你難以控制飲食？讓我們來了解一下神經性貪食症（Bulimia Nervosa）。

你是否曾有過暴食、無法控制的進食經歷，之後感到無比悲傷、後悔，甚至羞愧？想像一下，有時你無法承受這些負面情緒，最終會在進食後嘔吐，或試圖用其他方式排出食物？這就是我們今天要討論的情況，它被稱為神經性貪食症，或簡稱為「貪食症」。這是許多人不願提及的身心健康問題，但它會影響許多人，而且是嚴重的飲食障礙。但你並不孤單，你可以尋求幫助。

神經性貪食症究竟是什麼？

簡而言之，暴食症是指在短時間內攝取大量食物（稱為「暴食」） ，然後試圖將食物排出體外（稱為「催吐」 ）。這種「催吐」可以採取多種形式。

你可能覺得自己無法控制飲食。你可能會一次性吃下驚人的食物量，有時甚至是偷偷摸摸地吃。之後你可能會感到內疚和羞恥。當你無法應付這些感受時，你可能會試圖透過催吐、服用瀉藥或過度運動來排出食物。

這種情況也會影響你對自己的看法。你可能會覺得自己的價值取決於外表和身材。你也可能覺得唯一能控制的就是食物如何排出。這種惡性循環非常不健康，甚至可能造成嚴重的後果，危及生命。但請記住，你並不孤單。你可以尋求幫助。

神經性貪食症有哪些類型？

根據你試圖將食物從體內排出或減少體重增加的方式不同，暴食症主要分為兩種類型：

清洗型

以下是一些可以幫助你從體內排出食物的方法：

• 自我催吐。
• 使用瀉藥。
• 服用利尿劑。
• 使用液體（例如灌腸）緩解便秘。
• 使用其他藥物將食物從體內排出。

非清洗型

這種方法並非直接將食物從體內排出，而是可以採取以下措施：

• 過度運動：運動量超過對身體健康有益的程度，甚至幹擾日常生活。
• 禁食這意味著不吃東西。這也不正常，而且不健康，長期限制食物攝取是有害的。

試想一下，有些人吃了很多東西後會跑好幾個小時，或是連續幾天不好吃飯。這也可能是暴食症的症狀之一。

神經性貪食症有哪些症狀？

患有暴食症的人可能會出現以下症狀。但是，並非所有患者都會出現所有這些症狀，有些人可能只有其中幾種：

• 一次性攝取大量食物（正如我們前面提到的“暴食”）。
• 飯後清除食物（催吐、使用瀉藥等清除方法）。
• 對體重增加極度恐懼，並渴望不惜一切代價減肥。
• 感覺無法控制自己的飲食。
• 自卑和無價值感。
• 飯後感到強烈的內疚或羞恥感。
• 轉而關注諸如憂鬱、焦慮、情緒波動或藥物濫用等問題。
• 頻繁暈厥。
• 便秘。
• 女性月經週期不規則。
• 肌肉無力。
• 眼睛發紅（尤其是在嘔吐者中）。
• 臉部腫脹（有些人也稱之為“松鼠臉”，因為臉頰兩側會腫脹）。

這會對每個人產生不同的影響。例如，你可能在「催吐」前沒吃多少東西。有時，即使是少量食物也會讓你感到不適，並產生「催吐」的念頭。 「催吐」的方式也因人而異。

神經性貪食症的病因是什麼？

很難說神經性貪食症的確切病因是什麼，但研究人員認為它可能是遺傳因素（即代代相傳的因素）和後天習得的行為共同作用的結果。

想想看，你在社群和媒體上看到的那些觀念——比如「這才是美的身材」——會給你帶來很大的壓力。這些外在影響會影響你對自身身材的看法（「身體形象」）和自尊。此外，當你感到壓力過大、悲傷、沮喪，或感覺自己無法掌控生活時，所有這些都可能導致這種飲食失調症的發生。

哪些人罹患此病的風險較高？

神經性貪食症可影響任何人，但以下族群風險更高：

• 青少年或年輕成年人。
• 如果家庭成員中有人患有飲食失調症（有生物學關聯）。
• 如果您已經患有焦慮症或憂鬱症等精神健康問題。
• 女性（男性也可能患上此病，但女性較常見）。

神經性貪食症可能有哪些併發症？

這種飲食失調症會帶來許多健康風險。這些風險非常危險，其中許多甚至可能危及生命。可能的併發症包括：

• 心率異常（例如：心律不整）。
• 腸道和胃部受損。
• 牙齒問題（蛀牙、牙齒侵蝕、牙齒透明）。
• 食道炎和食道穿孔。
• 胃食道逆流症（GERD）。
• 心臟衰竭。
• 與腸道敏感性相關的疾病（腸躁症 - IBS）
• 自殺風險增加。
• 營養不良和脫水（體內缺水）。
• 臉頰腫脹。
• 喉嚨痛和胃痛。
• 2型糖尿病。

