有時候我們只是咳嗽，對吧？但如果咳嗽持續不斷，或是幾個月都不好，我們就需要好好考慮一下了。特別是如果只是咳嗽，沒有其他症狀，例如胸悶，那可能就不是我們通常認為的普通咳嗽了。這就是我們今天要討論的衣物類型。
什麼是咳嗽變異性氣喘？
簡單來說，它屬於氣喘的一種，但又略有不同。與其他類型的氣喘不同，它不會出現喘息、呼吸困難等症狀，只有咳嗽。大多數情況下是乾咳，但有些人可能會咳出痰液。最重要的是，使用氣喘藥物，尤其是吸入器，可以減輕咳嗽。與一般氣喘不同，咳嗽是這種氣喘的主要症狀，有時甚至是唯一症狀。
咳嗽變異性氣喘危險嗎？
許多人擔心的是，這種疾病是否危險。說實話，這種疾病（咳嗽變異性氣喘）通常可以透過吸入器等藥物很好地控制。這意味著無需擔心。然而，有時病情可能會加重，之後可能會出現其他氣喘症狀，例如喘息。即使如此，這些症狀也可以控制。但是，由於有時會發生嚴重的氣喘發作，因此請務必謹慎。所以，遵循醫囑至關重要。
咳嗽變異性氣喘有哪些症狀？
正如我們之前提到的，雖然其他類型的氣喘有很多症狀，例如呼吸困難和喘息，但這種氣喘（咳嗽變異性氣喘）的唯一症狀是咳嗽。這種咳嗽通常是乾咳，沒有痰。不過，有些人咳嗽時可能會有少量痰液。最重要的是，沒有其他氣喘症狀。這種咳嗽有時會在夜間加重，或在運動或接觸冷空氣時加重。
為什麼我們會患上這種咳嗽變異性氣喘？
好的，現在我們來看看這是怎麼回事。氣喘的主要原因是氣道（輸送空氣到肺部的細管）狹窄和腫脹（發炎） 。在普通氣喘中，這種狹窄會導致呼吸困難。然而，在咳嗽變異性氣喘中，狹窄和腫脹反而會引起咳嗽。想像一下，氣道中的神經末梢受到這種腫脹的刺激，進而引發咳嗽。這種咳嗽不是持續性的，而是間歇性的（發作或發作） 。有時，這種咳嗽會持續數小時甚至數天。我們的肺部受到了某種刺激。這種咳嗽只有在發生咳嗽時才會加劇。
咳嗽變異性氣喘的誘因有哪些？
任何能誘發氣喘的因素也可能誘發咳嗽變異性氣喘。也就是說，如果你對某種物質過敏，或吸入了對肺部有害的物質，你的咳嗽可能會加劇。
然而，對於僅出現這種咳嗽症狀的氣喘患者來說，有幾個主要誘因通常會加劇咳嗽：
- 冷風：當你突然進入寒冷的環境時，例如，當你從空調房間出來時。
- 天氣變化：持續降雨或極端乾旱天氣，氣溫驟變。
- 運動：進行體能鍛煉，例如跑步或跳躍，特別是在寒冷、乾燥的環境中。
- 灰塵和煙霧：例如多塵環境、汽車廢氣、香菸煙霧和木柴爐煙霧。
- 吸入某些香水或化學物質（例如清潔產品、油漆）也會受到影響。
- 呼吸道感染：感冒或流感時，咳嗽也可能加劇。
哪些人最容易罹患這種疾病？
我們並不真正了解為什麼有些人會患氣喘而有些人不會。然而，有些人罹患各種類型氣喘的風險略高，包括這種咳嗽變異性氣喘。讓我們來看看這些人是誰？
- 如果你的父母或近親患有氣喘，可能有遺傳因素。
- 如果你吸煙（身處吸煙者周圍——被動吸煙——也會產生影響）。
- 如果你的身體質量指數（BMI）達到或超過30 ，那就代表你肥胖了。
- 如果你從小就住在空氣污染嚴重的地區。
- 如果你從事的工作需要經常接觸灰塵、化學物質或蒸氣（例如，工廠工人、清潔工人）。
