你也有暴食症嗎？ ——我們來聊聊這個！

你是否有時會突然想吃很多東西，而且無法控制？吃完後，你是否感到難過、後悔或羞愧？如果你經常有這些感受，你可能患有暴食症（BED），這也是我們今天要討論的話題。別擔心，我們會詳細講解。

什麼是暴食症（BED）？

簡而言之，暴食症（BED）是一種行為障礙。它的特徵是長期、無法控制的暴食模式。我們偶爾都會吃太多，但這種飲食障礙是你每天都要面對的。它讓你感覺像是有人在你的腦海中控制著你。它會對你的心理、情緒和身體健康造成巨大影響。暴食是指在短時間內攝取大量食物，感覺無法停止。

我們很多人偶爾都會出現這些症狀。但如果這些症狀開始頻繁出現（每週一次或以上），您可能患有這種疾病。環境因素，例如壓力和人際關係，也會影響您的行為和心理健康。這些因素與其他因素結合，可能會使您發展成暴食症（ BED） 。

暴食症（BED）有多常見？

你知道，暴食症（BED）是最常見的飲食障礙。事實上，它約佔所有飲食障礙診斷的一半。在美國，約有3%的人口患有暴食症。女孩的發生率高於男孩，比例約3:2。年輕人的發生率也高於成年人，比例約4:3。所以你可以看出，這種情況並不罕見。

暴食症（BED）有哪些症狀？

看看你是否也有類似的感受或經驗：

• 即使已經吃飽了，也要吃到感覺不舒服為止。
• 吃得太快，以至於你根本沒時間去想自己吃了多少，或者吃了之後感覺如何。
• 在不餓的情況下或剛吃完飯後立即吃大量食物。
• 情緒性進食是指在情緒壓力下透過進食來應對壓力。當你感到悲傷或憤怒時，你會想吃東西嗎？
• 這種飲食方式會導致內疚、後悔、羞恥和自尊心受損等問題。
• 獨自偷偷吃飯，避免與他人一起吃飯。
• 對食物和特定食物的強迫性想法），對它有強烈的渴望。
• 囤積食物。
• 不斷節食減肥，不但不會減輕體重，反而會導致體重波動，甚至根本無法減輕體重。

重要的是，與神經性貪食症等疾病不同，暴食症並不涉及催吐、濫用瀉藥或過度運動來消耗進食後攝取的熱量。暴食發作以進食結束。

然而，一些患有暴食症的人也可能長期節食。他們可能試圖限制卡路里攝入，但之後又會暴飲暴食。或者，他們可能在暴飲暴食後再次節食以彌補。

為什麼我們會有這種無法控制的進食衝動？

影響飲食行為的因素很多，包括心理因素、生理因素和後天養成的習慣。你無法控制地進食的原因可能與其他人不同。當我們進食時，大腦會釋放快樂激素（血清素和多巴胺），這可能會導致成癮傾向。此外，食物也可以用來擺脫不適感、麻痺痛苦或彌補未被滿足的需求。想想看，當你感到非常悲傷時，吃一塊巧克力會讓你感到些許安慰。

暴食症（BED）的危險因子有哪些？

如果您有以下情況，則更容易患上暴食症：

• 家中有人患有飲食失調症。
• 家庭成員未能妥善處理情緒問題（情緒因應功能失調） 。
• 如果您曾親身經歷過創傷或虐待。
• 如果你過去曾面臨過糧食短缺問題。
• 如果您患有憂鬱症或焦慮症等精神疾病。
• 注意力不足/過動症（ADHD） 。
• 物質使用疾患（SUD） 。
• 對自身身體的扭曲想法（身體畸形恐懼症 - BDD） 。
• 執行功能障礙，指的是決策和計劃等方面有缺陷。

暴食症（BED）可能有哪些併發症？

任何精神疾病都可能加劇，導致更具破壞性的想法、感受和行為。暴食症患者常伴隨肥胖。由此引發的健康問題也會不斷累積。雖然並非所有暴食症患者都肥胖，但同時患有這兩種疾病尤其有害。暴食和體重增加密切相關，這會進一步加劇身心壓力。

