你的心臟電系統有問題嗎？讓我們用簡單的語言來談談束支傳導阻滯！

你是否做過心電圖，並在報告上看過「束支傳導阻滯」的字樣？或者你覺得心臟有些異樣或沉重，卻又說不出具體原因？有時，這種疾病可能沒有任何症狀。今天，我們將以簡單易懂的方式，為你講解一下這種名為「束支傳導阻滯」的疾病。

什麼是捆綁分支塊？讓我們簡單了解一下！

好了，現在你看…我們的心臟就像一台小馬達，對吧？它必須不停地運作。為了讓心臟跳動，它需要一些電訊號。這就像家裡的電流打開燈一樣。這些電訊號沿著心臟內的特定路徑傳遞。這些通路就是我們所說的「束支」。電訊號透過這些束支傳遞，告訴心臟底部的兩個主要腔室— 「心室」— 「好了，現在你們要收縮並泵血了」。

正常情況下，心臟的這兩個腔室會同時收縮，這樣心臟才能正常泵血。然而，當出現「束支傳導阻滯」時，意味著我先前提到的電訊號通路，也就是「束支」中存在阻塞或阻斷。這就像某處電線斷裂或堵塞了一樣。這樣一來，電訊號就無法正常傳遞，而是延遲了。因此，兩個腔室無法同時收縮。一個腔室收縮，另一個腔室則稍晚收縮。這就是我們所說的心律不整。

然而，並非所有束支傳導阻滯都需要重大治療。大多數情況下，醫生會尋找可能導致該問題的其他潛在疾病，並嘗試治療這些疾病。

捆綁分支區塊有哪些類型？

是的，束支傳導阻滯主要有兩種類型，取決於它影響的是心臟的右側還是左側。

1.右束支傳導阻滯（RBBB）：這是指將電訊號傳導至右心室的路徑出現阻塞。簡單來說，就是右側的「導絲」出了問題。

2.左束支傳導阻滯（LBBB）：這是指將電訊號傳導至左心室的路徑出現阻塞。這意味著存在左束支傳導阻滯問題。

有時，可能只有其中一個分支受到影響。或者，在極少數情況下，兩個分支可能同時受到影響。

誰能發展出這種（束支阻滯）？它有多常見？

事實上，任何人都有可能患上這種名為「束支傳導阻滯」的疾病。但是，隨著年齡的增長以及患有其他心臟疾病，患上這種疾病的風險會略高一些。

• 右側束支傳導阻滯（RBBB）：這種情況比左束支傳導阻滯（LBBB）更常見。試想一下，到了50歲，大約每100人中就有1人（0.8%）可能患有這種疾病。但到了80歲，大約每100人中就有11人（11.3%）可能患有這種疾病。
• 左束支傳導阻滯（LBBB）：此病不如右束支傳導阻滯（RBBB）常見。在美國等國家，其發生率約為0.06%至0.1%。然而，在心臟衰竭患者中，約有三分之一可能患有左束支傳導阻滯。

束支傳導阻滯對身體有何影響？

我們把控制心跳的系統稱為「心臟傳導系統」。我之前提到的那些通路，也就是“束支”，也是這個系統的一部分。所以，阻塞部位的不同，對我們身體的影響也會有所不同。

• 右束支傳導阻滯（RBBB）：如果您患有右束支傳導阻滯，則阻塞發生在將電訊號傳遞到右心室的路徑中。這會導致您的左心室先於右心室收縮。
• 左束支傳導阻滯（LBBB）：如果您有左束支傳導阻滯，表示傳導至左心室的電訊號路徑有阻塞。這會導致右心室先於左心室收縮，使心臟難以有效地泵血。通常，如果您被診斷出患有左束支傳導阻滯，則可能表示您還有其他潛在的心臟疾病。
• 左右束支均阻塞：這是一種更嚴重的疾病。如果發生這種情況，心臟上腔（心房）到下腔（心房顫動）的電訊號可能會完全阻斷。這會導致心率過慢（心跳過慢），並可能引發其他嚴重的健康問題。

