當醫生建議你做乳房切片檢查時,感到有些害怕和緊張是很正常的。你可能會想:「哦,我是不是得了癌症?」但最重要的是要記住,僅僅因為醫生建議你做活檢並不意味著你一定得了癌症。事實上,100名接受這種切片的女性中,有80名最終被確診為無癌症。所以,讓我們放下恐懼,詳細地談談這件事。
簡單來說,什麼是活體切片?
簡單來說,乳房切片檢查是指從乳房某部位取出一小塊組織,並在顯微鏡下進行檢查的檢查過程。想像一下,如果您乳房裡長了個腫塊,切片檢查是唯一能確定它是否為癌性的方法。雖然其他類型的檢查(例如乳房X光檢查、超音波檢查)可以提供一些線索,但只有活檢才能給出確切的答案。
為什麼需要做切片檢查?
醫生通常會出於以下一個或多個原因建議您進行活檢:
- 乳房有腫塊或增厚:如果您在自我檢查或醫生檢查時發現乳房有異常腫塊、腫塊或增厚。
- 乳房X光檢查異常:如果您的乳房X光檢查報告顯示可疑區域。
- 超音波掃描結果:如果乳房超音波掃描發現可疑區域,該區域可能是癌症的。
- 乳頭或乳暈周圍皮膚的變化:乳頭或其周圍深色皮膚(乳暈)會出現異常變化,例如結痂、凹陷或異常分泌物。
重要的是,出現類似症狀並不一定代表是癌症。但是,要確切了解症狀是什麼至關重要,這不僅能讓你安心,還能在必要時及時就醫。
乳房切片有哪些類型?
乳房切片檢查有多種方法。醫生會根據您乳房異常狀況的性質,決定哪種方法最適合您。讓我們來看看主要的幾種類型。
| 活檢類型 | 簡短描述 |
|---|---|
| 細針穿刺切片(FNA) | 這需要使用一根非常細的針頭從可疑區域抽取少量液體或細胞。這通常由放射科醫生完成。 |
| 乳房穿刺活檢 | 這種方法使用的針頭比細針穿刺活檢(FNA)稍粗,因此可以獲得更大塊的組織進行檢查。這種方法通常也由放射科醫師操作。 |
| 乳房切除切片(腫塊切除術) | 這是一個小手術。手術內容包括切除整個腫瘤或疑似癌症的異常組織。有時為了確保沒有癌細胞殘留,也會切除周圍一些正常的組織。 |
| 切開式乳腺活檢 | 這也是一種手術。但是,手術中不會切除整個腫瘤,而是只從可疑區域切取一小塊組織送去化驗。 |
切片檢查前該如何準備?
在進行切片檢查之前,您一定要把這些情況告訴您的醫師、外科醫生或放射科醫生。
- 如果您懷孕或可能懷孕。
- 如果您正在服用抗凝血(血液稀釋)藥物,您的醫生可能會建議您在活檢前幾天停止服用或調整劑量。
- 如果您正在服用阿斯匹靈或其他草藥補充劑。
- 請告知您患有的其他疾病以及最近接受過的手術。
- 你有的過敏症尤其需要討論對麻醉劑的過敏情況。
此外,您的醫療團隊還會就一些事項向您提供建議,例如活檢當天是否需要使用除臭劑,以及活檢後是否需要有人送您回家。
活檢前會發生什麼事?
有時,在取組織進行切片檢查之前,會使用其他方法來標記要取組織的準確位置。
透過掃描找到正確位置(影像導引手術)
在切片檢查過程中,可以使用掃描器精確定位進針位置。這稱為「影像導引手術」。常用的方法有:
- 立體定位乳房切片檢查
- 超音波引導下切片
- 磁振造影(MRI)引導下活檢
有線或非有線定位
如果您需要進行手術活檢,可以使用稱為「導絲定位」的技術來幫助外科醫生找到需要切除的確切部位。該技術包括:
1. 首先,麻醉師會將一根細針插入你的乳房區域,使其麻木。
2. 然後,在掃描(例如超音波、核磁共振成像)的引導下,外科醫生將一根非常細的空心針插入要進行活檢的區域。
3. 當針頭到達正確位置後,將一根非常細的無菌導絲從針頭中間插入。這根導絲末端有一個小鉤,可以防止它移動。
4. 然後取出針頭。乳房內只剩下導絲。導絲的突出部分清晰可見。
5. 手術完成後,將這根鋼絲完全取出。
同樣,現在也使用小型磁性裝置和放射性裝置等其他現代方法來標記位置。
活檢過程中會發生什麼?
