成的？

主要原因是第七對腦神經腫脹和受壓。

第七對腦神經（鼻咽神經）負責傳遞控制臉部運動和表情的神經訊號，也負責傳遞味覺和淚液分泌的訊號。人有兩條這樣的神經，分別控制臉部兩側。當其中一條神經發炎時，就會影響臉部一側肌肉的運動。

科學家發現，某些病毒感染會導致第七對腦神經腫脹，進而引發貝爾氏麻痺症。例如：

• 單純皰疹病毒 1 型（一種會引起口腔感染的病毒，例如唇皰疹）。
• 水痘-帶狀皰疹病毒（引起水痘和帶狀皰疹的病毒）。
• 愛潑斯坦-巴爾病毒（引起單核細胞增多症的病毒）。
• 新冠病毒（COVID-19）。

其他可能影響免疫系統的因素包括：

• 壓力。
• 各種疾病。
• 睡眠減少。
• 身體創傷。
• 自體免疫疾病。

但大多數情況下，醫生找不到貝爾氏麻痺症的具體病因。

哪些人最容易罹患這種疾病？

如果您有以下情況，罹患貝爾氏麻痺症的風險可能會增加：

• 糖尿病。
• 懷孕。
• 妊娠高血壓（子癇前症）。
• 肥胖（BMI 30 或以上）。
• 高血壓（高血壓症）。
• 如果您之前曾患過「貝爾氏麻痺症」。

如何診斷貝爾氏麻痺症？

醫生可以根據您的症狀診斷貝爾氏麻痺症。他們會詢問您的症狀何時開始出現，以及是否有所變化。他們還會進行身體檢查，並要求您以特定方式活動臉部肌肉。貝爾氏麻痺症的主要症狀是前額肌肉部分或完全無力。

其他疾病，如中風、結節病、萊姆病、中耳細菌感染、多發性硬化症以及顏面神經附近的腫瘤，也可能導致類似貝爾氏麻痺的顏面神經麻痺。醫生通常可以根據您的症狀史和身體檢查診斷貝爾氏麻痺。但是，有時他們可能會安排以下一項或多項檢查：

• 進行血液檢查，以排查萊姆病或結節病等疾病。
• 肌電圖（EMG）檢查用於測量神經功能和損傷程度。這項檢查可以幫助醫生預測您的康復速度。
• 磁振造影 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT) 檢查中風、癌症、多發性硬化症或其他神經損傷原因。
• 腰椎穿刺術用於檢查腦膜炎、萊姆病或結節性多發性動脈炎等疾病。

治療貝爾氏麻痺症的方法有哪些？

大多數貝爾氏麻痺症患者無需治療即可自癒。但是，醫生可能會建議以下一種或多種治療方法來幫助緩解症狀並加速康復：

• 眼部護理：眼藥水，例如人工淚液，可以幫助緩解眼睛乾澀和發癢。如果您的眼瞼無法完全閉合，您可能需要戴上眼罩來保護眼睛免受乾燥、灰塵和損傷。眼睛前部的透明膜，眼部護理非常重要，可以防止角膜損傷，而角膜損傷是貝爾氏麻痺症的一種嚴重併發症。
• 口服皮質類固醇：皮質類固醇，例如潑尼松，可以幫助減輕神經腫脹，從而幫助您更快地恢復臉部運動。若在症狀出現後 48 小時內開始治療，效果最佳。
• 抗病毒藥物：這類藥物可加速康復，但其療效尚無定論。醫生通常只在貝爾氏麻痺症病情嚴重時才會開立此類藥物。抗病毒藥物與皮質類固醇合併使用效果最佳。
• 電刺激：有些醫生建議使用電刺激來預防貝爾氏麻痺症後的臉部肌肉麻痺，但研究顯示這種治療方法沒有任何益處。

在極少數情況下，如果貝爾氏麻痺症無法治愈，可以進行功能性臉部整形手術。此手術可以矯正正面部不對稱，並有助於眼瞼閉合。

貝爾氏麻痺症會持續多久？

這種情況可持續數週至約六個月。症狀通常在三週內開始逐漸改善。約80%的患者會在三個月內完全康復，且不會出現任何「貝爾氏麻痺症」的後遺症。

然而，貝爾氏麻痺症可能會在以後的生活中復發。這種情況在曾經患過此病的人中發生率為5%到10%。

貝爾氏麻痺症是永久性的嗎？

大多數情況下，貝爾氏麻痺症並非永久性的。一段時間後，您的臉部肌肉功能很可能會完全恢復正常。這種情況在約 80% 的病例中都會發生。

然而，對於某些人來說，臉部無力可能會持續很長一段時間。恢復時間越長，長期問題的可能性就越大。可能導致恢復延遲或不良後果的風險因素包括：

• 這張臉毫無生氣。
• 60歲以上。
• 唾液分泌減少或味覺減退。

貝爾氏麻痺症可以預防嗎？

可惜的是，目前沒有任何方法可以預防貝爾氏麻痺症。它與某些病毒感染有關，但並非所有感染這些病毒的人都會患上貝爾氏麻痺症。

如果您有糖尿病、肥胖或高血壓等風險因素，控制好這些因素可能有助於降低您的風險。

什麼情況下該去看醫生？

如果感覺臉部下垂或失去神采，請盡快就醫。臉部下垂也可能是中風等嚴重疾病的症狀，因此最好盡快找出病因。

貝爾氏麻痺症狀出現後立即服用皮質類固醇可以幫助加速復原。

如果您已被診斷出患有貝爾氏麻痺症，出現以下任何症狀，請就醫：

• 如果症狀在三個月內沒有改善。
• 如果眼睛持續出現過敏、發紅和發癢的症狀。
• 如果你無法正常閉上眼瞼。
• 如果您因飲水和吞嚥困難而出現脫水症狀。
• 如果您有聽力損失或眩暈/頭暈。

最後，記住這一點。

如果您患有貝爾氏麻痺症，可能會因為臉部外觀而感到尷尬或難為情。這很正常。好消息是，這些症狀通常會隨著時間而改善。一旦出現症狀，請立即就醫。在症狀出現後 48 小時內開始服用皮質類固醇可以加速復原。醫生也可以檢查是否有其他導致顏面神經麻痺的嚴重疾病。所以，不要驚慌，尋求必要的醫療建議。

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