束支傳導阻滯的主要原因是什麼？

導致「束分支阻塞」的原因有很多。讓我們來看看這些原因：

• 先天性心臟病
• 擴張型心肌病變（一種心肌變得虛弱和肥大的疾病）
• 心肌梗塞，也就是我們常說的心臟病發作。
• 心臟病，尤其是冠狀動脈疾病
• 心臟衰竭
• 心臟感染（心肌炎）
• 心臟瓣膜疾病
• 高血壓（高血壓症）
• 肥厚型心肌病變（一種心肌增厚的疾病）
• 心肌衰弱或硬化（心肌病變）

此外，右束支傳導阻滯（RBBB）也可能由肺部疾病引起。例如：

• 慢性阻塞性肺病（COPD）是一種長期存在的肺部疾病。
• 肺栓塞
• 肺動脈高壓（PH）

然而，有時這種「束支傳導阻滯」找不到具體病因。這類患者的心臟在其他方面可能都很健康。

束支傳導阻滯有哪些症狀？

令人驚訝的是，大多數情況下，即使患有“束支傳導阻滯”，也不會出現任何症狀。但是，如果出現症狀，可能包括以下幾種：

• 頭暈
• 暈厥，意識喪失（暈厥）
• 感覺自己快要暈倒了（暈厥前兆）

但是，正如我所說，如果心臟的右束支和左束支都出現阻塞，症狀可能會略有不同，甚至可能更加明顯：

• 心律不整（心律不整）
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 心跳過慢（心跳過慢）

在以下情況下，症狀通常會更加明顯：

• 如果您還有其他潛在的心臟疾病。
• 如果左右束支均有阻塞。
• 如果「（捆綁分支阻塞）」處於更嚴重的等級。

如何確定我是否有捆綁分支阻塞？

醫師主要使用兩種檢查方法來診斷束支傳導阻滯：

1.心電圖（EKG 或 ECG）：您可能做過這項檢查。醫生會將稱為電極的小貼片貼在您的胸部、手臂和腿部，然後一台機器會在您保持靜止不動的情況下記錄您心臟的電活動。這項檢查可以觀察心臟電訊號的傳導方式，並確定您是否有束支傳導阻滯，如果存在，則確定是位於右側還是左側。

2.超音波心動圖（簡稱心電圖）：這項檢查需要在胸部塗抹凝膠，將一個小型儀器（探頭）放在胸部上方，然後利用高頻聲波拍攝心臟腔室和瓣膜的圖像。醫生可以透過這項檢查觀察心臟的跳動情況、泵血功能以及是否有潛在的心臟疾病。

如果您被診斷出患有束支傳導阻滯，醫生也會檢查您是否有其他相關疾病。他們可能還會進行以下檢查：

• 血壓測量（檢查血壓是高（高血壓）還是低（低血壓））。
• 血液檢查，用於檢查血液中的膽固醇含量。
• 心臟導管檢查（一種檢查心臟血管的檢查）
• 「核醫心臟壓力測試」用於檢查冠狀動脈疾病。
• 肺功能測試是檢查肺部工作狀況的檢查。

如何治療束支傳導阻滯？

如果您沒有任何症狀，也沒有其他嚴重的潛在疾病，那麼您可能不需要針對束支傳導阻滯進行任何特殊治療。但是，如果您有其他問題，例如高血壓或心臟衰竭，則可能需要服用藥物來控制這些問題。

但如果您出現暈厥等症狀，醫師可能會建議您安裝心臟節律器。這是一種小型裝置，由心臟電生理學家植入您胸部皮下。它透過連接到心臟的導線發送訊號，維持心臟穩定的跳動頻率。

