糖尿病是我國許多人目前都面臨的疾病。我們通常最關注的是控制血糖值。但很多人卻忽略了一件同樣重要的事情,那就是足部護理。如果您患有糖尿病,就更需要比其他人更呵護雙腳。因為即使是一點點的疏忽,都可能導致日後出現大問題。所以,今天我們就來聊聊如何照顧雙腳。
為什麼患有糖尿病還需要如此關注足部健康?
簡而言之,原因有二。
1.神經損傷:如果糖尿病長期控制不佳,我們體內的神經就會開始受損,尤其是足部的神經。我們稱之為「週邊神經病變」。想想看,我們的神經就像電線。當這些電線受損時會發生什麼事?感覺,也就是知覺,會減弱。冷熱和疼痛等感覺都會變得不那麼明顯。所以,即使腳底卡了一顆小石子,或是鞋子被割破了,你可能也感覺不到。
2.血液循環不良:糖尿病會導致血管收縮,血管壁增厚,進而減少流向足部的血液量。傷口癒合需要良好的血液供應,因為血液負責輸送傷口癒合所需的氧氣和營養物質。因此,當流向足部的血液減少時,即使是小傷口也需要很長時間才能癒合,並且會增加感染的風險。
當這兩個因素同時出現時,一個被忽視的小傷口可能會感染,隨著時間的推移,發展成非常嚴重的疾病(例如糖尿病足潰瘍)。在某些情況下,甚至可能需要截肢。這就是為什麼我們必須對此格外小心。
每天檢查雙腳的習慣
這是最重要的事。就像刷牙一樣,養成每天在同一時間檢查雙腳的習慣,例如晚上睡覺前。在光線充足的地方坐著檢查。可以用鏡子觀察腳底,或是請家人幫忙。
我們應該看到什麼?
| 需要檢查什麼 | 描述 |
|---|---|
| 皮膚變化 | 檢查皮膚是否乾燥、皸裂(尤其是腳跟)、腳部是否變色或局部發紅。 |
| 傷口和擦傷 | 仔細檢查是否有輕微割傷、擦傷、水泡或瘀傷。別忘了檢查腳趾縫。 |
| 腫脹和發熱 | 檢查腳部或腳踝區域是否有異常腫脹,或觸摸時是否比其他部位更熱。 |
| 指甲 | 檢查指甲的顏色(黃色、黑色)、厚度,以及是否因趾甲內生而感到疼痛。 |
| 繩結和繩結 | 檢查腳上是否有新的拇囊炎、雞眼和繭。 |
保持足部清潔並修指甲
如何洗腳
- 請使用溫水和溫和的肥皂。切勿使用熱水,因為熱水會使皮膚失去知覺,容易造成灼傷。最安全的做法是用手肘測試水溫。
- 洗腳時,不要將腳浸泡在水中太久,這會使皮膚乾燥。
- 洗後,徹底沖洗乾淨。不要用力揉搓,用柔軟的毛巾輕輕拍乾。一定要擦乾,尤其是腳趾縫。
- 擦乾雙腳後,塗抹保濕霜或凡士林之類的東西。但不要塗抹在腳趾縫間。如果腳趾縫間長時間保持潮濕,可能會滋生黴菌感染。
如何剪指甲
- 指甲軟的時候比較容易修剪,例如洗完澡之後。
- 剪指甲時要橫著剪,不要從指甲角向內剪,否則指甲可能會插進皮膚。
- 剪完後,用指甲銼輕輕打磨邊緣。
- 如果你覺得難以操作,可以聘請有經驗的人。如果你要去美髮沙龍,自備工具會更安全。
選擇鞋襪非常重要!
對糖尿病患者來說,鞋子不只是時尚配件,更是安全防護用品。
- 千萬不要赤腳走路。即使在室內,也要穿拖鞋之類的鞋子。地上的小石子或玻璃碎片都可能在你毫無察覺的情況下刺傷你的腳。
- 穿合腳的鞋子。鞋子不宜過緊或過大。買鞋時,最好在傍晚時分。因為走了一整天路後,腳會稍微腫脹,這時買的鞋子會比較合腳。
- 將手伸入鞋內,檢查是否有粗糙的地方或凸起的接縫。
- 避免穿尖頭鞋、高跟鞋和人字拖,這些鞋子不能保護你的腳。
- 每天更換襪子。選擇棉質等天然材質、寬鬆舒適的襪子。現在市面上有專為糖尿病患者設計的襪子(糖尿病襪)。這種襪子接縫較少,不會影響血液循環。
何時需要立即就醫
若在日常足部檢查中發現以下任何情況,請立即就醫,切勿忽視。
- 如果腳部某部位出現發紅、腫脹或觸感發熱(這些可能是感染的跡象)。
- 如果傷口、水皰或創口流出膿液或其他液體。
- 如果腳上的皮膚變黑了。
- 如果你的潰瘍一直無法癒合。
- 如果腳趾間的皮膚裂開發癢(這可能是真菌感染,例如“香港腳”)。
- 不要自行修剪或塗抹藥物來處理雞眼或老繭。請去看醫生,安全地去除它們。
- 如果足部麻木、發炎或疼痛加劇。
- 如果你突然感覺到自己的腳在變形,這可能是夏科氏足這種嚴重疾病的早期症狀。
如果您突然受傷或燒傷,請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)。
別忘了,你的糖尿病醫生每次就診都應該檢查你的腳。如果他沒有這樣做,請提醒他親自檢查自己的腳。
重點
- 控制好你的糖尿病和血糖值。這是一切的開始。
- 每天結束時仔細檢查你的雙腳,注意任何細微的變化。
- 永遠不要赤腳走路。即使在家也要穿安全涼鞋。
- 穿合腳的防護鞋和棉襪。
- 保持雙腳清潔乾燥,尤其是腳趾縫。
- 剪指甲時,要平直剪,不要斜剪。
- 如果您發現腳部有任何異常(傷口、發紅、腫脹) ,請立即就醫。











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