讓我們來了解布爾格氏病，這是一種因吸煙引起的危險疾病，會導致手指和腳趾變黑。

您吸煙嗎？或您使用菸草製品嗎？您是否經常感到手指、腳趾尖疼痛或麻木？您的手指有時會發青或發白嗎？請不要忽視這些症狀。這可能是「血栓閉塞性脈管炎」（Buerger病）的早期徵兆，這種疾病常見於吸菸者。今天，我們將以簡單易懂的方式為您講解這種疾病。

布爾格氏病究竟是什麼？

簡而言之，血栓閉塞性脈管炎是一種罕見疾病，會影響手臂和腿部的血管。其中，通往指尖的小血管和中等大小的血管受影響最大。

這種疾病還有另一個醫學名稱，叫做「閉塞性血栓性脈管炎」（Thromboangiitis Obliterans） 。這個名稱聽起來有點複雜，對吧？我們來簡單了解一下。

• 「血栓」指的是血塊。
• 「血管炎」指血管的發炎或腫脹。
• 「Obliterans」的意思是某物被阻擋，完全消失。

簡而言之，這是一種血管腫脹、血管內形成血栓、血液流動完全受阻的疾病。

想像一下被鏽蝕和污垢堵塞的水管。在這種疾病中，我們的血管就像被堵塞了一樣。當血液在血管中的流動受阻時，即使是遠至指尖的組織也無法獲得所需的氧氣和營養。起初這會導致劇烈疼痛，然後組織開始壞死。

這種疾病在斯里蘭卡等菸草使用率高的國家較常見。不過，好消息是，隨著吸菸人數的減少，這種疾病的病例數也顯著下降了。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

布爾格氏症的症狀並非突然出現，而是隨著時間的推移逐漸發展。有些症狀在疾病早期就會出現，有些症狀則會在疾病進展過程中出現。

這種疾病的成因是什麼？哪些人風險較高？

科學家至今仍不清楚布爾格氏症的具體病因，但迄今為止發現的最強、最明確的關聯是吸菸。

科學家認為，菸草中的某種化學物質會傷害血管內壁並引起發炎。這會導致血管腫脹，並最終被血栓堵塞。一些科學家認為，這可能與遺傳因素或自體免疫疾病有關。

有幾個因素會增加此病的風險：

• 菸草使用：吸食香菸、比迪煙、雪茄和嚼煙等任何菸草製品都是主要風險因素。吸食大麻也可能與此有關。
• 自製香菸：使用自製香菸的人風險更高。
• 性別：男性比女性更容易患上這種疾病。
• 年齡：這種疾病最常發生於 20 至 45 歲的青年和中年人。

血栓閉塞性脈管炎可能出現哪些併發症？

如果這種疾病無法有效控制，也就是繼續吸煙，可能會出現嚴重的併發症。但是，在大多數情況下，這些併發症很少發生。

• 截肢：這是最常見的併發症。一旦發生壞疽，就必須透過手術切除壞死組織。否則，感染會擴散到全身。
• 中風
• 心臟病發作
• 短暫性腦缺血發作
• 腸道血管問題。
• 與神經系統相關的問題。

醫生如何診斷這種疾病？

如果你出現這些症狀，一定要去看醫生。醫生會問你一些問題，幫你做檢查，並試著確定你是否有這種疾病。

以下方法通常有助於診斷：

1.您的病史：您將被問及諸如您是否吸煙、吸煙時長以及每天吸煙量等問題。

2.身體檢查：醫生會檢查您的脈搏。在血栓閉塞性脈管炎中，遠端脈搏（例如，腿部和手臂的脈搏）可能較弱。

3.血管特殊檢查：

• 超音波掃描：可以檢查血管內是否有血栓。
• 踝臂指數（ABI）：此指標測量腿部和手臂的血壓，並比較這兩個數值。如果腿部血壓明顯低於手臂血壓，表示腿部血流量較少。
• 血管攝影：這是檢查血管阻塞的最佳方法。檢查時，醫生會將特殊的造影劑注入您的血管，然後進行X光或CT/MRI掃描。這樣，醫生就能清楚看到阻塞的位置和程度。

治療這種疾病的最佳方法是什麼？

這是治療這種疾病的主要且最重要的方法。即使你每天抽一支煙或使用尼古丁貼片，病情也不會好轉，只會惡化。

許多患者戒菸後症狀顯著改善，有些甚至完全緩解。

除了戒菸之外，醫生可能還會建議其他治療方法來幫助控制症狀。

在患有這種疾病期間，我該注意些什麼？

如果你患有血栓閉塞性脈管炎，你需要對你的生活方式做出一些小的改變。

• 完全戒菸：這是最重要的。尼古丁貼片和大麻也是不錯的選擇。如果您需要戒菸方面的協助，請諮詢您的醫師。
• 做好防寒措施：寒冷天氣會導致血管進一步收縮，所以在寒冷的日子裡要穿著保暖的襪子和手套。
• 預防手腳受傷：即使是輕微的傷口也需要很長時間才能癒合，因此穿鞋和工作時要小心。
• 嚴格依照醫囑服用藥物。
• 服用其他藥物時需謹慎：某些藥物（例如某些感冒藥）會使血管收縮。因此，服用任何藥物前請先諮詢醫生。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現本文中提到的任何症狀，尤其是如果您是吸煙者，請立即就醫。如果您的症狀加重或出現新的症狀，請告知您的醫師。

我應該何時去急診室（ETU）？

如果您有中風或心臟病發作的症狀（例如突發胸痛、說話困難、身體一側感覺喪失），請立即前往醫院急診室。此外，如果手指上的傷口引起劇烈疼痛、腫脹或散發惡臭，這可能是嚴重感染的徵兆。在這種情況下，請立即就醫。