了解一下單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），一種治療憂鬱症的古老藥物。

你不開心嗎？你對一切都感到厭倦嗎？我們稱這種狀態為憂鬱症。目前有很多種藥物可以用來治療這種名為憂鬱症的精神疾病。今天我們要討論的是一類比較老的藥物，使用時需要格外謹慎。這類藥物叫做單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）。雖然這個名字聽起來可能有點複雜，但我們來簡單解釋一下。

MAO抑制劑究竟是什麼？

簡而言之，單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）是一類有助於控制憂鬱症狀的藥物。它們是世界上最早發現的抗憂鬱藥物。然而，如今醫生不會輕易開立這類藥物。原因在於，服用此類藥物期間必須非常注意飲食，並且密切注意某些副作用和安全性問題。

通常情況下，醫師只有在其他新型抗憂鬱藥物（如 SSRI）無法改善症狀時，才會將 MAOI 作為最後的選擇。

哪些藥物屬於這一類別？

以下是世界上使用的一些 MAOI 類型：

• 異卡波肼（Marplan®）
• 苯乙肼（Nardil®）
• 司來吉蘭（Emsam®）
• 反式環丙胺（Parnate®）

這些名稱你可能不太熟悉，因為它們在我國並不常用。但了解一下總是好的。

MAO抑制劑用於治療哪些疾病？

這些藥物已被批准用於治療多種疾病。

這種藥是如何運作的？

這很容易理解。想像一下，我們的大腦裡有很多微小的信使，我們稱它們為神經傳導物質。血清素、去甲腎上腺素和多巴胺是控制我們大腦中諸如快樂、睡眠和記憶等功能的主要信使。

我們腦中還有另一種酶，叫做單胺氧化酶。這種酵素的作用是「清除」這些神經傳導物質，也就是分解它們，降低它們的水平。

MAOI（單胺氧化酶抑制劑）的作用是抑制清除體內化學物質的酵素（單胺氧化酶）的活性。結果會怎樣呢？那些讓人感覺良好的神經傳導物質（例如血清素和多巴胺）不會被分解，而是會在大腦中積累，它們的水平升高。然後，我們的情緒就會改善，憂鬱症狀也會減輕。

同時，還有一種叫做酪胺的化學物質，它有助於控制我們體內的血壓。單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類藥物會抑制酪胺的分解。這是這類藥物最大的風險所在，我們稍後會詳細討論。

MAOIs有哪些副作用和風險？

使用這些藥物可能有多種副作用和嚴重風險。因此，未經醫生指導擅自使用這些藥物非常危險。

常見副作用

• 頭暈或頭昏眼花（因低血壓引起）
• 口乾症（口腔乾燥症）
• 噁心
• 腹脹或便秘
• 睡意
• 失眠

嚴重風險和併發症

1. 血清素症候群

這是最嚴重且可能危及生命的疾病。當體內血清素水平過高時就會發生這種情況。如果您同時服用單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 和其他會提高血清素水平的藥物（例如選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 和某些止痛藥），風險會更大。因此，務必告知醫生您正在服用的所有藥物，包括維生素。

2. 食物問題（酪胺交互作用）

這是MAOIs最大的實際問題。正如我們之前提到的，MAOIs會阻止一種名為酪胺的化學物質的分解，這種物質天然存在於某些食物中。

服用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）期間，如果攝取富含酪胺的食物，血液中酪胺的含量會急劇升高，甚至危及生命。這會導致血壓突然劇烈升高，這種情況被稱為「酪胺升壓反應」。在極少數情況下，這種高血壓會導致腦出血，甚至死亡。

服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）時應避免食用哪些食物？

以下列出的食物由於酪胺含量高，服用此藥的人絕對應該避免食用。

3. 抗憂鬱劑停藥綜合徵

如果您服用此藥超過 6 週後突然停藥，可能會發生這種情況。症狀包括發燒、身體疼痛、頭痛、頭暈、失眠和煩躁不安。因此，切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用此藥。如果您必須停藥，應在醫師的指導下，經過數週逐漸減量。

4. 自殺念頭

25歲以下的年輕人首次服用此藥時，可能會出現自殺念頭增加的輕微風險。如果您或您的孩子出現此類念頭，請立即與開藥的醫師聯絡。

什麼情況下該去看醫生？

如果您正在服用單胺氧化酶抑制劑（MAOI），應定期就診，檢查藥物是否有效以及是否有任何問題。此外，也應該就以下事項與醫師討論。

• 如果您出現無法耐受的副作用。
• 如果您的症狀沒有改善，或病情惡化。
• 如果你覺得需要停止服用這種藥物。