便血了嗎？別害怕，我們來談談這個問題（血便）。

看到糞便或衛生紙上有血跡，感到害怕和擔憂是很正常的。但不要驚慌。這並不總是嚴重疾病的徵兆。有時，這種情況可能只是由一些非常簡單的原因造成的。讓我們來詳細討論一下。

血便是什麼樣子的？從顏色能看出什麼問題？

糞便中的血液可能呈現不同的顏色。別驚訝，血液的顏色可以讓我們大致了解血液的來源。

簡單來說，血液的顏色會根據血液的來源而改變。

有時，肉眼可能看不到出血，但只有在糞便檢查時用顯微鏡觀察才能發現血液。這被稱為「隱性出血」或「隱藏性出血」。

什麼情況下該去看醫生？

雖然大多數情況下這可能是由簡單的原因引起的，但有些情況下您絕對應該去看醫生。如果您出現以下症狀，請不要拖延：

• 如果便血持續超過3週。
• 如果肛門劇烈疼痛。
• 如果你覺得手上有異樣，例如胃痛或手上打了個結。
• 如果你覺得出血量很大。
• 如果您的糞便性狀（水樣便增加、稀便、長便）持續超過 3 週發生變化。
• 如果您不知道自己為什麼會出血（即沒有已知原因，例如便秘或腹瀉）。
• 如果出血伴隨其他症狀，如發燒、發冷、昏厥、嗜睡或嘔吐。

在這樣的特殊時期，一定要去看醫生尋求建議。

血便的原因是什麼？

血便意味著消化系統某處有損傷、撕裂或出血。讓我們來看看一些最常見的原因。

常見原因

• 痔瘡：便血最主要、最常見的原因是痔瘡。痔瘡是由直腸內外血管腫脹引起的。用力排便（便秘）或提重物等都可能導致痔瘡。腫脹的血管可能會破裂和出血。肛門周圍搔癢和疼痛也是痔瘡的症狀。
• 肛裂：這是肛門周圍皮膚上的一個小裂口，類似嘴唇上的裂口。這種裂口可能發生在排出堅硬、大量的糞便時，並且可能非常疼痛。
• 發炎性腸道疾病（IBD）：這是一種慢性疾病。如果您持續數週出現腹痛、體重減輕和血性腹瀉等症狀，則可能患有發炎性腸道疾病。潰瘍性結腸炎和克隆氏症是兩種主要類型。
• 憩室病：憩室是指從大腸壁突出的小囊腫。雖然通常無害，但有時也會出血或感染。
• 胃或腸潰瘍（消化性潰瘍）：胃或小腸內壁形成的潰瘍。幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染和長期服用阿斯匹靈、布洛芬等止痛藥是其主要病因。
• 腸胃炎：由病毒或細菌感染（如食物中毒）引起的腹瀉可能帶血，並伴隨噁心和嘔吐等症狀。

其他原因

• 息肉還是癌症：息肉是結腸內常見的贅生物。它們可能會出血，某些類型的息肉隨著時間的推移會癌變。大腸直腸癌是導致血便的嚴重原因之一。
• 食道問題：食道（我們吞嚥食物的管道）血管腫脹或撕裂會導致出血過多。
• 性傳染病（STI）：某些性傳染病也會導致直腸出血。

幼兒便血的原因

除了影響成年人的原因外，還有一些原因專門針對兒童。

• 便秘：這是兒童血便最常見的原因。便秘會導致肛裂形成並引起出血。
• 食物過敏：嬰兒可能會對奶粉或哺乳期母親食用的某些食物（如牛奶、大豆、花生）產生過敏反應，這可能導致結腸炎和出血。
• 胃潰瘍：兒童也可能因幽門螺旋桿菌感染而患上胃潰瘍。
• 梅克爾憩室：這是一種先天性疾病。腸壁上形成額外的組織囊，可能會無痛出血。可以透過手術治療。

醫生如何做出診斷？

去看醫生時，醫生會問你幾個問題。你提供的關於出血類型、顏色和其他症狀的詳細資訊將有助於診斷。然後，醫生會進行身體檢查（包括直腸指檢）。為了找到確切病因，醫生可能會建議進行以下一項或多項檢查：

• 內視鏡檢查（EGD）：透過口腔插入一根帶有攝影機的細管，檢查食道、胃和小腸起始部分。
• 大腸鏡檢查：透過肛門插入一根帶有攝影機的導管，對整個大腸進行檢查。也可以取一小塊組織來檢查（切片）。
• 糞便檢查：採集糞便樣本，檢查是否有隱血、細菌感染等。
• 影像檢查：可能還會進行腹部CT掃描等檢查。

有哪些治療方法？

大多數情況下，如果出血是由痔瘡或便秘等簡單原因引起的，治療這些病症即可自行止血。治療方法取決於出血的特定原因。

在家可以做的事情

這些方法可以幫助緩解痔瘡和肛裂等疾病：

• 多吃富含纖維的食物（豆類、蔬菜、水果、全穀類）。這有助於緩解便秘。
• 每天喝大量的水。
• 進行溫水坐浴。這意味著坐在裝有溫水的盆子中10-15分鐘。這可以減輕疼痛和腫脹。
• 遵醫囑使用痔瘡膏。

醫療

治療方法因病因而異。

• 用於治療細菌感染的抗生素。
• 用於治療胃潰瘍的減少胃酸的藥物。
• 用於治療發炎性腸道疾病等疾病的抗發炎藥物。
• 手術切除息肉或癌組織。
• 如果出血無法止住，可以在內視鏡檢查過程中，透過注射藥物、電燒或雷射燒灼或夾閉出血部位來止血。