你的肩膀總是疼痛嗎?舉重、運動甚至只是抬起手臂時,肩膀內側都會傳來疼痛,讓你感到疲憊不堪嗎?你有時會聽到上臂發出「喀噠」一聲,然後突然感到一陣劇痛,彷彿被甩來甩去?這些都可能是連接肱二頭肌的肌腱出了問題。今天,我們就來聊聊一種叫做肱二頭肌肌腱固定術的手術,它或許可以解決這類問題。
簡單來說,什麼是肱二頭肌腱固定術?
肱二頭肌腱固定術是一種外科手術,用於修復連接肱二頭肌和肩部的肱二頭肌長頭肌腱的撕裂或損傷。具體來說,這條肌腱附著在肩關節內的一塊軟骨(盂唇)上。當這條肌腱撕裂或發炎(肱二頭肌腱炎)時,會導致肩膀和手臂劇烈疼痛和無力。
因此,在這個手術中,外科醫師會將受損的肌腱從肩關節內松解出來,然後將其重新連接到上臂骨(肱骨)上。這就像把橋樑斷裂的部分取下來,然後連接到一個更堅固的新位置。
我是否也需要做這個手術?手術症狀有哪些?
看看你是否有這些症狀,以確定你是否應該考慮進行這項手術。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 持續性肩痛 | 肩經休息、物理治療或服用止痛藥後仍未緩解。 |
| 突然劇烈疼痛和噪音 | 聽到「喀嚓」或「喀嚓」聲,上臂突然傳來劇烈疼痛。 |
| 手臂彎舉 | 上臂肌肉抽筋,尤其是提舉重物時。 |
| “大力水手凸起” | 上臂可見異常隆起的肉塊(大力水手式隆起)。這是由於肌腱完全撕裂後,肱二頭肌向下擠壓所致。 |
| 瘀傷和腫脹 | 從上臂到手肘出現瘀傷或腫脹。 |
| 手臂無法轉動 | 難以將手旋轉至掌心向上。 |
如果您出現上述一種或多種症狀,尤其是有明顯的“大力水手式隆起”,請務必就醫。
為什麼肱二頭肌肌腱會撕裂?
這可能有幾個原因。
- 老化:隨著時間的推移,我們體內的肌腱會逐漸磨損和衰弱。隨著年齡的增長,即使是輕微的損傷,肌腱也更容易撕裂。
- 運動:經常進行過頂運動(例如板球中的投球、游泳、網球、排球)的人可能會出現這種情況。
- 其他肩部損傷:如果肩盂唇(肩關節周圍的軟骨環)撕裂(也稱為SLAP 撕裂),則肱二頭肌腱也可能同時撕裂或斷裂。
手術流程及準備
此手術主要有兩種方式:開放式手術和關節鏡手術。
術前一般準備
醫生會給你具體的指示,但總的來說,要注意這些事情。
- 手術前 8 小時內避免進食或飲水(常規藥物,如降血壓藥,可用少量水送服)。
- 如果您吸煙,請在手術前至少兩週停止吸煙。這將極大地幫助您的心臟和肺部功能。
- 如果您正在服用任何草藥補充劑,請諮詢您的醫生,在手術前一到兩週停止服用。
1. 開放式手術(開放式肱二頭肌腱固定術)
這包括在肩部前方做一個小切口(約 3-4 公分),取出受損的肌腱,將其取出,插入上臂骨上的一個小孔中,並用特殊的縫合錨釘和螺絲(螺絲固定技術)將其固定。
2. 關節鏡手術(關節鏡肱二頭肌腱固定術)
這是一種「微創手術」。它不需要大的切口。醫生會在肩部周圍開幾個小孔,透過這些小孔插入小型攝影機(關節鏡)和手術器械。醫生透過監視器上的攝影機影像觀察,然後鬆解受損的肌腱,並將其重新連接到肱骨上。
| 手術方法 | 優勢 | 缺點/併發症 |
|---|---|---|
| 開放式手術(開放式) | 根據一些研究,體育運動更有可能更快恢復進行。 | 疤痕略大。可能會出現感染、神經損傷、疼痛和僵硬等併發症。 |
| 關節鏡手術 | 疼痛感較輕,癒合時間較短,疤痕也小得多。 | 與開放式手術相比,恢復運動可能需要更長時間。可能會出現常見併發症(疼痛、感染)。 |
醫師會根據您的傷情、年齡和生活方式等因素,為您選擇最佳治療方案。
手術後會發生什麼事?恢復時間
通常需要4-6個月才能完全康復。在此期間,您需要耐心等待。
- 手臂吊帶:術後您需要配戴手臂吊帶約2-6 週。在此期間,您可能需要他人協助日常活動和駕駛。
- 物理治療:這是康復過程中至關重要的一部分。手術幾週後,您需要在物理治療師的指導下開始進行復健運動。這將有助於您恢復肩關節的活動範圍和力量。
- 恢復活動:在開始運動、運動或舉重等活動之前,務必先諮詢醫生。如果過早開始鍛煉,可能會使正在癒合的肌腱再次受傷。
何時應立即就醫
如果手術後出現類似情況,請立即通知您的醫師或醫院。
- 如果傷口出血過多,繃帶都被浸透了。
- 如果您感到劇烈疼痛,即使服用止痛藥也無法控制。
- 如果手部腫脹加劇。
- 如果你的手指或手部出現麻木或麻木感。
- 如果你的手或手指變色(變黑)或摸起來感覺冰冷。
- 如果傷口出現紅腫、疼痛或流出黃色膿液。
- 如果您發燒(超過 101°F / 38.3°C)。
該手術的成功率超過70%。因此,如果您得到正確的診斷,由合格的醫生進行手術,並嚴格按照醫囑執行,您就可以擺脫這種惱人的肩痛,重返正常生活。
重點
- 二頭肌腱固定術是一種外科手術,將撕裂或受損的二頭肌腱重新連接到骨頭上。
- 主要症狀包括:持續性肩痛、突然疼痛伴隨「咔噠」聲,以及手臂像大力水手一樣腫脹。
- 手術後完全康復可能需要 4-6 個月,物理治療絕對非常重要。
- 復健期間,務必遵醫囑,不要急於進行重體力勞動或運動。
- 如果您有任何疑問或出現上述任何警告症狀,請立即就醫。











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