未經治療的精神疾病可能導致以下併發症：

• 反社會行為增加——例如保密、迴避他人和說謊。
• 行為越來越反常——例如偷竊食物、藏匿食物。
• 憂鬱、焦慮和身體畸形恐懼症加重。
• 壓力增大、自我厭惡感增強、自殘風險增加。

如何診斷暴食症（BED）？

醫生會透過詳細詢問你的行為、想法和感受來診斷這些飲食失調症。你可能不願透露這些細節，但誠實對於獲得準確的診斷至關重要。

醫生將根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）中的標準分析您的答案。暴食症的診斷標準包括：

• 在有限的時間內（一到兩個小時）吃下比大多數人吃得多的食物。
• 感覺無法控製或強迫自己進食。
• 這些暴食症發作至少每週一次，持續數月之久。
• 吃到感到身體不適和/或情緒痛苦和自我厭惡為止。

精神科醫生或家庭醫生都可以做出此診斷。

我真的需要確診嗎？

事實上，您不一定需要確診才能開始治療暴食症。即使您的症狀屬於「亞臨床」症狀，也就是說不符合暴食症的診斷標準，您仍可能從治療中獲益。然而，獲得正式診斷可以帶給您解脫感和認同感，也能讓您更有勇氣尋求協助。這一點對於試圖幫助孩子的父母來說尤其重要。

暴食症（BED）的治療方案包括哪些內容？

這個問題沒有快速的解決方法。但是，透過持續的、長期的治療方案，你可以從暴食症中康復。心理治療這通常是治療方案的基礎，並且已被證明對許多人有效。在某些情況下，您的方案可能還包括藥物或營養建議。您可能需要與各種醫療專業人員合作，例如心理學家、精神科醫生或註冊營養師。

治療

心理治療，也稱為談話療法，是暴食症治療方案的重要組成部分。治療方法多種多樣。目前最有效的暴食症治療方法包括：

• 認知行為治療（CBT） ：CBT幫助您檢視自己的行為以及行為背後的想法和感受。您的治療師將與您一起打破不健康的行為模式，並找到更健康的方式來應對令您痛苦的想法和感受。
• 辯證行為療法（DBT） ：這種方法以認知行為療法（CBT）為基礎，但專門針對那些經歷強烈情緒的人而設計。它首先著重於承認這些情緒，學習與它們共處，然後再努力改變自身的行為。
• 人際心理治療（IPT） ：IPT是一種短期、針對性強的治療方法。它專注於當前影響您生活的人際關係衝突和壓力因素。您的治療師會幫助您解決眼前的痛點，而不是深入探究童年問題。

藥物

藥物可以在治療中起到輔助作用。雖然它們不能直接治療暴食症，但可以幫助控制一些導致暴食症的因素。藥物可能包括：

• 賴右安非他命（Vyvanse®） ：這種用於治療注意力不足過動症（ADHD）的藥物最近成為首個獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准用於治療暴食症（BED）的藥物。研究表明，它有助於控制這兩種疾病患者的衝動。雖然它不能解決疾病的根本原因，但可以幫助抑制症狀。
• 治療其他精神健康問題的藥物：您可能需要服用藥物來治療與飲食障礙相關的其他疾病，例如抗憂鬱藥物或抗焦慮藥物。治療潛在的精神健康問題有助於減輕飲食障礙的嚴重程度。
• 食慾抑制劑有些醫生可能會給部分患者開食食慾抑制劑。這些藥物已被證明對暴食症患者有短期療效。它們可以幫助打破暴食的惡性循環，並建立新的飲食習慣。

食物與營養

任何體型的人都可能患有暴食症，也可能存在各種類型的營養不良。您可能攝取過多的巨量營養素，例如糖和脂肪，但也可能缺乏微量營養素，例如維生素和礦物質。營養素缺乏會導致強烈的食慾、一種模糊的營養不足感以及無法控制的進食衝動。營養補充品和營養教育可以幫助改善這種情況。