- 有些人有過敏（例如對塵蟎、花粉過敏）。
醫生如何準確診斷這種疾病（咳嗽變異性氣喘）？ （診斷）
要確診是否有咳嗽變異性氣喘，您需要去看醫生。醫生會詢問您的症狀和病史，例如您的家族成員中是否有人患有氣喘。他們也可能會進行一些肺功能檢查，以了解您的肺功能狀況。
有時，醫生會建議你先試用幾天氣喘藥物，看看是否能減輕咳嗽。（咳嗽變異性氣喘）。這被稱為治療性試驗。
你會遇到哪些類型的測試？ （測試）
有幾種檢查可以幫助醫生了解你的病情：
- 肺功能檢查：這些檢查用於評估您的肺部功能，以及您吸氣和呼氣時肺部空氣的吸入和排出量。肺活量測定法是最常用的檢查方法。您需要對著一根細管吹氣。這可以判斷您的氣道是否有阻塞。
- 問卷調查：醫生可能會給您一份簡短的表格填寫。表格會詢問您咳嗽的頻率、哪些因素會加重咳嗽以及咳嗽對您日常生活的影響程度。這將有助於醫生全面了解您的病情。
- 胸部 X 光檢查：這項檢查可以拍攝肺部影像，以檢查咳嗽的其他原因，例如肺部感染、肺炎或結核病。
- 支氣管激發試驗：這項試驗中，您需要吸入少量藥物（例如乙醯甲膽鹼）。這種藥物會使您的氣道略微收縮。此試驗用於測量您氣道的敏感度（反應性） 。氣喘患者的氣道比非氣喘患者敏感。
- 治療試驗：正如我們之前提到的，您的醫生可能會給您使用吸入性皮質類固醇或白三烯受體拮抗劑等藥物，持續兩到四周，以觀察您的症狀是否有所改善。
咳嗽變異性氣喘如何治療？ （治療）
咳嗽變異性氣喘的治療方法與其他類型的氣喘相同。主要使用的藥物有以下幾種：
- 短效支氣管擴張劑：這些是用於緊急情況的急救吸入劑。它們能迅速打開氣道，緩解突發咳嗽。例如短效β2受體激動劑（SABA） （如沙丁胺醇）和短效毒蕈鹼受體拮抗劑（SAMA） 。
- 吸入型皮質類固醇（ICS）：這些是維持性吸入劑。這種藥物以片劑形式每日服用。它們可以減輕呼吸道發炎和粘液，從而幫助控制咳嗽。應依照醫師處方規定的劑量，每日服用，並持續一段時間。
- 白三烯受體拮抗劑：例如，孟魯司特錠。這是一種需要每日服用的藥物。它也有助於預防氣喘症狀，尤其是運動誘發氣喘。
- 長效支氣管擴張劑（LABA）：這類藥物也有維持吸入劑型，但需與吸入性糖皮質激素（ICS）合併使用（例如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德）。此外，也需要每日使用。
非常重要：不建議單獨使用長效支氣管擴張劑（LABA）治療氣喘，而應同時使用吸入性糖皮質激素（ICS）。單獨使用LABA會增加嚴重氣喘併發症（甚至死亡）的風險。因此，務必嚴格遵守醫囑。
開始治療後多久才能感到症狀緩解？
一旦開始使用維持性藥物，例如吸入型糖皮質激素（ICS）吸入器，咳嗽可能需要幾週時間才能緩解，讓你感覺好一點。所以不要驚慌。正確使用藥物非常重要。不過，急救吸入器起效更快，通常在 15-20 分鐘內就能緩解症狀。
如果我患有這種疾病（咳嗽變異性氣喘），我可能會出現什麼症狀？
如果你患有咳嗽變異性氣喘，可以透過避免誘發因素和使用醫生開立的維持藥物來控制症狀。