如果您患有心臟衰竭或擴張型心肌病變，醫生可能會建議您接受一種名為心臟再同步治療（CRT）的療法。這種療法使用一種特殊的起搏器，稱為雙心室起搏器。它可以幫助心臟的兩個腔室同時收縮。 CRT 治療可以幫助減輕呼吸困難等症狀。

如何降低束支傳導阻滯的風險？

為了預防束支傳導阻滯和其他心臟疾病，我們需要養成健康的生活方式。這意味著：

• 食用有益心臟健康的飲食（蔬菜、水果、綠葉菜、低脂食物）。
• 經常運動（例如步行、跑步、騎自行車）。
• 保持健康體重。
• 控制膽固醇水平。
• 徹底戒菸，停止使用任何菸草製品。
• 如果你的血壓高，就把它控制住。
• 定期進行體檢。

如果同時患有束支傳導阻滯和其他疾病，會有哪些風險？

如果您患有伴隨這些情況的“束支傳導阻滯”，則生命風險可能會略有增加：

• 心臟病發作
• 其他心臟疾病
• 心臟衰竭

尤其需要記住的是，如果您新近出現左束支傳導阻滯（LBBB）症狀，並且同時伴隨胸痛，這可能是潛在嚴重疾病的徵兆，例如心臟病發作。如果發生這種情況，您應該立即就醫。

如果使用者遇到捆綁分支阻塞（BBC）問題，會發生什麼事？接下來會發生什麼事？

束支傳導阻滯通常是一種終身疾病。阻滯情況可能保持不變，也可能隨著時間推移而加重。

由於左束支傳導阻滯（LBBB）有時可能是完全性房室傳導阻滯的早期徵兆，因此在美國和英國等國家，患有LBBB的飛行員會被禁止飛行。然而，除非出現嚴重症狀，否則束支傳導阻滯通常不會對日常生活造成重大影響。

從預後角度來看，如果您沒有其他重大潛在疾病，束支傳導阻滯可能不會對您的整體健康或壽命產生顯著影響。但是，如果您患有其他影響心臟的疾病，束支傳導阻滯可能會加速這些疾病的惡化，並加重您的症狀。

如果我患有（束分支阻塞），我該如何治療？

如果您患有束支傳導阻滯，每次就診時都要告知您的醫師。這些資訊有助於他們更了解您的心臟健康狀況和整體健康狀況。

務必告知醫師您患有束支傳導阻滯，尤其是在以下情況：

• 如果您正在進行運動壓力測試（因為當您患有左束支傳導阻滯時，某些疾病可能難以診斷）。
• 發生醫療緊急情況時，例如心臟病發作。
• 如果您正在接受其他心臟疾病的手術。

最好隨身攜帶一份心電圖報告副本，因為它在緊急情況下可能很有用。

看醫生的最佳時間是什麼時候？

如果出現新的症狀，或原有症狀加重，請務必就醫。尤其如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果您感到胸痛、不適或胸悶。
• 如果你感到非常疲倦。
• 如果你覺得自己快要暈倒（暈厥前兆）。
• 如果你失去意識。
• 如果您呼吸困難或感到窒息。

總結（重點）

好的，我們簡單回顧一下今天討論過的「捆綁分支塊」（Bundle Branch Block）：

• 束支傳導阻滯（BBB）是指心臟電訊號通路發生阻塞，這會導致心律不整。
• 這可能會影響右側（RBBB）、左側（LBBB）或兩側。
• 大多數情況下，沒有任何症狀。
• 這主要透過心電圖和超音波心動圖檢查來檢測。
• 治療「血腦屏障」本身並不總是必要的，但治療其根本原因很重要。
• 許多人患有束支傳導阻滯也能過正常的生活，但如果您患有其他心臟疾病，風險可能會增加。

所以，如果您也懷疑自己患有這種疾病，並且諮詢過專業醫生，請不要害怕。遵照醫囑，維持健康的生活方式。這樣，您也能保持健康。

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