我們理解得知自己罹患乳癌時，您會感到恐懼、震驚，並產生許多疑問。但此時最重要的是充分了解相關資訊。因為並非所有乳癌都一樣。針對某些類型的癌症，有專門的治療方法。其中，荷爾蒙療法就是一種已被許多患者成功應用的治療方法。今天我們就來簡單了解一下。
什麼是荷爾蒙療法？它適合所有人嗎？
簡單來說，我們體內的某些荷爾蒙會促進部分乳癌細胞的生長。具體來說，是兩種叫做雌激素和黃體素的荷爾蒙。
把癌細胞想像成一棟小房子。有些癌細胞有特殊的「門」（受體），允許這些荷爾蒙進入。我們稱具有這些「門」的癌症為荷爾蒙受體陽性。醫生們，你們可能在報告中將其標註為ER陽性（雌激素受體陽性）或PR陽性（黃體素受體陽性）。
荷爾蒙療法對那些有荷爾蒙閘門的癌症有效。這類療法要嘛關閉這些閘門，要嘛減少體內這些荷爾蒙的產生。這會剝奪癌細胞所需的“營養”，導致它們停止生長或死亡。
重要的是，如果你的癌細胞沒有這些荷爾蒙受體，也就是說，如果你的癌細胞是荷爾蒙受體陰性，那麼這些荷爾蒙療法就不會有效。醫生會建議這類患者採用其他療法。
荷爾蒙療法主要有哪些類型？
目前有幾種主要的乳癌荷爾蒙療法。醫生會根據您的年齡、癌症類型以及是否已停經等多種因素，為您選擇最適合的藥物。我們來看看其中兩種主要的療法。
| 治療類型 | 主要發放對像是誰？ | 需要了解的副作用 |
|---|---|---|
| 他莫昔芬 | 適用於任何年齡層的女性（停經前和停經後）。已成功使用數十年的療法。 | 子宮癌、腿部和肺部血栓、中風、白內障和潮熱的風險略有增加。 |
| 芳香化酶抑制劑（AIs） 例如：阿那曲唑、來曲唑 | 主要適用於停經後女性。 | 骨骼脆弱（骨質疏鬆症）和骨折風險、關節和肌肉疼痛、記憶力問題以及心臟病的風險略有增加。 |
關於他莫昔芬的更多信息
這是一種需要每日服用的藥片。研究表明，服用數年（通常約5年）可顯著降低癌症復發和新癌症的風險。
但是，您也應該注意我們在表格中討論的副作用，特別是子宮癌的風險。因此，服用此藥期間必須定期進行骨盆檢查。此外，如果您出現任何異常陰道出血，應立即告知醫師。
關於芳香化酶抑製劑（AIs）的更多信息
這類藥物的作用機轉是阻止女性停經後體內雌激素的產生。這會使癌細胞失去生長所需的荷爾蒙。
這種藥物的主要風險是骨質疏鬆症，即骨骼變得脆弱易碎。因此，醫生可能會在您開始服用此藥之前以及服用期間進行骨密度檢查。醫生也可能建議您補充鈣和維生素D。
其他及更先進的治療方法
除了上述主要藥物類型外，還有其他類型的藥物也會被使用，尤其是在癌症擴散到身體其他部位（晚期或轉移性）時。
例如，有氟維司群（Faslodex）和托瑞米芬（Fareston）這類藥物。此外，目前還有許多被稱為「標靶治療」的先進藥物。帕博西尼（Ibrance）、阿貝西利（Verzenio）和阿培利西布（Piqray）就是這類藥物的例子。它們透過靶向促進癌細胞生長的特定蛋白質發揮作用。這些藥物通常與上述荷爾蒙療法合併使用。
所有這些治療方案都是根據您的病情、癌症類型、年齡和整體健康狀況來製定的。所以，不要害怕與您的醫生討論您的任何問題。
針對尚未停經者的特殊治療（卵巢切除術）
如果您尚未停經（即月經規律），那麼您體內主要的雌激素是由卵巢產生的。因此，對於雌激素受體陽性（ER陽性）癌症的患者，醫生可能會決定阻止卵巢產生雌激素。這被稱為卵巢切除/抑制。
有幾種方法可以做到這一點：
- 手術切除卵巢：這是一種永久性方法。
- 卵巢放射治療：這也可以永久停止卵巢功能。
- 暫時抑制卵巢功能的藥物：通常使用促性腺激素釋放激素（LHRH）激動劑（通常為注射劑）來達到此目的。只要服用這些藥物，卵巢就不會產生荷爾蒙。
研究表明，除了抑制這些卵巢功能外，像他莫昔芬這樣的荷爾蒙療法也能取得非常好的效果。
重點
- 荷爾蒙療法並非所有乳癌的治療方法。它僅適用於荷爾蒙受體陽性（ER/PR陽性）的乳癌。
- 醫生會根據您的年齡和健康狀況，決定最適合您的治療方案（例如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑）。
- 所有這些藥物都可能產生副作用。不要害怕它們，只需了解它們是什麼。如果您出現任何異常症狀，請立即告知您的醫師。
- 在治療期間，按時進行醫生規定的各項檢查非常重要。
- 務必與您的醫療團隊坦誠溝通您的恐懼、疑慮和問題。這將是您康復過程中的一大助力。
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