然而，約有40%的咳嗽變異性氣喘患者之後可能會出現其他氣喘症狀（例如喘息、胸悶和呼吸困難） 。因此，與醫生保持定期聯繫並定期復診非常重要。
咳嗽變異性氣喘這種疾病可以預防嗎？
因為我們並不確切知道為什麼有些人會患氣喘而有些人不會，所以沒有辦法完全預防氣喘。
但是，您可以採取以下幾種措施來降低風險：
- 不要吸煙。並避免待在吸煙的人身邊。
- 如果您經常需要接觸粉塵或化學品，請戴上口罩或其他合適的防護裝備。
- 保持健康體重。肥胖會增加氣喘的風險。
- 盡量控制過敏原，例如屋塵蟎。
我該如何照顧自己？ （自我關愛）
患有這種疾病時，您可以採取一些措施來控制症狀，並降低嚴重咳嗽的風險：
- 找出已知的會引發咳嗽的誘因，並儘可能遠離它們。
- 與您的醫生合作制定氣喘行動計劃。該計劃應包括如何治療不同階段的症狀以及何時就醫的指導方針。請隨身攜帶此計劃。
- 定期就診，並及時告知醫師您的病情。如果您出現任何新症狀，或者您服用的藥物似乎不如以前有效，請告知醫生。
- 學習如何正確使用吸入器。必要時使用儲霧罐。
我應該什麼時候去看醫生？
- 如果咳嗽持續超過 8 週且找不到原因，請務必去看醫生。
- 如果您已被診斷出患有咳嗽變異性氣喘，請告知您的醫生，如果您開始出現新的氣喘症狀，如呼吸急促和喘息。
- 如果使用維持吸入器後咳嗽仍未控制，或需要更頻繁地使用急救吸入器，請去看醫生。
我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？
有時這種情況可能很嚴重。遇到這種情況，您應該立即前往醫院急診室。嚴重病例的症狀包括：
- 呼吸極度困難，甚至無法說話。
- 心跳過快（心跳過速）。
- 皮膚、嘴唇或指甲呈藍色（紫紺）。這表明缺氧。
- 意識混亂或精神狀態改變。
- 如果使用急救吸入器後症狀沒有緩解。
我該問醫生哪些問題？
去看醫生時，最好問以下問題：
- 你能一步一步教我如何正確使用吸入器嗎？ （這非常重要！）
- 我該注意哪些新症狀？或者，如果我目前的症狀加重，我該注意些什麼？
- 我該如何服用藥物？例如服用時間、劑量等等。
- 如果我突然咳嗽不止，該怎麼辦？
- 您能幫我制定一個氣喘防治計畫嗎？
- 使用峰值流量計來測量肺功能是否可行？
咳嗽變異性氣喘是否由食道酸逆流引起？
有些人認為這種咳嗽是由胃酸倒流引起的，胃酸倒流類似於胃炎。的確，胃酸逆流也會導致持續性咳嗽。然而，目前尚無證據顯示胃酸逆流會導致咳嗽變異性氣喘。不過，有些人可能同時患有這兩種疾病。在這種情況下，治療胃酸倒流或許能稍微緩解咳嗽。但是，咳嗽變異性氣喘的主要治療方法是服用氣喘藥物。
最後，還有一些需要記住的事情。
持續咳嗽確實令人煩惱，而且很難找到原因。但如果您患有咳嗽變異性氣喘，服用氣喘藥物可以改善症狀。避免接觸會加重咳嗽的因素，與醫師合作尋找適合您的藥物，並正確用藥，就能有效控制咳嗽。請記住，您並不孤單，尋求醫療協助永遠不嫌晚。我們希望這些資訊能幫助您提高生活品質。
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