根據活檢類型的不同,體驗可能會略有不同。
- 進行細針穿刺切片(FNA)時:醫師會麻醉該區域(局部麻醉),然後插入針頭以取得少量細胞和液體樣本。
- 乳房穿刺切片:放射科醫師會先局部麻醉,可能在皮膚上做一個很小的切口,然後插入一根針,取出組織樣本。之後,會在樣本位置做一個小標記(「切片標記」)。這樣,如果以後需要再次取樣或進行手術,外科醫生就能找到樣本的確切位置。
- 如果需要進行手術(例如乳房腫瘤切除術):麻醉師會為您進行全身麻醉。然後,外科醫生會在您的乳房上做一個切口,並切除受影響的組織。最後,切口會用縫線縫合,並覆蓋無菌敷料。
這個過程需要多長時間?癒合需要多長時間?
| 活檢類型 | 花費時間 | 恢復時間 |
|---|---|---|
| 細針穿刺(FNA) | 大約10-15分鐘 | 那天好好休息就好了,隔天就可以恢復正常工作。 |
| 核心針穿刺切片 | 大約20-60分鐘 | 最好至少兩天內避免劇烈運動或提重物。 |
| 手術切片(腫塊切除術/切開活檢) | 大約60分鐘 | 術後幾天內可能會有些疼痛。恢復正常活動可能需要幾天到一周的時間,這取決於切口的大小和切除的組織量。 |
這樣做有什麼風險和併發症嗎?
任何醫療程序都存在一定風險,這點毋庸置疑。但請放心,嚴重併發症的發生率非常低。
- 可能發生的常見情況:
- 瘀青
- 出血
- 腫脹
- 疼痛或損傷難以癒合
- 手術傷口感染
- 極罕見的併發症:
- 乳房內積血(乳房血腫)
- 肺部損傷(氣胸)
切片報告說了什麼?
您的組織樣本將由病理學家進行檢查。根據檢查結果,可以確定它是良性、惡性還是癌前病變。
如果確診是癌症呢?
如果結果顯示是癌症,請不要驚慌。您的醫生會為您提供所需的一切支援和指導。報告可能包含以下內容:
- 腫瘤類型:是「侵襲性」(擴散到周圍組織)還是「非侵襲性」(停留在原地,不會擴散)。
- 腫瘤分級:癌細胞分裂的速度以及它們與正常細胞的相似程度/差異程度。
- 荷爾蒙受體狀態:荷爾蒙會促進某些癌症的生長。這可以告訴你你的癌症是否依賴激素,例如雌激素受體陽性(ER+)。
- HER2狀態: HER2是一種幫助癌細胞生長和擴散的蛋白質。它可以告訴你你的癌症是否為「HER2陽性」。
別擔心,這些話都是為了幫助醫生為你選擇最佳治療方案。他會向你解釋一切。
檢查結果多久才能出來?我應該什麼時候去看醫生?
通常需要一到兩週才能拿到切片檢查結果。我們知道這段時間可能會很煎熬,這是正常的。保持日常活動,做自己喜歡的事情,並與信任的人傾訴感受,這些都會對你有幫助。
如果您出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生:
- 發燒(超過 38.4 攝氏度/101 華氏度)。
- 切片部位周圍皮膚發紅或異常變黑。
- 觸摸該部位時會感到劇烈疼痛。
- 異常廣泛的疤痕。
還有哪些疾病看起來像癌症,但實際上並非癌症?
是的,並非所有乳房腫塊或變化都是癌症。許多非癌性(良性)疾病也可能表現出癌症的症狀。
- 纖維腺瘤:這是一種常見的非癌性腫塊。
- 乳房鈣化:鈣質沉積在乳房組織。
- 囊腫:充滿液體的囊狀囊腫。這些囊腫有時會引起疼痛。
- 纖維化:由於荷爾蒙變化,乳房組織增厚變硬。
所以,當醫生要求你做切片檢查時,只是為了確認你究竟患有哪種疾病。
重點
- 醫生建議你做乳房切片檢查並不代表你得了癌症。 80%的切片檢查結果都是陰性。
- 唯一能百分之百確定乳房變化是否為癌症的方法就是進行切片檢查。
- 對此感到害怕和焦慮是很正常的。請坦誠地與醫生溝通你的擔憂和恐懼。
- 在進行活檢之前,請如實告知醫生您的健康狀況和您正在服用的藥物。
- 活檢後請務必嚴格遵守醫囑。如果出現任何感染跡象,請立即告知醫生。











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