你的糖尿病難以控制嗎？我們來聊聊「脆性糖尿病」吧！

您是正在接受糖尿病治療的人嗎？您是否有時會感覺到血糖突然下降到幾乎要暈倒的程度？或者您曾經感覺血糖過高？醫生將這種難以控制且不穩定的糖尿病稱為「脆性糖尿病」。它也被稱為“不穩定型糖尿病”。 「脆性」或「不穩定」都意味著「容易變化」或「不穩定」。

簡單來說，什麼是「脆性糖尿病」？

簡單來說，「脆性糖尿病」是指你的血糖水平經常在非常低的水平（我們稱之為「低血糖」）和非常高的水平（我們稱之為「高血糖」）之間快速變化。

為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？

事實上，任何糖尿病病情如果控制不當都可能變得不穩定。因此，準確診斷「脆性糖尿病」比較複雜。血糖水平劇烈波動的原因有很多。

想想這些事情是否也會對你產生影響：

• 漏服藥物和漏做檢查：您是否嚴格遵守醫囑服藥？您是否每天多次監測血糖值？如果您漏服或漏服這些，都可能是造成問題的主要原因。
• 嚴重壓力：極度壓力、憤怒和悲傷等情緒會直接影響我們身體的荷爾蒙水平，並擾亂血糖水平。
• 飲食失調症：例如暴飲暴食、飲食不規律或一次吃太多食物等情況。
• 營養問題：腸道無法正常吸收食物中的營養素。例如，乳糜瀉就屬於這種情況。
• 胃部問題：胃輕癱是一種食物從胃到腸道的運動非常緩慢，有時甚至停止的疾病。這會對胰島素功能產生重大影響。
• 胰島素敏感性：有些人對胰島素非常敏感，即使少量胰島素也會導致血糖驟降。

通常，上述一個或多個因素都可能導致這種情況。在某些情況下，即使是醫生也無法找到具體病因。

這種疾病如何診斷？有哪些症狀？

症狀會根據血糖值高低而有所不同。我們分別來看看這些症狀。

注意！高血糖可能很危險（酮症酸中毒）。

如果高血糖（高血糖症）無法及時治療，可能會發展成一種非常危險的疾病，稱為酮症酸中毒。在這種情況下，身體無法利用葡萄糖供能，轉而燃燒脂肪。結果，一種稱為酮體的有毒化學物質會在血液和尿液中累積。這是一種緊急醫療狀況。

酮症酸中毒的症狀：

• 口中散發著淡淡的果香。
• 噁心和嘔吐
• 呼吸困難
• 嚴重虛弱
• 失去意識
• 腹痛
• 陷入昏迷

哪些人更容易患上這種疾病？

脆性糖尿病並不常見，大約每1000名使用胰島素的糖尿病患者中就有3人患有此病。雖然任何年齡層的人都可能患有脆性糖尿病，但女性的發生率略高於男性。

另一點需要注意的是，如果您經常出現低血糖發作，那麼您的風險會略高一些。因為當血糖過低時，隨著時間的推移，身體對低血糖的感知能力會下降。這樣一來，每次血糖下降都會導致病情加重，最後發展成「脆性糖尿病」。

你如何面對這種情況？有哪些治療方法？

這種疾病會嚴重影響您的日常生活，因為您無法預測血糖何時會下降或升高。您可能需要頻繁就醫，這會使工作或家務變得困難，甚至可能危及生命。

醫生在為您治療時，首先會注意您目前的血糖水平，然後制定一個精細化的糖尿病管理方案。幸運的是，如今的新技術和治療方法可以幫助您更好地控制病情。

醫生可能會為您開立以下治療方案：

• 持續血糖監測儀（CGM）：這是一種小型設備，具有一個感測器，可以放置在皮膚下或皮膚上。它可以持續測量您的血糖水平，並在血糖過低或過高時發出警報。
• 胰島素幫浦：這是一種需要全天穿戴的小型裝置。它可以在正確的時間以正確的劑量自動向體內釋放胰島素，幫助維持血糖水平穩定。
• 胰臟移植手術：這是一項非常複雜的手術。手術中，將已故捐贈者的健康胰臟移植到患者體內，以重新刺激胰島素的分泌。

醫生會根據您的具體情況制定最佳治療方案，並找出病因。一旦確定了治療方案，您就肩負著確保治療成功的重任。

• 經常運動。
• 嚴格按照所提供的營養建議進行操作。
• 切勿錯過服藥時間或劑量。
• 最重要的是，要與你的糖尿病醫生和醫療團隊保持聯繫。從他們那裡獲得你需要的醫療和情感支持。