對某些人來說，結構化、營養均衡的飲食計畫可以幫助減輕因選擇食物而產生的壓力。它可以幫助滿足生理需求，同時降低衝動或情緒性進食的可能性。雖然減肥並非暴食症治療的主要目標，但它可能是一種副作用，並且可以幫助一些人減輕壓力。然而，節食也可能成為某些暴食症患者的誘因。

我是否會一直患有暴食症（BED）？

許多精神健康問題都是慢性疾病，這意味著始終存在復發的風險。但你的病情可以緩解，而且這種緩解可以持續很久。這就是暴食症（BED）復原的意義所在。康復之路或許並不短暫或輕鬆，但許多人確實透過治療能夠康復。請記住，這並非意志力的問題，而是認知、支持、技能和復原的關鍵。

哪些建議可以幫助你更好地應對暴食症（BED）？

如果你正在努力控制暴食，那麼更留意影響你飲食習慣的衝動會很有幫助。透過專注於這些衝動，你可以學習區分真正的飢餓感和暴食的衝動。你也可以學習辨識飢餓感何時得到滿足。此外，你還可以更清楚地了解是什麼觸發了你失控進食。以下是一些建議：

• 練習正念飲食：當你想到要吃飯，或看到自己在準備食物時，放慢速度。深呼吸，緩慢呼吸。然後，不帶批判地觀察你的身心狀態。你也可以在吃飯時這樣做。
• 學會辨識飢餓感：生理飢餓症狀可能包括胃痛或胃鳴、頭暈和飢餓性頭痛。低血糖會讓你感到有些疲倦或虛弱。你可以自己測試一下，問問自己：“我餓到想吃點健康的食物，例如沙拉嗎？”
• 餓了就吃：這一點和學會控制食慾、不餓的時候不吃東西一樣重要。如果你真的餓了，那就應該吃。不要等到非常餓才吃，否則你更容易失去控制，吃太多。
• 吃到飽就停：食物需要時間才能到達胃部並消化。如果吃得太快，就來不及產生飽足感，結果可能會吃得比預期更多。一個方法是，感覺大約八分飽時就停止進食。
• 寫日記：寫日記是更了解自己想法、感受和行為的好方法。每天記錄你吃了什麼、想了什麼、感覺如何。你或許能從中發現一些規律，甚至找到一些觸發因素。
• 找出誘因：如果你發現某些食物或情境會誘發暴食，那就想辦法將它們從你的生活中剔除。把家裡你最愛的暴食食物都收起來，事先規劃好替代餐點。避免參加那些容易誘發暴食的社交活動。

什麼時候該去看醫生治療暴食症？

如果您懷疑自己或您關心的人可能患有飲食障礙，最好盡快就醫。飲食障礙患者往往意識不到自己有問題。因此，您可以發揮重要作用，幫助關心他們的人注意到這個問題。醫生可以指導您下一步該怎麼做，以幫助您或您的親人。

暴食症（BED）於2013年納入《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）。或許正因如此，大眾對這種疾病的認知度一直不高。然而，自那以後，它的發病率已超過其他任何飲食障礙。如果您懷疑自己可能患有暴食症，請記住您並不孤單，而且有很多治療方法。請諮詢合格的醫療保健專業人員，以確定您是否患有暴食症以及如何獲得幫助。

重點

• 暴食症（BED）是一種精神疾病，其特徵是持續、無法控制的進食，比偶爾的暴食更為嚴重。
• 這不是你的錯，你也不是唯一一個遇到這種狀況的人。這種情況非常普遍。
• 其症狀可能包括羞恥感、罪惡感和偷偷進食。
• 這種疾病可以透過心理治療、必要時的藥物治療和營養建議來有效治療。
• 如果你出現這些症狀，不要害怕去看醫生或心理諮商師。及早尋求協助非常重要。

記住，尋求幫助是堅強的表現，而不是軟弱的表現。

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