早期治療貪食症可以預防這些併發症並減少長期影響。因此，如果您對此有任何疑問，請務必立即就醫。

醫生如何診斷神經性貪食症？

為了診斷這種情況，醫生首先會進行身體檢查。他/她會詢問您的病史和症狀。和醫生談論這些事情時，您可能會感到有些害怕或不自在，這是很正常的。但是，醫生是來幫助您的，而不是評判您。因此，如實告知您的飲食習慣和行為非常重要，這樣醫生才能更好地幫助您。

醫生會將您的症狀與美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）中的標準進行比較。他/她可能會問您一些問題，例如：

• 你是否經常出現暴食行為？
• 你是否覺得自己無法控制飲食？
• 你是否有催吐或清除異物的行為？
• 你是否連續三個月每週至少出現一次暴食行為？
• 你的體重或體型是否對你如何看待自己（自我形象）產生很大影響？

目前沒有專門的檢查可以診斷這種飲食失調症。但是，醫生可能會安排一些檢查，以了解這種疾病對您的健康有何影響。例如：

• 驗血。
• 檢查心率（心電圖 - EKG 或 ECG）。
• 腎功能檢查。
• 尿液分析。

治療神經性貪食症有哪些方法？

醫生可能會建議以下治療方法：

• 諮詢/治療：尤其認知行為治療（CBT）是一種非常有效的談話療法。在這種療法中，您將與治療師會面，並與他們一起努力改變您的想法如何影響您的行為。
• 營養諮詢：這包括與註冊營養師或諮商師合作，幫助您與食物建立更健康的關係。
• 藥物治療：有時會使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）抗憂鬱劑。這類藥物可以減少暴食和嘔吐，也有助於治療焦慮和憂鬱。
• 互助小組：與其他治療方法結合使用，互助小組能發揮很大的幫助。與有類似經驗的人交流，對你的康復之路大有裨益。

記住，一種治療方法並不適用於所有人。你可能需要嘗試不同的方法和途徑才能達到目標。

什麼情況下該去看醫生？

如果你因為與食物的關係而感到壓力，或者這種情況正在幹擾你的日常生活，那麼你一定要去看醫生。

如果您出現以下症狀，請立即就醫：

• 胸痛。
• 頭暈。
• 暈厥。
• 感覺心率異常（心悸）。
• 呼吸急促/呼吸困難。
• 咽喉劇痛。

如果您有自殺念頭，請不要獨自承受痛苦。有人可以幫助您。 （在斯里蘭卡，您可以撥打 Sumithrayo 等機構的電話：0112692909）。即使您並非處於重大危機之中，也請不要猶豫，尋求協助。如果您遇到緊急情況，請撥打 1990（Suvaseriya）或前往最近的警察局。

關於從暴食症中恢復

康復是完全可能的，但這需要時間。您的醫生和治療師會與您一起制定適合您和您症狀的治療方案。您的治療師會幫助您設定切合實際的目標，並努力實現這些目標。

需要注意的是，有時症狀可能會復發（復發）。「復發」是指在養成一段時間的健康習慣後，又回到不健康的行為模式。復發可能會讓你感覺像是一次巨大的挫折，但這並不代表你這個人有問題。復健之路充滿挑戰，需要付出艱辛的努力。但請記住，你並不孤單。你的醫療團隊會幫助你重回正軌，並根據需要調整你的治療方案。

如果不及時治療，可能會出現嚴重的、甚至危及生命的併發症。所以，如果你還沒有開始治療，就必須立即接受治療。

患有暴食症的生活是怎樣的？

每個人對這種飲食障礙的體驗都不同。患有暴食症的人可能會有以下感受和想法：

• “我不敢出去吃飯，因為我擔心自己吃得太快太多，然後找不到洗手間。”
• “我不喜歡照鏡子，因為我不喜歡自己的樣子。”
• “我覺得生活中我唯一能控制的事情就是‘戒斷’。”
• “壓力大的時候，暴飲暴食能讓我感到安慰，但我吃得太快，根本品嚐不到食物的味道。”
• 「吃完飯後，我感到非常內疚（好像犯了什麼大罪一樣）。我覺得彌補這個錯誤的唯一方法就是‘催吐’。”

如果你也有類似的感受，那就該去看醫生或心理諮商師了。他們可以幫助你改善與食物和自我形象的關係。

最後，最重要的是要記住這一點。

擔心飲食和身材是很正常的。但暴食症遠不止於此。它是一種根深蒂固的疾病，可能導致許多健康問題。如果您懷疑自己患有這種疾病，請不要猶豫，立即尋求協助。透過正確的醫療和心理健康支持，復健是完全可能的。與醫生交談是保護您健康的第一步。您並不孤單，總有辦法可以尋求協助。

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